Wat is prediabetes? Risicofactoren, symptomen, diagnose, dieet en behandeling |

Inhoudsopgave:

Anonim

Om te voorkomen dat u volledig diabetes type 2 krijgt, is het belangrijk om samen met uw arts een plan te maken om uw bloed te krijgen. suiker onder controle. Ian Hooton / Getty Images

Met prediabetes kan je het risico op type 2 diabetes verhogen, maar je kunt stappen ondernemen om je bloedsuikerspiegel gezond te houden en mogelijk zelfs de ziekte om te keren.

Sommige patiënten voelen zich bevoegd om vroeg met de diagnose prediabetes te zijn gediagnosticeerd en hopen op het voorkomen van diabetes type 2, zegt Ann Whelan, RD, CDE, aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University in Columbus. "Door wat voedingskundige veranderingen aan te brengen en het activiteitsniveau te verhogen, kunnen die meer optimistische mensen er zeker van zijn dat ze diabetes zullen kunnen voorkomen terwijl ze gezonder worden", zegt ze. "Maar in sommige gevallen, met de juiste ondersteuning, kunnen sommige mensen leren om in hun eigen tempo te werken om kleine, realistische veranderingen in hun leven aan te brengen. gezondheid in de tijd, "zegt Whelan.

GERELATEERD:

De beste manier om werkgerelateerde stress te beheersen als je diabetes hebt Wat is prediabetes? Belangrijke weetjes

"Een diagnose van prediabetes betekent dat een onderliggende aandoening, insulineresistentie genaamd, aanwezig is," legt Whelan uit. Insuline is een hormoon dat wordt aangemaakt door de alvleesklier en waardoor suiker in het bloed de cellen kan binnendringen. Wanneer u insulineresistent wordt, kan insuline deze taak niet meer uitvoeren en de alvleesklier krijgt steeds meer insuline ter compensatie, zegt Whelan. Aanvankelijk werkt deze compensatie, en bloedsuikerspiegel blijft normaal of slechts licht verhoogd, legt ze uit - een aandoening die prediabetes wordt genoemd. (2)

In feite schat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat meer dan één op de drie volwassenen in de Verenigde Staten - of 84 miljoen Amerikanen - prediabetes heeft. (1)

En de meerderheid van deze mensen, meer dan 90 procent, weet niet eens dat ze het hebben. "Niet gecontroleerd, insulineresistentie gaat meestal over op type 2 diabetes omdat de pancreas niet langer in staat is om de insulineresistentie effectief te compenseren," zegt Whelan. (2)

Wat zijn de risicofactoren en symptomen van prediabetes?

De risicofactoren voor prediabetes zijn grotendeels dezelfde als die voor type 2 diabetes:

Obesitas of overgewicht

Niet regelmatig sporten

  • Vroeger gediagnosticeerd zijn met zwangerschapsdiabetes (diabetes tijdens de zwangerschap)
  • ouder zijn dan 45
  • een familiegeschiedenis van diabetes type 2 hebben
  • Afrikaans-Amerikaans, Latijns-Amerikaans, Latijns-Amerikaans, Aziatisch-Amerikaans of Pacific Islander
  • GERELATEERD:
  • Hoe uw etniciteit uw risico op diabetes type 2 kan beïnvloeden

Prediabetes heeft over het algemeen geen tekenen of symptomen. (2) Maar naarmate de aandoening vordert in de richting van diabetes, kunnen mensen diabetes-symptomen van type 2 ervaren, zoals een verhoogde dorst, frequent urineren, wazig zien en vermoeidheid, zegt Whelan. (3) Een van de weinige mogelijke tekenen is acanthosis nigricans, wat een verdonkering van de huid is op plaatsen zoals de nek, oksels, ellebogen, knieën en knokkels. (2)

Als u dergelijke huidveranderingen opmerkt, is het een goed idee om ze door een arts laten controleren.

Welke oorzaken zijn prededie? Waarom deskundigen niet zeker zijn

De exacte oorzaken van insulineresistentie zijn nog onbekend, maar experts denken dat de belangrijkste oorzaken zijn: overgewicht, vooral rond het midden, en een gebrek aan fysieke inactiviteit. Vet rond de taille kan bijdragen aan chronische ontstekingen en is in verband gebracht met gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen. Lichaamsbeweging helpt spieren opgeslagen glucose of suiker te verbranden en een evenwicht te bewaren in de bloedsuikerspiegel in het lichaam. (2)

Andere risicofactoren en mogelijke oorzaken van insulineresistentie zijn etniciteit, gebruik van steroïden, veroudering, slaapstoornissen zoals slaapapneu en roken. (2)

Screening op en diagnose van Prediabetes: hoe wordt het meestal gedaan?

Prediabetes kan bij toeval worden ontdekt als u een routinebloedonderzoek (op elke leeftijd) of routinematige screening op type 2-diabetes (op 45-jarige leeftijd) ondergaat ). (4)

Of uw arts kan de aandoening ontdekken als u risicofactoren hebt voor prediabetes en type 2-diabetes en uw arts een screeningstest bestelt. (4)

GERELATEERD:

7 Waarschuwingsborden en symptomen van diabetes type 2

De tests die worden gebruikt om te screenen op prediabetes zijn dezelfde als die voor screening op diabetes type 2: de nuchtere plasmaglucosetest en de A1C-test (ook wel de HbA1c-test of de A1C-test op hemoglobine genoemd). (4) A1C is een meting van de gemiddelde bloedglucosewaarden van twee tot drie maanden. Volgens de ADA 2018 Normen voor medische zorg bij Diabetes, zouden volwassenen zonder symptomen getest moeten worden op prediabetes op 45-jarige leeftijd, met herhaling testen op minimaal één keer per 3 jaar daarna, mits de testresultaten normaal waren. Maar volwassenen met overgewicht of obesitas die een of meer van de volgende risicofactoren hebben, moeten overwegen zich te laten testen, zelfs als ze nog geen 45 hebben bereikt: (5)

Een eerstegraads familielid met diabetes

risico ras of etniciteit, inclusief Afro-Amerikaanse, Latino, Indiaans, Aziatisch-Amerikaanse en Pacifische eilandbewoners

  • Geschiedenis van hart- en vaatziekten
  • Hypertensie
  • Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
  • Een nuchter plasma glucosetestresultaat tussen 100 en 125 milligram per deciliter (mg / dL) en een HbA1c-testresultaat tussen 5,7 procent en 6,4 procent duidt op prediabetes. (4)
  • De orale glucosetolerantietest (OGTT), waarbij een nacht lang vasten plaatsvindt, vervolgens een glucoseoplossing wordt gedronken en een uur en twee uur later bloedglucose wordt gemeten, wordt soms gebruikt om prediabetes te diagnosticeren. (4)

Maar die test wordt over het algemeen alleen gebruikt om te screenen op zwangerschapsdiabetes omdat het meer tijdrovend en duurder is dan andere tests. Het kan ook worden gebruikt voor het screenen en diagnosticeren van type 2 diabetes, zegt Whelan.

Omgaan met de emotionele tol van een prediabetesdiagnose

Wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd met prediabetes, wilt u misschien uw lokale ziekenhuis of YMCA controleren voor alle persoonlijke ondersteuningsprogramma's, zegt Whelan. "Soms is het voldoende om te weten dat je niet alleen bent en alles te weten over de ziekte", zegt ze.

GERELATEERD:

Hoe een diabetespreventieprogramma één man heeft geholpen 60 kilo afvallen en meer energie krijgen merkt ook op dat mensen met prediabetes veel online ondersteuningsgroepen en blogs kunnen vinden die educatieve informatie en emotionele ondersteuning bieden. Gezinsleden en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen steun en aanmoediging bieden, terwijl professionals in de geestelijke gezondheidszorg u kunnen helpen wanneer u denkt dat u met meer problemen kampt dan u alleen aankan, zegt Whelan.

Is omkering van prediabetes mogelijk door een dieet te volgen , Gewichtsverlies en Veranderingen in levensstijl? Gelukkig kunt u stappen ondernemen om prediabetes terug te draaien en het ontstaan ​​van diabetes type 2 te voorkomen.

Gegevens en onderzoek ondersteunen dit idee. In feite wijst de CDC erop dat slechts 5 tot 7 procent van uw lichaamsgewicht verloren kan gaan om te voorkomen dat prediabetes zich ontwikkelt tot volledige diabetes type 2. (1)

Eén studie merkt op dat leefstijlinterventie het percentage mensen met prediabetes die type 2 diabetes ontwikkelen, kan verminderen van 37 tot 20 procent binnen vier jaar na de diagnose van prediabetes door die personen. (6) Ook de bekende Diabetes Prevention Program (DPP) -studie, waarin de effecten van gewichtsverlies door veranderingen in de voeding en verhoogde lichaamsbeweging bij mensen met prediabetes werden onderzocht, vond dat de ziekte omkeerbaar is. (7)

In de DPP-studie namen 3.234 volwassenen met overgewicht deel aan 27 klinische centra in de Verenigde Staten; 45 procent van de deelnemers was lid van raciale of etnische minderheidsgroepen.

Deelnemers die intensieve counseling en motivationele ondersteuning kregen voor het verbeteren van hun dieet en om fysiek actief te zijn, verminderden hun risico om diabetes te ontwikkelen met 58 procent.

De methodologie van de DPP is overgenomen door het Diabetes Preventieprogramma van de YMCA, dat momenteel wordt geïmplementeerd bij deelnemende Y's in de Verenigde Staten, evenals op andere sites. De CDC onderhoudt een lijst met lokale DPP-programma's, inclusief programma's die worden uitgevoerd door de YMCA. En in 2018 komen nationale DPP-programma's in aanmerking voor Medicare-dekking, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. (8)

Dat betekent dat veel van de 84 miljoen Amerikanen met prediabetes nu toegang hebben tot een betaalbare - en bewezen - manier om hun prediabetes te beheren en diabetes type 2 te voorkomen of te vertragen.

GERELATEERD:

Hoe te verslaan Type 2 diabetes met eet- en leefstijlveranderingen

Hoe een gezond dieet te volgen: wat te eten en te vermijden

Een gezond dieet voor mensen met prediabetes is hetzelfde als een gezond dieet, zegt Whelan. Over het algemeen merkt ze op dat u de volgende voedingsmiddelen wilt bereiken:

Meer fruit en groenten, waaronder minstens 1 kopje groente tijdens zowel lunch als diner Vis minstens twee keer per week

Mager vlees en eiwitten, zoals de ronde of lende delen van vlees en kip zonder de schil

Plantaardige eiwitten zoals bonen, in plaats van vlees en kip vaker

  • Voedsel dat wordt geroosterd, geroosterd, gegrild, gestoomd of gebakken in plaats van gefrituurd of gebakken
  • Olie om te koken in plaats van boter, reuzel of bakvet
  • Water en andere calorie-vrije dranken
  • Daarnaast wil Whelan u bezuinigen op :
  • Normale frisdrank en sap
  • Geraffineerde koolhydraten, zoals wit brood, rijst en aardappelen
  • Vetrijke desserts zoals ijs, cake, pastei en koekjes - grijpen naar fruit in plaats van

Hoog -vet en verwerkt vlees, zoals hotdogs, worst en spek

  • voedingsmiddelen met transvet, zoals bepaalde margarines, verpakte gebakken goederen en bepaalde pindaboter (zie etiket)
  • Alcohol. Beperk uw alcoholgebruik tot een bescheiden hoeveelheid, wat betekent dat er niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen is, en niet meer dan twee drankjes per dag voor mannen. Een drankje is ongeveer 12 fluid ounces (oz) bier, 5 oz wijn, of 1,5 oz sterke drank. (9)
  • Het belang van portiecontrole voor omkering van prediabetes
  • Whelan merkt op dat als u te zwaar bent, gewichtsverlies uw kansen op het ontwikkelen van type 2 diabetes kan verminderen. (10) Het inkorten van porties is een manier om gewicht te verliezen. Bovendien merkt het Joslin Diabetes Center op dat porties nauw gerelateerd zijn aan de bloedglucoseregulatie: als u meer eet dan aanbevolen, gaat uw bloedsuikerspiegel omhoog. (11) Gebruik een kleiner bord en sla de tweede porties over.
  • Noteer wat u eet en drinkt gedurende een week, waardoor u zich meer bewust zult zijn van hoeveel je consumeert.

Probeer tussendoortjes tussendoor te vermijden.

deel het hoofdgerecht samen met een vriend of familielid wanneer je uit eten gaat, of neem de helft mee naar huis in een 'go-to-box'.

GERELATEERD:

  • Het beste en slechtste voedsel voor diabetes type 2
  • De glycemische index en de glykemische lading gebruiken om uw koolhydraatinname te controleren
  • De glycemische index beoordeelt voedingsmiddelen op een schaal van 0 tot 100, op basis van hoeveel die voedingsmiddelen beïnvloeden uw bloedsuikerspiegel. Hoe lager de rangorde, hoe langzamer uw bloedsuikerspiegel stijgt na het eten van dat voedsel. Meer gekookt en verwerkt voedsel heeft meestal een hogere GI-waarde, terwijl meer met vezels gevuld en vet gevuld voedsel de neiging hebben om lagere GI-nummers te hebben. (12)
  • De glycemische belasting is ondertussen een extra meetwaarde die u niet alleen vertelt hoe snel de glucose in de bloedbaan terechtkomt, maar ook hoeveel glucose het kan afgeven. Watermeloen heeft bijvoorbeeld een glycemische index van 80, maar een portie watermeloen heeft zo weinig koolhydraten dat de glycemische lading ervan slechts 5 is. (12)

Het tellen van je koolhydraten is niet vereist voor mensen met prediabetes, zegt Whelan, maar het is kan een handig hulpmiddel zijn dat u kan helpen bij het reguleren van portiegroottes en gezonder eten. Waarom roken en prediabetes een dodelijke combinatie zijn

Roken kan uw risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhogen, vooral als u al bent gediagnosticeerd met prediabetes. In feite kan het bloed van uw spieren naar uw spieren afnemen en de stressniveaus verhogen - dit alles verhoogt uw risico op insulineresistentie. Voorlopig onderzoek suggereert ook dat nicotine de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden. (13)

Hier zijn enkele bewezen manieren om te stoppen met roken: (14)

Individuele, groeps- of telefonische counseling

Behandeling via een mobiele telefoon

Nicotinevervangende producten, zoals over-the-art tegen nicotinepleisters, gom of zuigtabletten, of inhalers op recept of neussprays

GERELATEERD:

De beste en slechtste manieren om te stoppen met roken

  • Waarom lichaamsbeweging van cruciaal belang is voor een goed beheer of omgekeerde prediabetes
  • actief is een van de beste manieren om diabetes type 2 uit te stellen of te voorkomen, "zegt Whelan. (15) Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om je gewicht en bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte te verbeteren, legt ze uit. Probeer eens vijf dagen per week vijf uur per week een half uur te lopen, Whelan beveelt aan. In feite werd in 2016 onderzocht of oefening alleen de orale glucosetolerantie kon beïnvloeden en ontdekte dat het eigenlijk redelijk vergelijkbaar was met de resultaten van de oefening. -plus-dieetgroep. In het onderzoek zagen deelnemers die hun eetgewoonten en lichaamsbeweging aanpasten een verbetering van de glucosetolerantie met 8,2 procent en deelnemers die alleen hun bewegingspatroon aanpasten, zagen slechts een verbetering van de glucosetolerantie met 6,4 procent. (16)
  • Gebruikelijke medicatie die kan helpen bij de behandeling van prediabetes

Als u medicijnen nodig heeft om uw prediabetes te behandelen, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk Glucophage (metformine) voorschrijven, legt Whelan uit. Metformine vermindert hoeveel glucose uw lever produceert en kan ook de insulineresistentie verlagen. (17) Ook worden mensen met prediabetes vaak medicatie voorgeschreven om hen te helpen hun hypertensie te beheersen, indien van toepassing, zegt Whelan. Mogelijke complicaties van onbeheerde prediabetes

Het is vooral belangrijk om stappen te ondernemen om type 2 diabetes te voorkomen na u ontvangt een prediabetes-diagnose. "Diabetes is een ernstige ziekte die verschillende complicaties op de lange termijn veroorzaakt, zoals hartaandoeningen, nierziekten, oogziekten, zenuwaandoeningen en meer," zegt Whelan. "Als u dit uitstelt of voorkomt, voorkomt u op de lange termijn complicaties op de lange termijn en kunt u op lange termijn van een betere gezondheid genieten." (18)

GERELATEERD:

Type 2 diabetescomplicaties voorkomen

Waarom Prediabetes niet werkt is geen vroege dood zin

Het is belangrijk om te weten dat je niet automatisch diabetes type 2 zult ontwikkelen als je prediabetes hebt, zegt Whelan. Een vroege behandeling kan ertoe bijdragen dat de bloedglucosewaarden weer normaal worden, legt ze uit. Door proactief te zijn voor uw gezondheid, kunt u voorkomen dat diabetes type 2 wordt ontwikkeld en stappen ondernemen voor een actiever en gezond leven.

Aanvullende rapportage door Stephanie Bucklin

Redactionele bronnen en feitenonderzoek

Referenties Prediabetes . Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Juli 2017.

Prediabetes en insulineresistentie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Augustus 2009.

Diabetes Symptomen: wanneer diabetes symptomen een punt van zorg zijn. Mayo Clinic. April 2016. . Mayo Clinic. Augustus 2017.

Normen voor medische zorg bij diabetes. American Diabetes Association. 2018.

Tuso, P. Prediabetes en modificatie van levensstijl: tijd om een ​​preventieve ziekte te voorkomen

Het Permanente tijdschrift

  1. . Zomer 2014.
  2. The Diabetes Prevention Program (DPP) Onderzoeksgroep. Het Diabetes Preventie Programma (DPP).
  3. Diabeteszorg
  4. . December 2002.
  5. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) Uitgebreid model. De Centra voor Medicare en Medicaid Services.
  6. Wat is een "standaard" drankje? Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Effect van gewichtsverlies met leefstijlinterventie op risico op diabetes. Diabeteszorg . September 2006.
  7. Sleutel tot succes: Portion Control. Joslin Diabetes Center. De Lowdown on Glycemic Index en Glycemic Load. Harvard Health Publishing. Eerste identificatie van nicotine als belangrijkste schuld in diabetescomplicaties bij rokers. American Chemical Society. Maart 2011.
  8. Stoppen met roken. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. December 2017.
  9. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Exercise en Type 2 Diabetes.
  10. Diabeteszorg . December 2010. Slentz C, Bateman L, Willis L. Effecten van Oefeningstraining Alleen versus een gecombineerde Oefening en Voedingslevensstijlinterventie op Glucosehomeostase bij Prediabetische Individuen: een gerandomiseerde gecontroleerde trial.
  11. Diabetologia
  12. . Oktober 2016.
  13. Metformine. National Health Service.
  14. Type 2 diabetes. Mayo Clinic. Januari 2018.
  15. Bronnen Prediabetes Symptomen. Mayo Clinic. Augustus 2017. Diabetespreventieprogramma van YMCA. YMCA.
arrow