VRIJDAG 11 mei 2012 (HealthDay News) - Nieuw onderzoek suggereert dat het combineren van twee zeer verschillende operaties - een hysterectomie en een buikwandcorrectie - is relatief veilig, zonder grote complicaties bij 65 vrouwen die beide procedures tegelijkertijd hadden.
Het aantal complicaties dat de onderzoekers als minder belangrijk beschouwden, bereikte echter 32 procent.
"De resultaten suggereren dat gecombineerde [buikwandcorrectie] en hysterectomie is een veilige en effectieve manier om patiënten te helpen zowel cosmetische als medisch belangrijke resultaten te bereiken in dezelfde chirurgische procedure ", schreef de auteurs van het onderzoek, van Florida International University in Hialeah. Eén expert is het daar niet mee eens, .
"Elke procedure met een complicatiegraad van 32 procent moet opnieuw worden beoordeeld," zei plastisch chirurg Dr. Sherrell Aston. Hij was het ook niet eens met de definitie van de auteurs van wat een "minder belangrijke" complicatie is.
"Transfusie is een grote complicatie, en het kwam voor in 3 procent van de operaties," zei Aston, die ook de chirurg directeur en voorzitter van de afdeling plastische chirurgie in het Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital in New York City. De bottom line, zei hij: "Ik zou niet aanraden om deze procedures samen te doen."
Een hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder van een vrouw, het deel van het voortplantingssysteem waar een foetus groeit tijdens de zwangerschap. Er zijn verschillende redenen waarom een vrouw een hysterectomie zou kunnen hebben, inclusief kanker, vleesbomen in de baarmoeder (goedaardige tumoren in de baarmoeder), endometriose (die optreedt wanneer baarmoedercellen groeien in andere delen van het lichaam), abnormale bloeding of bekkenpijn.
Het is de op één na meest uitgevoerde operatie bij vrouwen in de Verenigde Staten, na een operatieve bevalling van een baby, volgens het Amerikaanse Office on Women's Health. Hysterectomieën kunnen worden gedaan door een open incisie in de buik of door middel van kleine incisies in de buik met een apparaat genaamd een laparoscope. Het is ook mogelijk om de baarmoeder via de vagina te verwijderen. Dr. Angela Kerr, hoofd van het gynaecologische programma in het Brooklyn Hospital Center in New York City, zei dat abdominale hysterectomie nog steeds de meest voorkomende is. Maar, merkte ze op, de andere methoden winnen aan populariteit.
Een buikwandcorrectie, ook wel abdominoplasty genoemd, is een chirurgische ingreep die vet en overtollige huid verwijdert uit de onderbuik. Het is geen vervanging voor gewichtsverlies, maar is ontworpen om losse huid of weefsel te tonen, volgens de American Association of Plastic Surgeons.
In de nieuwe studie keken de onderzoekers terug op resultaten voor 65 vrouwen die beide procedures ondergingen bij dezelfde tijd. De operaties werden gedaan tussen 1995 en 2011.
De gemiddelde leeftijd van de vrouwen was 46, en hun gemiddelde gewicht was 184 pond, volgens de studie. Hun gemiddelde body-mass index (een maat voor lichaamsvet op basis van lengte en gewicht) was 31,9, wat als zwaarlijvig wordt beschouwd. De gemiddelde duur van het verblijf in het ziekenhuis was 3,8 dagen.
Het totale complicatiepercentage onder deze procedures was 32 procent. Tien procent van de vrouwen had koorts, 8 procent had wondcomplicaties en 2 procent had een urineweginfectie. Drie procent moest een bloedtransfusie hebben en 9 procent van de vrouwen had atelectasis, wat een gedeeltelijk of volledig samengevouwen long is.
"Naar mijn mening zou ik afzonderlijke procedures willen," zei Aston.
"[ De operatie] kan veilig zijn voor sommige patiënten, "zei Kerr. "Maar het hangt af van de selectie van de patiënt: hebben de patiënten andere aandoeningen zoals diabetes of hypertensie? Dat kan een rol spelen bij het risico op complicaties. En veel hangt af van de expertise van de chirurgen." mogelijke voordelen van het combineren van de operaties omvatten een verminderde algemene genezingsduur, minder tijd doorgebracht in het ziekenhuis en een vermindering van de risico's die samenhangen met anesthesie.
Een andere reden om beide operaties tegelijkertijd te hebben, is om geld te besparen. Plastische chirurgieprocedures worden over het algemeen niet door de verzekering gedekt en door de combinatie van de twee operaties kunnen vrouwen mogelijk besparen op de totale kosten van de buikwandcorrectie.
De resultaten van het onderzoek moesten deze week worden gepresenteerd aan het American College of Verloskundigen en Gynaecologen jaarlijkse bijeenkomst in San Diego. Onderzoek dat tijdens vergaderingen wordt gepresenteerd, moet als voorlopig worden beschouwd totdat het in een door collega's beoordeeld medisch tijdschrift is gepubliceerd
