Een persoonlijk programma dat wordt ondersteund door de ADA kan helpen uw A1C te verlagen |

Inhoudsopgave:

Anonim

Toen Larry Mirabal deelnam aan een seminar gericht op volwassenen met diabetes type 2 of prediabetes aangeboden door zijn ziekteverzekeringsmaatschappij, had hij nooit verwacht dat hij zich zou aanmelden voor een programma, laat staan ​​een seminar dat de loop van zijn carrière volledig zou veranderen. disease.

genaamd Good Measures, het diabetesprogramma is een digitaal platform en een app die toegang biedt tot een reeks gezondheidswerkers - waaronder diëtisten, gecertificeerde diabetes-opvoeders en oefenfysiologen - die mensen helpen veranderingen aan te brengen zodat ze zich kunnen houden aan een leven lang gezond eten en oefen gewoontes. Good Measures is zeven jaar geleden opgericht; in september kondigde het een samenwerking aan met de American Diabetes Association (ADA) om diabetes te voorkomen en uit te stellen via het Diabetes Prevention Program van Good Measure.

"Ik weet niet zeker wat mij ertoe dwong dit te doen, maar ik ben blij dat ik het deed , "Zegt Mirabal. Dat komt omdat vóór Good Measures de 65-jarige gepensioneerde overheidsmedewerker van Sante Fe, New Mexico, insulineafhankelijk was gedurende de meeste van de 35 jaar dat hij type 2-diabetes had gehad. En dingen werden niet beter. "In de loop van de tijd ging mijn gewicht omhoog naar 291,5 pond [lbs]. Mijn kleding werd groter. Ik had een tailleomvang van 52 in broeken en 3x-shirts nodig, "legt hij uit. Misschien is het meest verontrustende van alles hoe het zijn leven beïnvloedde met zijn familie. "Mijn vermogen om met mijn kleinkinderen op de vloer te gaan spelen en spelen op de vloer was beperkt. Zelfs het knopen van mijn schoenen was moeilijker, "zegt hij.

Toch zegt hij dat zijn koppige persoonlijkheid ervoor stond om er iets aan te doen. "In het begin, toen ik werd gediagnosticeerd, werd ik naar een voedingsdeskundige gestuurd, maar ik heb het nooit ter harte genomen. Ik dacht dat ik mijn diabetes alleen kon beheren en het eten dat ik leuk vond bleef eten zonder na te denken over hoe het mijn gewicht of diabetes beïnvloedde, "zegt hij.

" Ik was een treinwrak zonder het te beseffen, "geeft Mirabal toe . En dat is waar goede maatregelen binnenkwamen. "Goede maatregelen hebben is alsof ik op zoek ben naar een betere gezondheid", zegt hij. Via het programma om de twee weken communiceren met een geregistreerde diëtist helpt hem op het goede spoor te blijven. Door al zijn eten gedurende de dag te loggen, helpt hij slimmere keuzes te maken (zoals geroosterde versus gebakken kip en spek met kalkoenen in plaats van gewone bacon) en blijft hij binnen zijn vet- en koolhydratenbereidingen. En hij blijft gehydrateerd met 100 ounce water per dag, iets dat de app voor hem op de voet volgt. "Mijn doel is om 1 pond per week te verliezen," zegt hij. En hij overschrijdt zijn doelwit en heeft in de 23 weken 32,4 lbs verloren. Vanaf begin oktober 2017 stond Mirabal 24 weken op het programma.

Een meer radicale verandering is zijn beheersing van de bloedsuikerspiegel. "Mijn insulinegebruik is met [ongeveer] 30 procent op dagelijkse basis gedaald. Mijn dinerinsuline is 42 procent lager en mijn ochtendinsuline daalde met meer dan 14 procent, "voegt Mirabal eraan toe. In juni 2017 was zijn A1C-niveau 6,5 - zijn arts mikte op een reeks van 6 tot 7 om aan te geven dat zijn bloedsuikerspiegel onder controle was. Het volgende september kwam zijn A1C op 5.6, wat een signaal is van iemand die geen diabetes heeft. "Mijn arts is heel blij dat ik iets proactiefs doe voor mijn gezondheid", zegt Mirabal.

Hij heeft gelijk. "Ik heb nooit het gevoel gekregen dat [Mirabal] het deel van het diabetesmanagement serieus serieus nam. Ik denk dat deze app een groot verschil heeft gemaakt ", zegt Linda Ross, een huisverpleger in de familie van Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine, die Mirabal behandelt. Ze is heel blij dat ze zijn insuline hebben kunnen verlagen en minder medicijnen hebben gebruikt. "Hoe lager uw A1C, hoe beter uw diabetes onder controle is en hoe lager uw risico voor complicaties op de lange termijn. Een betere beheersing van de bloedsuikerspiegel zou ook iemand moeten kunnen helpen gewicht te verliezen, "zegt Ross. En terwijl Mirabal haar eerste patiënt is om goede maatregelen te gebruiken, zegt ze dat ze niet aarzelt om het programma aan te bevelen aan anderen die moeite hebben diabetes te beheersen.

Waarom goede maatregelen de aandacht van de ADA betroffen

Het goede maatregelen Diabetes Preventieprogramma is een partnerschap aangegaan met de ADA om de reikwijdte van het programma uit te breiden. "Het doel van de ADA is om zoveel mogelijk mensen te bereiken die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, met een [evidence-based] oplossing die hen ontmoet waar ze zich bevinden en past in hun leven", zegt Linda Cann, senior vice president van professional diensten bij de American Diabetes Association. "Goede maatregelen is een uitstekende optie voor mensen die het risico op diabetes met behulp van digitale technologie willen verminderen. Het levert het National Diabetes Prevention Program, dat wordt erkend door de Centers for Disease Control and Prevention [CDC], op een gebruiksvriendelijk digitaal platform dat ondersteuning biedt van geregistreerde diëtisten, verpleegkundigen en gecertificeerde diabetes-opvoeders die communiceren met gebruikers van het programma. wanneer en hoe ze kiezen. "

Het is die vrijheid - het gevoel dat je de controle hebt over diabetes - die echt een verschil heeft gemaakt door mensen te helpen bij het programma te blijven en succes te vinden, zegt Mirabal. "Goede maatregelen geven me een manier om mezelf proactief te monitoren en te monitoren. Mijn voedingsdeskundige kan mijn geschiedenis zien. Ze kan zien dat ik goed eet en op een gezonde en progressieve manier afvallen ", legt hij uit.

Hoe goede maatregelen mensen met diabetes helpen hun gewicht en bloedsuikerspiegel te beheersen

Wanneer iemand zich aanmeldt voor goede maatregelen, verzamelt het programma gegevens over het voedsel dat ze eten en hun voorkeuren. Deelnemers maken vervolgens contact met een geregistreerde diëtist die met hen praat over hun medische achtergrond, waaronder allergieën en medicijnen. Een paar dagen met voedingsgegevens geven voldoende informatie over de eetgewoonten van de persoon. Goede maatregelen wijken af ​​van andere programma's in zijn soort, omdat het persoonlijke voedingsbehoeften levert op basis van 30 voedingsstoffen die het programma volgt, de Good Measures Index. Aggregatie van gegevens uit de tabellen van de National Academy of Medicine, die aangeven hoeveel van elke voedingsstof iemand moet krijgen op basis van hun leeftijd en geslacht, het programma kan dan maaltijdsuggesties aanbieden afhankelijk van wat je lichaam op dat moment mist. "Bijvoorbeeld, je lichaam kan de specifieke voedingsstoffen in boerenkool op dat moment al dan niet nodig hebben. Dit gaat niet alleen over het eten van boerenalades, "zegt Good Measures Chairman en CEO George Bennett.

Wat onderzoek suggereert over dit diabetespreventieprogramma

Bennett wijst op een gerandomiseerde studie uitgevoerd door het bedrijf dat gekeken heeft naar de A1C-niveauveranderingen in deelnemers van het programma. Hoewel de bevindingen nog niet gepubliceerd zijn in een peer-reviewed tijdschrift, lijken de resultaten veelbelovend, zegt Bennett.

Eén groep kreeg standaard diabeteszorg, terwijl een andere standaard zorg kreeg plus Good Measures. Degenen in de groep Good Measures waren in staat hun A1C met 1,5 procentpunt te verlagen, terwijl degenen die standaard zorg kregen een gemiddelde verandering van nul ervoeren. Om dat in perspectief te plaatsen, merkt Bennett op dat uit onderzoek blijkt dat dit net zo'n goed resultaat is als, zo niet beter dan, bariatrische chirurgie. Inderdaad, een studie gepubliceerd in het oktobernummer van

JAMA-chirurgie

waarin 61 zwaarlijvige mensen met diabetes type 2 werden behandeld, stelde dat degenen die een chirurgie voor gewichtsverlies kregen, hun A1C gemiddeld met 1,42 procent hadden verlaagd, wat beter was dan die in lapband- of levensstijlinterventiegroepen. "We hebben van chirurgen gehoord dat als je een manier hebt om A1C te laten vallen zoals dat geen messen nodig heeft, je populair zult zijn," zegt Bennett. Hij erkent echter dat met slechts 35 mensen in het onderzoek van Good Measures ze meer onderzoek nodig hebben om deze bevindingen te bevestigen. Hij merkt ook op dat wanneer onderzoekers kijken naar het gewichtsverlies bij mensen die Good Measures gebruiken, het programma gemiddeld genomen hielp de deelnemers 7 procent van hun lichaamsgewicht te verliezen. De CDC beveelt aan dat mensen 5 tot 7 procent van hun lichaamsgewicht kwijtraken om diabetes te voorkomen als ze prediabetes hebben, wat betekent dat de resultaten van Goede maatregelen aanzienlijk zijn. De resultaten kunnen indrukwekkend zijn, maar het is hoe Good Measures gebruikers stimuleert die uiteindelijk levert de resultaten op, vermoedt Mirabal. "Wanneer iets je wordt aangeboden als een gezonde manier van leven, geen dieet, en je jezelf op een positieve manier kunt meten, wordt het een natuurlijke manier van leven," voegt Mirabal eraan toe. "Dat is waarom het programma heeft gewerkt voor koppige mensen zoals ik."

arrow