Behandelingsopties voor kleincellige en niet-kleincellig longkanker |

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor mensen met longkanker, en nieuwere therapieën worden bestudeerd en ontwikkeld. Na de diagnose van longkanker, zal uw arts of oncoloog met u bespreken welke behandelingen geschikt zijn.

Uw opties zullen afhangen van het stadium van uw kanker en van de verspreiding van de kanker.

De twee belangrijkste soorten longkanker - kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker ( NSCLC) - kan anders worden behandeld.

Chirurgie

Een operatie om uw longtumor te verwijderen kan een optie zijn als uw kanker in een vroeg stadium wordt gevonden.

Er worden verschillende soorten operaties uitgevoerd, waaronder:

Pneumonectomie

• Uw chirurg verwijdert uw hele long met deze procedure. Mogelijk hebt u een pneumonectomie nodig als uw tumor zich dicht bij het midden van uw borst bevindt. Lobectomie
• De lob met de tumor wordt verwijderd als u een lobectomie heeft. Uw rechterlong bestaat uit drie lobben en uw linkerlong bestaat uit twee lobben. Segmentale resectie
• Met deze operatie wordt een groot deel van uw long verwijderd - maar niet de volledige lob. Wigresectie
• Bij deze procedure wordt slechts een klein deel van de kwab verwijderd die de tumor bevat. Tijdens de operatie kan uw arts enkele lymfeklieren uit uw borst nemen om te kijken of de kanker uitgezaaid is of zich verspreid heeft. voor hen.

  Uw arts zal het type procedure kiezen op basis van de grootte en locatie van uw tumor. evenals uw longfunctie.

  Risico's van een operatie kunnen bloedingen, infecties, bloedstolsels en, in zeldzame gevallen, de dood omvatten. Mogelijk heeft u na de operatie bepaalde bijwerkingen, zoals kortademigheid.

  Radiofrequentie Ablatie

  Radiofrequente ablatie, of RFA, maakt gebruik van hoog energetische radiogolven om de tumor op te warmen en kankercellen te vernietigen.

  tijd, RFA wordt uitgevoerd als een poliklinische procedure met behulp van lokale anesthesie.

  Mensen met kleine tumoren in de buurt van het buitenste deel van de long zijn meestal goede kandidaten voor RFA.

  Chemotherapie

  Chemo is een behandeling waarbij het toedienen van anti- geneesmiddelen voor kanker door ze in een ader te injecteren of via de mond te nemen.

  Deze behandeling wordt na de operatie gebruikt om de resterende kankercellen te doden, maar kan ook vóór de operatie worden toegediend om tumoren te verkleinen. Chemo kan worden gebruikt in combinatie met bestraling of gerichte therapieën. Soms bevelen artsen chemo aan om ongewenste symptomen van vergevorderde longkanker te verlichten. De volgende chemodrugs worden vaak gegeven aan mensen met longkanker:

  Carboplatine

  Cisplatine

  Paclitaxel (Taxol)

  Albumine-gebonden paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane)

  • Docetaxel (Taxotere)
  • Gemcitabine (Gemzar)
  • Vinorelbine (Navelbine)
  • Irinotecan (Camptosar )
  • Etoposide (VP-16)
  • Vinblastine
  • Pemetrexed (Alimta)
  • Deze geneesmiddelen worden gewoonlijk gecombineerd, maar afhankelijk van de situatie mag u er slechts één per keer nemen.
  • Meestal eerst -line chemokuren zijn gebaseerd op platina, wat betekent dat ze platinaverbindingen gebruiken zoals cisplatine of carboplatine, plus een ander medicijn. Bijwerkingen van chemo zijn haaruitval, misselijkheid, braken, vermoeidheid, blauwe plekken, verminderde eetlust, zweertjes in de mond, diarree, obstipatie en een verhoogd risico op infectie. Er zijn veel medicijnen die u krijgt met chemotherapie om deze bijwerkingen te minimaliseren, en er zijn veel aanvullende medicijnen die u kunt nemen als dat nodig is om te helpen met bijwerkingen zoals misselijkheid.
  • Stralingstherapie
  • Straling gebruikt hoog- energiebundels, zoals röntgenstralen of protonen, om kankercellen te doden.

    Soms worden naalden, zaden of katheters in het lichaam geplaatst om straling af te geven, wat bekend staat als brachytherapie.

    Uw arts kan straling aanbevelen in plaats van een operatie als uw longtumor vanwege de omvang of locatie in de tumor niet kan worden verwijderd long.

    Sommige mensen met gevorderde longkanker ontvangen bestraling om de pijn te verlichten en hun symptomen te verbeteren.

    Straling kan vóór of na de operatie worden gegeven en wordt soms gecombineerd met chemotherapie. Bovendien wordt deze behandeling ook gebruikt op delen van het lichaam waar kanker zich heeft verspreid.

    Gerichte therapie

    Nieuwere behandelingen die gericht zijn op bepaalde afwijkingen in kankercellen staan ​​bekend als gerichte therapieën.

    Deze geneesmiddelen verschillen van chemotherapie bij de manier waarop ze werken. In tegenstelling tot chemo, richt gerichte therapie specifiek kankercellen door zich te hechten aan of blokkering van doelen op het oppervlak van de cellen. Gerichte therapie wordt het vaakst gebruikt bij mensen met gevorderde longkanker. Soms werken deze geneesmiddelen enige tijd, maar stoppen ze daarna.

    Normaal gesproken veroorzaken gerichte geneesmiddelen niet zoveel bijwerkingen als chemo, maar u kunt huiduitslag ervaren; diarree; vermoeidheid; misselijkheid; leverfunctievraagstukken; en hart-, zicht- of longproblemen. Sommige gerichte geneesmiddelen werken alleen als u bepaalde mutaties of veranderingen in uw genen hebt. Uw arts kan u testen op specifieke genmutaties. <> Mutaties die kunnen worden behandeld met gerichte therapieën zijn onder meer: ​​

    EGFR-mutaties

    Veranderingen in het epidermale groeifactorreceptor (EGFR) -gen kunnen worden behandeld met geneesmiddelen , zoals:

    Erlotinib (Tarceva)

    Afatinib (Gilotrif)

    Gefitinib (Iressa)

    Osimertinib (Tagrisso)

    ALK-mutaties

    Ongeveer 5 procent van de NSCLC's heeft een mutatie in de ALK-gen. Geneesmiddelen die gericht zijn op ALK-veranderingen zijn onder meer: ​​

    Crizotinib (Xalkori)

    Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig)

    • ROS1-mutaties
    • Het geneesmiddel crizotinib (Xalkori), die wordt gebruikt om ALK-mutaties te behandelen, kan ook enkele mensen helpen met
    • R
    • OS1-mutaties.

    BRAF-mutaties Meds die gericht zijn op veranderingen in het BRAF-gen zijn:

    • Dabrafenib (Tafinlar)
    • Trametinib (Mekinist)
    • Naarmate artsen meer leren over genen en de therapieën die hen aanvallen, zullen waarschijnlijk meer behandelingen beschikbaar komen.
    • Immunotherapie

    Immunotherapie maakt gebruik van geneesmiddelen om het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren en te doden kankercellen effectiever. Deze geneesmiddelen worden toegediend als een intraveneuze (IV) infusie. Beschikbare immunotherapeutische geneesmiddelen zijn onder meer: ​​ PD-1-remmers Deze geneesmiddelen blokkeren het PD-1-eiwit om het immuunsysteem van het lichaam te helpen versterken bij het bestrijden van kankercellen . Voorbeelden zijn:

    Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

    • PD-L1-remmers

    Meds die het PD-L1-eiwit blokkeren, kunnen het lichaam helpen beter op kankercellen te reageren. Atezolizumab (Tecentriq) is een PD-L1-remmer.

    Immuuntherapieën kunnen alleen of met andere behandelingen worden gebruikt. De Amerikaanse Society of Clinical Oncology (ASCO) -richtlijnen suggereren dat immunotherapie moet worden gebruikt als eerstelijnstherapie bij mensen met vergevorderde longkanker die hoge PD-L1-expressie hebben in hun tumor zonder genmutaties. Bijwerkingen van immunotherapeutische geneesmiddelen kunnen omvatten hoest, jeuk, vermoeidheid, huiduitslag, obstipatie, verlies van eetlust, diarree en gewrichtspijn.

    Overlevingspercentages worden vaak gebruikt om te praten over de vooruitzichten voor een persoon met longkanker.

    Statistieken over overlevingspercentages hangen af ​​van het stadium van uw kanker op het moment dat u werd gediagnosticeerd.

    Het overlevingspercentage na vijf jaar verwijst naar het percentage mensen dat minstens vijf jaar na de diagnose van de kanker leeft. Sommige mensen kan veel langer leven dan vijf jaar. De overlevingskans van vijf jaar voor alle longkankers is ongeveer 18 procent, hoewel dit aantal mensen met vroege vormen van kanker, waarvan er velen genezen zijn, samen met patiënten met ongeneeslijke metastatische geavanceerde kanker doet klonteren. Bovendien zijn veel van de overlevingsstatistieken gebaseerd op gegevens uit een tijdperk met minder behandelingsopties dan we nu hebben. Meer dan de helft van de mensen met longkanker sterft binnen een jaar na de diagnose.

    • De overlevingskans van vijf jaar voor longkanker die in een vroeg stadium werd gevangen, is ongeveer 54 procent. Het is ongeveer 4 procent voor kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Hoewel longkanker een ernstige ziekte is, worden meer mensen eerder gediagnosticeerd en zijn de behandelingen de afgelopen jaren verbeterd. Vanwege deze vooruitgang denken experts dat mensen met longkanker een betere kijk kunnen hebben dan de statistieken suggereren.