Spinale manipulatie, thuistraining kan pijn in de nek verlichten - Centrum voor pijnbeheer -

MAANDAG, 2 januari 2012 (HealthDay News) - Spinale manipulatie en thuis oefenen zijn effectiever in het verlichten van nekpijn op de lange termijn dan medicijnen, volgens nieuw onderzoek.

Mensen die spinale manipulatie therapie ondergaan voor nekpijn rapporteerden ook meer voldoening dan mensen die medicatie krijgen of thuis oefeningen doen.

"We vonden dat er enkele levensvatbare behandelingsopties zijn voor nekpijn," zei Gert Bronfort, vice-president onderzoek van het Wolfe-Harris Center for Clinical Studies bij Northwestern Health Sciences University in Bloomington, Minn.

"Wat we nog niet echt weten, is hoe deze behandelingen voor elke specifieke patiënt kunnen worden geïndividualiseerd. Allemaal zijn waarschijnlijk nog steeds levensvatbare behandelingsopties, maar wat we niet weten, is wat elk bepaalde patiënt zal nodig hebben, "zei Bronfort, eraan toevoegend dat het mogelijk is dat een combinatie van behandelingen ook nuttig kan zijn.

Resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het 3 januari nummer van de Annals of Internal Medicine . Financiering voor de studie werd verstrekt door het Amerikaanse National Center for Complementary and Alternative Medicine. Nekpijn is een veel voorkomend probleem. Ongeveer driekwart van de volwassenen meldt op een bepaald moment in hun leven last te hebben van nekpijn, volgens achtergrondinformatie in het onderzoek. Nekpijn is verantwoordelijk voor miljoenen bezoeken aan de gezondheidszorg per jaar, en het kan een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van het leven. Spinale manipulatie is een soort van behandeling die wordt aangeboden voor nekpijn en kan worden toegediend door chiropractoren, fysiek therapeuten, osteopaten en andere zorgverleners, volgens de studie.

Maar er is niet veel bewijs voor de behandeling van nekpijn bij manipulatie van de wervelkolom. Er is ook niet veel informatie over hoe effectief medicijnen of thuistrainingsprogramma's zijn voor de behandeling van nekpijn, merkten de onderzoekers op. Bronfort en collega's dachten dat spinale manipulatie effectiever zou kunnen blijken te zijn dan medicijnen of thuistherapie . Om hun hypothese te testen, rekruteerden zij 272 mensen in de leeftijd tussen 18 en 65 die nekpijn hadden. Hun nekpijn had geen bekende oorzaak, zoals een trauma of beknelde zenuw, en de patiënten ervoeren de pijn gedurende tussen de twee en twaalf weken toen de studie begon. De tweede groep kreeg medicijnen, zowel vrij verkrijgbaar als op recept, afhankelijk van hun behoeften. Eerstelijnsmedicijnen omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of acetaminophen (Tylenol). Als mensen geen verlichting van deze medicijnen kregen, werden verdovende pijnstillers en spierverslappers aangeboden.

De derde groep kreeg twee sessies van één uur oefeningen thuis toegewezen. Het doel van het thuisoefenprogramma was om de beweging in het nekgebied te verbeteren. Deelnemers kregen de instructie om de oefeningen zes tot acht keer per dag te doen.

In de 12e week meldde 82 procent van de mensen die manipulatie van de wervelkolom ontvingen, minstens 50 procent pijnvermindering, vergeleken met 69 procent van degenen die medicatie gebruikten en 77 procent thuis oefeningen doen. Ook in week 12, van mensen die manipulatie van de wervelkolom ontvingen, meldde 32 procent dat de pijn 100 procent lager was, vergeleken met 13 procent op medicijnen en 30 procent op thuisoefeningen. Op een jaar, 27 procent van degenen die manipulatie van de wervelkolom ontvingen zei ze voelden een 100 procent vermindering van pijn tegenover 17 procent van die op medicijnen en 37 procent van degenen die thuis oefeningen deden.