Mensen met HIV lopen een verhoogd risico op ernstige bacteriële, schimmel- en virale infecties vanwege de manier waarop het HIV-virus het immuunsysteem aanvalt.
Deze infecties worden opportunistische infecties genoemd omdat ze misbruik maken van het verzwakte immuunsysteem om te groeien. Ze komen meestal voor wanneer het aantal CD4's (het aantal cellen van het immuunsysteem in je lichaam) toeneemt tot onder de 200. Het voorkomen en beheersen van deze infecties is een groot deel van de HIV-behandeling.
Enkele van de meest voorkomende opportunistische infecties die HIV-patiënten zijn zorgen te maken over zijn:
- Bacteriële pneumonie. Ook bekend als community-acquired pneumonie, dit is een longinfectie die bij sommigen het eerste teken van HIV kan zijn. Afhankelijk van uw algehele gezondheid, kan uw bacteriële pneumonie behandeld worden op een poliklinische of klinische basis.
- Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP). Dit schimmelachtige organisme veroorzaakt een droge hoest die geleidelijk verergert. Profylactische (preventieve) antibiotica worden meestal gestart wanneer het aantal CD4 laag wordt
- Enterische (darm) infecties. Mensen met HIV hebben tot 100 keer meer kans op darminfecties, die veroorzaakt kunnen worden door salmonella, shigella, campylobacter of cryptosporidiose bacteriën.
- Mycobacterium avium complex ziekte (MAC-ziekte). Dit wordt veroorzaakt door M. avium en treft bijna de helft (40 procent) van HIV-patiënten die geen effectieve antiretrovirale behandeling (ART) hebben. Het wordt meestal behandeld met behulp van twee of meer antimycobacteriële medicijnen
- Bartonella-infecties Deze omvatten kattenkrabziekte, loopgraafkoorts, endocarditis en bacillaire angiomatose. Bacillary angiomatosis laesies zijn veel voorkomende langdurige problemen voor mensen met hiv. Medische behandelingen variëren, maar het nemen van maatregelen ter voorkoming van MAC-ziekte kan ook beschermen tegen Bartonella. Syfilis. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening die meestal wordt behandeld met penicilline. Toxoplasmische encefalitis. veroorzaakt door
- Toxoplasma gondii , waaraan u kunt worden blootgesteld door onvoldoende verhit vlees of uitwerpselen van katten. Deze aandoening is over het algemeen geen probleem, tenzij uw CD4-telling minder dan 50 is. Deze infectie kan medisch worden behandeld.
- Tuberculose. Dit is een bacteriële infectie die wereldwijd een gevaar vormt voor mensen met HIV. Het wordt behandeld met een multi-drugbehandelingsprogramma. Preventie van infecties met HIV-behandeling Het percentage opportunistische infecties is drastisch verminderd bij mensen met HIV door het succesvolle gebruik van antiretrovirale therapieën (ART), die helpen behouden het immuunsysteem. Deze infecties blijven echter een probleem vormen voor mensen die niet weten dat ze hiv hebben totdat hun immuunsysteem verzwakt is, en voor mensen die ART niet correct of succesvol nemen.
Dokters zullen profylactische antibiotica voorschrijven om sommige van de bovenstaande infecties als het CD4-aantal van een persoon lager wordt dan 200. Bepaalde infecties worden een zorg bij verschillende CD4-waarden - uw arts kan bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven om toxoplasmose te voorkomen als uw aantal onder de 100 komt. - Naast preventieve antibiotica, uw arts kan andere aanbevelingen doen over het voorkomen van infecties, zoals: Contact vermijden met mensen die besmettelijke ziekten hebben
Geen vlees eten dat niet goed is gekookt
Handen wassen na het hanteren van rauw vlees of tuinieren
Alle groenten en fruit grondig wassen
Als u een kat heeft, deze binnenhoudt en iemand anders vraagt de kattenbak te vervangen
- Zwemmen in vervuilde meren of rivieren vermijden s
Vermijden van contact met menselijke of dierlijke uitwerpselen - Veilige sex beoefenen
- Als u een gebruiker van een injectieaddum bent en geen naalden deelt
- Preventie van infecties met vaccins
- Mensen met HIV kunnen de veiligst aanbevolen vaccins veilig innemen.
- "Over het algemeen worden vaccins die levende virussen bevatten niet aan mensen met hiv gegeven, vooral niet aan mensen met een laag CD4-gehalte", zegt HIV-expert Brad Hare, MD, medisch directeur van de University of California, San Francisco Positive Health Program in het San Francisco General Hospital. Echter, Dr. Hare zegt dat mensen met HIV het volgende krijgen:
- Het jaarlijkse griepvaccin
- Een pneumonie-vaccin om de vijf jaar
- Hepatitis A- en B-vaccins
" Een van de nieuwere vaccins waar mensen erg enthousiast over zijn, is het HPV-vaccin - het was niet echt bestudeerd bij vrouwen met HIV, maar er zijn tegenwoordig actieve onderzoeken, "zegt Hare, die zijn vrouwelijke patiënten heeft aangemoedigd deel te nemen aan klinische onderzoeken. voor het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin. Het vaccin voorkomt infectie door stammen van HPV die verband houden met baarmoederhalskanker. Dit is belangrijk omdat vrouwen met HIV en HPV een groter risico hebben op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker dan vrouwen die geen HIV hebben. "Er is reden om aan te nemen dat de HPV veilig en effectief moet zijn - maar totdat de studies zijn afgerond, hebben we geen definitieve aanbeveling," zei Hare.
Evenzo zegt Hare dat het varicella zoster-vaccin, dat waterpokken voorkomt en besmettingen met gordelroos, wordt ook getest op veiligheid bij mensen met HIV.
"Over het algemeen denken we dat als uw CD4-getal hoger is dan 500, het veilig zou moeten zijn. Naarmate je lager komt, zijn we ongeruster ", zegt Hare. Waar het op neerkomt, is om met je arts te bespreken welke vaccins of andere behandelingen je nodig hebt. Door nu proactief met uw zorg om te gaan, voorkomt u dat infecties ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn veroorzaken.
