Inhoudsopgave:
- mensen proberen, na vroege symptomen van een of andere ziekte of ziekte te hebben ontwikkeld, een zelfbehandeling voordat ze een arts raadplegen. Zelfbehandeling omvat meestal zelfzorgmedicijnen, zoals Advil (ibuprofen), evenals andere behandelingsopties die direct verkrijgbaar zijn bij uw plaatselijke drogisterij. Het is het proberen waard als uw symptomen aanvankelijk niet ernstig zijn, maar verleng de zelfbehandeling niet zodra duidelijk wordt dat uw symptomen niet verbeteren.
- Een juiste behandeling vereist een nauwkeurige diagnose. Artsen zijn getrainde diagnostici. Het is aangewezen om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose en om een behandelplan op te stellen. Hoewel u waarschijnlijk moet beginnen met uw huisarts, kunnen bepaalde voorwaarden vereisen dat u een specialist raadpleegt. Met een betrokken specialist moet uw kans op een verkeerde diagnose kleiner zijn, maar niet altijd. Een vroege, accurate diagnose is essentieel, vooral omdat RA met RA de ideale gelegenheid biedt om een behandeling te starten die de progressie van de ziekte kan vertragen en gewrichtsschade kan voorkomen. In wezen, hoe eerder, hoe beter het doel is voor het initiëren van de behandeling. <4> 4 Mensen met RA (die aanvankelijk verteld werd dat het anders was)
- "In 1989 had ik hevige pijn in mijn armen en handen waardoor ik midden in de nacht wakker werd, en niets ontlastte", legt Nicki Hickman van Columbia, Tennessee uit. "Ik ging naar de spoedeisende hulp en ze zeiden dat het misschien een carpaal tunnel [syndroom] was. Toen ik ongeveer drie weken later terugkwam met hevige pijn, kon ik niet eens de sleutel omdraaien om een autodeur te ontgrendelen. Ze zetten opnieuw een onderarmspalk op en vertelden me om een orthopedische dokter te volgen, die röntgenfoto's nam maar zei dat het een carpale tunnel was. "Hickman's zenuwgeleidingstudie toonde negatieve resultaten en terwijl een MRI cervicale botspoor onthulde en bobbel, er was nog geen diagnose.
- Er zijn veel andere verhalen over RA verkeerde diagnoses, inclusief vertragingen bij het bereiken van de juiste diagnose voor patiënt Jeff Krakow en de Canadese snowboarder Spencer O'Brien. Waarom is het zo moeilijk voor doktoren om het goed te doen?
- Annals of the Rheumatic Diseases
- Wees niet bang om extra testen aan te vragen of om kopieën van testresultaten aan te vragen. Je moet kunnen volgen wat er wordt gedaan. Het is tenslotte uw gezondheid en uw toestand. Wanneer uw arts erkent dat u ernstig bent, zal dit ertoe bijdragen dat uw arts uw symptomen serieus neemt.
Sommige ziekten zijn complex. Ze kunnen overlappende kenmerken hebben met andere aandoeningen, waardoor de diagnose moeilijker wordt. Het is zelfs mogelijk om in eerste instantie een verkeerde diagnose te stellen voordat er zich meer onderscheidende kenmerken ontwikkelen. Reumatische aandoeningen zijn hiervan de beste voorbeelden. Er zijn talloze reumatische aandoeningen en velen van hen bootsen de symptomen van reumatoïde artritis (RA) na. Artsen moeten rekening houden met de medische geschiedenis van een patiënt, de huidige symptomen, bloedtestresultaten en beeldvormende onderzoeken om een diagnose te formuleren. Zelfs met die informatie is het ziektebeeld misschien niet zo duidelijk als u of uw arts zou willen, en het is mogelijk dat een verkeerde diagnose kan optreden. Zelf-diagnose en zelfbehandeling kunnen een juiste RA-diagnose uitstellen
mensen proberen, na vroege symptomen van een of andere ziekte of ziekte te hebben ontwikkeld, een zelfbehandeling voordat ze een arts raadplegen. Zelfbehandeling omvat meestal zelfzorgmedicijnen, zoals Advil (ibuprofen), evenals andere behandelingsopties die direct verkrijgbaar zijn bij uw plaatselijke drogisterij. Het is het proberen waard als uw symptomen aanvankelijk niet ernstig zijn, maar verleng de zelfbehandeling niet zodra duidelijk wordt dat uw symptomen niet verbeteren.
Het belang van een nauwkeurige diagnose vroeg
Een juiste behandeling vereist een nauwkeurige diagnose. Artsen zijn getrainde diagnostici. Het is aangewezen om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose en om een behandelplan op te stellen. Hoewel u waarschijnlijk moet beginnen met uw huisarts, kunnen bepaalde voorwaarden vereisen dat u een specialist raadpleegt. Met een betrokken specialist moet uw kans op een verkeerde diagnose kleiner zijn, maar niet altijd. Een vroege, accurate diagnose is essentieel, vooral omdat RA met RA de ideale gelegenheid biedt om een behandeling te starten die de progressie van de ziekte kan vertragen en gewrichtsschade kan voorkomen. In wezen, hoe eerder, hoe beter het doel is voor het initiëren van de behandeling. <4> 4 Mensen met RA (die aanvankelijk verteld werd dat het anders was)
"De arts vermoedde RA niet totdat ik vroeg naar lupus, omdat mijn grootmoeder had lupus.
"In 1989 had ik hevige pijn in mijn armen en handen waardoor ik midden in de nacht wakker werd, en niets ontlastte", legt Nicki Hickman van Columbia, Tennessee uit. "Ik ging naar de spoedeisende hulp en ze zeiden dat het misschien een carpaal tunnel [syndroom] was. Toen ik ongeveer drie weken later terugkwam met hevige pijn, kon ik niet eens de sleutel omdraaien om een autodeur te ontgrendelen. Ze zetten opnieuw een onderarmspalk op en vertelden me om een orthopedische dokter te volgen, die röntgenfoto's nam maar zei dat het een carpale tunnel was. "Hickman's zenuwgeleidingstudie toonde negatieve resultaten en terwijl een MRI cervicale botspoor onthulde en bobbel, er was nog geen diagnose.
' Zijn mond viel op de grond, toen besloot hij het RA-bloedpaneel te maken.Ik was positief voor RA.Als ik er niet aan had gedacht om de vraag te stellen, zou hij RA nooit hebben vermoed . "
" Mijn seronegatieve testuitslag gooide mijn artsen weg. "Karen Heber, uit Maricopa, Arizona, die uiteindelijk werd gediagnosticeerd met reumatoïde artritis in 2008, op 62-jarige leeftijd, zocht eerst hulp in de jaren 1990." I begon artsen te zien over mijn handen, sommige tests werden uitgevoerd en er werd mij verteld dat er niets mis met me leek te zijn, ik bleef zoeken naar hulp en raadpleegde reumatologen wanneer ik kon, "zegt ze.
"In 2007 had ik een vreselijke tijd met pijn en pijn en vermoeidheid en begon ik serieus opnieuw te kijken. Een arts stelde voor dat het RA zou kunnen zijn, maar vóór 2008 toonde de test geen RA, "zegt ze. Uiteindelijk werd ze in de zomer van 2008 gediagnosticeerd met seronegatieve RA. Heber: "Ik ben er zeker van dat als ik niet seronegatief was geweest, ik eerder een diagnose van een behandeling had die op een betere leeftijd voor mij begon."
"Ik vind het jammer dat ik niet eerder heb gesproken."
Ann, van centraal Massachusetts, die vroeg dat we haar achternaam niet zouden gebruiken, heeft 15 jaar gewoond met pijn in de gewrichten, zegt dat ze aanvankelijk een verkeerde diagnose had gesteld. "Mijn eerste diagnose was metatarsalgia [pijn en ontsteking in de bal van de voet] door mijn huisarts," zegt ze. "Maar het was pas een jaar later, toen zwelling in mijn handen opdook, dat een jonge stagiaire RA noemde. Hij stuurde me meteen naar een reumatoloog. Achteraf denk ik dat ik in dat jaar verder had kunnen persen. Ik denk niet dat er tests zijn gedaan. "
Diagnose krijgen voordat ik getest werd
Ikzelf had aanvankelijk een verkeerde diagnose gesteld. Ik was een tiener toen mijn eerste symptoom van RA zich ontwikkelde.
Na een tenniswedstrijd werd mijn knie erg opgezwollen en pijnlijk. Mijn huisarts in Cleveland, Ohio, dronk de knie leeg en gaf me een cortisone-injectie. Maar het kwam in acht weken vier keer terug. Mijn arts herhaalde zijn behandelingsroutine, stelde het vast als een "sportblessure" en zei dat ik aspirine moest nemen. Hij stuurde nooit het kniegewrichtsvloeistof om onderzocht te worden. Hij gooide het weg. Na verloop van tijd - en niet te lang - verspreidden mijn symptomen zich naar mijn heup. Mijn huisarts verwees me door naar een orthopedisch arts die ook dacht dat het een sportblessure was. Ik vroeg om een verwijzing naar een reumatoloog ongeveer een of twee jaar na mijn eerste symptomen, en na verder testen werd op de leeftijd van 19 de diagnose RA gesteld.
Waarom RA diagnosticeren moeilijk is voor reumatologen
Er zijn veel andere verhalen over RA verkeerde diagnoses, inclusief vertragingen bij het bereiken van de juiste diagnose voor patiënt Jeff Krakow en de Canadese snowboarder Spencer O'Brien. Waarom is het zo moeilijk voor doktoren om het goed te doen?
Scott J. Zashin, MD, een reumatoloog gevestigd in Dallas, legt uit hoe RA moeilijk kan lijken om te diagnosticeren. "Wanneer patiënten aanwezig zijn met tekenen en symptomen van een inflammatoire artritis (zoals ochtendstijfheid in de handen en voeten en gezwollen gewrichten) en een positieve reumafactor (RF) of anti-CCP-antilichaam hebben, is de diagnose heel duidelijk. De moeilijkere diagnose doet zich voor wanneer de patiënt mogelijk geen duidelijke zwelling heeft of RA-markers negatief zijn, "zegt hij.
Een nieuwe diagnostische antilichaamtest, de 14-3-3 ETA, gerapporteerd in juni 2017 in de
Annals of the Rheumatic Diseases
, kan in sommige gevallen helpen, maar het wordt nog steeds onderzocht en is niet overal commercieel verkrijgbaar. "Omdat het een duurdere test is," zegt Zashin, "reserveer ik het voor patiënten in wie de diagnose niet is bevestigd. "En, voegt hij eraan toe:" Bij sommige patiënten worden de gewrichtssymptomen veroorzaakt door een virale oorzaak. Maar wanneer de symptomen na drie of vier maanden aanhouden, moet een meer chronische vorm van artritis zoals RA worden overwogen. "<4> 4 manieren om een nauwkeurige diagnose na te streven
Wanneer het duidelijk wordt dat uw arts moeite heeft met het diagnosticeren van uw aandoening of u bent niet volledig tevreden met uw voortgang bij het omgaan met symptomen,
vraagt om een verwijzing naar een reumatoloog. U kunt ook om een verwijzing vragen met het doel een second opinion te krijgen. Wees assertief.
Wees niet bang om extra testen aan te vragen of om kopieën van testresultaten aan te vragen. Je moet kunnen volgen wat er wordt gedaan. Het is tenslotte uw gezondheid en uw toestand. Wanneer uw arts erkent dat u ernstig bent, zal dit ertoe bijdragen dat uw arts uw symptomen serieus neemt.
- Deel een gedetailleerde medische geschiedenis. Het is uw verantwoordelijkheid om alle relevante informatie met betrekking tot uw medische geschiedenis te verstrekken, en dat omvat: belangrijke medische geschiedenis van uw moeder, vader en broers en zussen. Als u er niet zeker van bent dat iets belangrijk is, geef het dan sowieso vrij en laat uw arts beslissen. Geef nooit op.
- Je moet tevreden zijn en aan boord met (daarmee bedoel ik dat je "het eens bent met") je diagnose en behandelplan. Als het je niet begrijpt, accepteer dan niet wat je hoort. Blijf zoeken.
