Mijn zoon is 17 en werd vorig jaar ziek tijdens de kerstvakantie. Hij had op de een of andere manier salmonellavergiftiging gekregen. Daar werd hij voor behandeld, maar hij was nog steeds erg ziek. Dus deden ze een colonoscopie. Dat is het moment waarop ze hem diagnosticeerden met colitis ulcerosa. Hij neemt 12 tabletten Asacol (400 mg) en 150 mg azathioprine in. En hij neemt prednison (40 mg). Elke keer dat we hem van de prednison afzetten, krijgt hij binnen een week een opflakkering. Ik probeer alleen wat feedback te krijgen over de vraag of dit een normale procedure is. Hij kan er de rest van zijn leven niet op blijven zitten vanwege alle bijwerkingen. Wat is de volgende stap? Ten eerste kan een infectie zoals salmonella het begin van colitis ulcerosa veroorzaken - het scenario van uw zoon is niet ongewoon. De meeste patiënten (tot 80 procent) zullen reageren op Asacol (mesalamine). Degenen die dat niet doen, reageren meestal op prednison. Ongeveer een kwart van de patiënten die prednison is gestart, wordt prednison-afhankelijk, net als je zoon.
Azathioprine is een uitstekende keuze om prednison-afhankelijke patiënten te behandelen. Het geneesmiddel moet echter gedurende een lange tijd (ten minste vier maanden) in afdoende doses (ten minste 2 mg per kg lichaamsgewicht) worden gegeven voordat het als ineffectief wordt opgegeven.
Een ander geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het hebben steroïde-sparende effecten is infliximab (Remicade), wat in de toekomst een redelijke optie voor uw zoon kan zijn.
