Medische groepen komen overeen over gebruik van hormoonsubstitutietherapie - Vrouwengezondheidscentrum -

MAANDAG, 9 juli 2012 (HealthDay News) - Een coalitie van vooraanstaande medische groepen heeft geconcludeerd dat hormoonvervangende therapie nuttig en veilig kan zijn voor veel vrouwen die lijden aan de symptomen van de menopauze.

De coalitie omvat 15 medische groepen, waaronder de North American Menopause Society, de American Society for Reproductive Medicine, de Endocrine Society en de American Academy of Family Physicians. Het doel van de verklaring, vrijgegeven maandag, is om gerust te stellen vrouwen en artsen dat hormoonvervangingstherapie (HST) aanvaardbaar en relatief veilig is voor gezonde, symptomatische, recent postmenopauzale vrouwen, verklaarde de stelling in een persbericht.

"De afgelopen 10 jaar is er een volledige aba een gebrek aan hormoontherapie in sommige situaties gepaard gaande met terughoudendheid om vrouwen te behandelen die baat zouden hebben bij verlichting van hun [menopauzaal] -symptomen. Als gevolg hiervan hebben sommige vrouwen niet-bewezen alternatieve therapieën gezocht, "voegden de auteurs eraan toe.

Het gebruik van hormoonvervangingstherapie is in de loop van 2002 diep in de clinch geraakt, toen de studie van het Women's Health Initiative zei dat het te riskant was om te gebruiken therapie voor verhoogde risico's van borstkanker en hartziekte.

"We willen het verschil benadrukken tussen het op korte termijn gebruiken van hormoontherapie voor de behandeling van symptomen van de menopauze versus het nemen van hormoontherapie voor de preventie van chronische ziekten. Veel vrouwen kunnen veilig hormoontherapie nemen om symptomen van de menopauze te verlichten wanneer ze nauw samenwerken met hun leverancier om hun persoonlijke risico's en voordelen te beoordelen, "verklaarde Dr. Margery Gass, uitvoerend directeur van de North American Menopause Society, in de persmededeling. en clinici zijn gefrustreerd door de vele tegenstrijdige aanbevelingen van de afgelopen 10 jaar. Deze verklaring zou geruststellend moeten zijn voor iedereen. "

Hoogtepunten van de verklaring van maandag zijn:

Hormoontherapie is een acceptabele keuze voor de relatief jonge (tot de leeftijd van 59 of binnen 10 jaar na de menopauze) en gezonde vrouwen die last hebben van matige tot ernstige symptomen van de menopauze.

• De beslissing om HST te gebruiken moet van geval tot geval worden beslist.
• Laag gedoseerd oestrogeen alleen wordt aanbevolen voor vrouwen met alleen vaginale droogheid of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
• Progesteron en oestrogeen worden aanbevolen voor vrouwen die nog steeds een baarmoeder hebben om baarmoederkanker te voorkomen Oestrogeen alleen is voldoende voor vrouwen zonder baarmoeder. HST verhoogt het risico op bloedstolsels in de benen en longen, dit risico komt zelden voor in vrouwen 50-59 jaar oud.
• Het risico op borstkanker neemt toe als HST vijf jaar lang - en mogelijk eerder - continu wordt ingenomen Het risico neemt af wanneer de HST wordt gestopt.
• De verklaring is gepubliceerd in de tijdschriften van The North American Menopause Society, the American Society fo r Reproductieve geneeskunde en de endocriene samenleving. Het is goedgekeurd door de Academy of Women's Health, de American Academy of Family Physicians, de American Academy of Physician Assistants, de American Association of Clinical Endocrinologists, de American Medical Women's Association, de Association of Reproductive Health Professionals, de National Association of Nurse Beoefenaars in Women's Health, de National Osteoporosis Foundation, de Society for the Study of Reproduction, de Society of Obstetricians & Gynecologists of Canada, de SIGMA Canadian Menopause Society en de Asociacion Mexicana para el Estudio del Climaterio.
• Dr. Elizabeth Poynor, een gynaecologische oncoloog en bekkenchirurg in het Lenox Hill Hospital in New York City, die niet betrokken was bij de verklaring, zei dat "de verklaring niet noodzakelijk de situatie heeft verduidelijkt, maar ik denk dat het sommige artsen zal helpen die waren terughoudend in het voorschrijven van HRT op basis van de studie van het Women's Health Initiative, waarvan we allemaal weten dat het een gebrekkige studie was. "

De nieuwe verklaring "kan enige zekerheid bieden dat het voor sommige vrouwen gepast is om te doen", voegde ze eraan toe.

Het Women's Health Initiative was gebrekkig omdat het werd gedaan met vrouwen die geen menopauzeklachten hadden en ver over de menopauze waren, Poynor zei.

"De studie keek niet naar vrouwen die HRT overwegen voor symptomatische verlichting," zei ze.

Vrouwen die lijden aan menopauze symptomen zoals opvliegers en stemmingswisselingen moeten hun arts raadplegen over HST , en of het een goede keuze voor hen is, zei Poynor. "Het [de nieuwe verklaring] biedt ons enige troost als artsen, en troost voor vrouwen, dat dit niet noodzakelijk een slechte zaak is om te doen, het kan een nuttig ding om te doen, "zei ze.

Vrouwen die HST gebruiken, moeten regelmatig opnieuw beoordelen of ze door moeten gaan, voegde Poynor eraan toe. "Begin met afbouwen als je het niet nodig hebt," zei ze.