Kanker in de lever is niet altijd "leverkanker" - vaak is de lever slechts het orgaan waarnaar de kanker zich van een andere plaats heeft verspreid.
De term primaire leverkanker onderscheidt kanker die in de lever begint met een maligniteit die elders begint en metastasizes naar de lever; dat is secundair leverkanker. Wanneer de kanker bijvoorbeeld in de long begint en metastasizes naar de lever, wordt dit metastatische longkanker genoemd, hoewel een tumor in de lever wordt gevonden. Primaire leverkankers zijn zeldzaam: secundair leverkanker is goed voor meer dan 90 procent van tumoren in de lever, volgens Tusar Desai, MD, een gastro-enteroloog en hepatoloog (leverdeskundige) in Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan. "Een deel van de taak van de lever is om gifstoffen in het bloed te filteren, dus je kunt je voorstellen dat er kankercellen door het lichaam zweven, ze worden in de lever gedeponeerd, "zegt dr. Desai.
Leverkanker: sommige statistieken
Hoewel zeldzaam, is primaire leverkanker nog steeds een efficiënte moordenaar: in de Verenigde Staten is leverkanker de vijfde meest voorkomende doodsoorzaak bij mannen, de negende keer bij vrouwen. Voor nieuwe gevallen schatte de American Cancer Society dat er 21.370 mensen waren gediagnosticeerd met leverkanker in 2008, en dat ongeveer 18.410 mensen aan de ziekte stierven.
Leverkanker is geen ziekte van de jeugd. Het treft oudere mensen meer, waarbij 90 procent van de gevallen voorkomt bij mensen van 45 jaar of ouder.
Leverkanker: wie krijgt het <10> Het aantal gevallen van leverkanker is ongeveer tweemaal zo hoog bij Afro-Amerikanen, Latijns-Amerikanen, Aziatisch-Amerikanen en Pacific Islanders zoals in blanken. Het meest opvallend is dat leverkanker veel meer mannen treft dan vrouwen. In 2008 was 71 procent van de nieuwe gevallen bij mannen. Eén theorie achter de hogere incidentie van leverkanker bij mannen is dat mannen meer van het eiwit interleukine-6 (IL-6) produceren als reactie op een letsel in de lever. . Bij vrouwen remt oestrogeen de uitscheiding van IL-6, een belangrijke biochemische stof in het proces van chronische ontsteking die tot kanker kan leiden. Het effect is direct waargenomen in experimenten met muizen.
Bepaalde factoren kunnen het risico van leverkanker voor een persoon verhogen, waaronder het zijn besmet met hepatitis B of C of het hebben van cirrose.
Leverkanker: hepatocellulair carcinoom
Er zijn verschillende soorten leverkanker, afhankelijk van de cellen waarin het begint.
Ook hepatoma genoemd, hepatocellulair carcinoom is goed voor driekwart van alle leverkankers. Het begint in de hepatocyten, de cellen die het grootste deel van de lever vormen. Hepatocellulaire kankers komen in twee vormen voor:
Als een geïsoleerde, groeiende tumor die pas laat in de ziekte verspreidt.
Als kleine knobbeltjes van kanker die door de lever worden verspreid. Dit meer voorkomende patroon wordt vaak gezien bij mensen met levercirrose.
Leverkanker: intra-hepatische cholangiocarcinomen
Deze leverkanker komt oorspronkelijk voor in de kanalen die gal vervoeren - een vloeistof die vetzuren binnenkrijgt en deze doorbreekt; naar de galblaas. De tumor kan voorkomen in de lever zelf of, vaker, in het kanaal buiten de lever. Deze kanker is verantwoordelijk voor 10 tot 20 procent van de leverkankers.
Leverkanker: hemangiosarcomen en angiosarcomen
- Dit zijn zeldzame, snelgroeiende kankers die in de bloedvaten van de lever beginnen en waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met een erfelijke aandoening die bekend staat als hemochromatose. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan giftige chemicaliën, zoals vinylchloride, thoriumdioxide of arseenverbindingen. De ziekte kan worden vertraagd door chemotherapie en bestraling, maar de meeste patiënten overleven slechts een jaar na de diagnose.
- Leverkanker: hepatoblastoom
Dit is een zeldzame vorm van kanker die voorkomt bij kinderen van 4 jaar en jonger. In ongeveer 70 procent van de gevallen kan een kind met deze ziekte met succes worden behandeld; de overleving voor hepatoblastoom in een vroeg stadium is meer dan 90 procent.
Goedaardige levertumoren
Goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren kunnen ook in de lever voorkomen, maar deze verspreiden zich niet en veroorzaken vaak geen symptomen of hebben behandeling nodig. Als een goedaardige tumor bloedingen of buikpijn veroorzaakt, of als het risico bestaat dat de tumor scheurt, kan een operatie nodig zijn.
Diagnose
Behandeling
Management
Zie alle leverkankeraandoeningen
