Inhoudsopgave:
- Mis deze
- Heb ik een verhoogd risico op hartaandoeningen?
- Bovenaan deze lijst staat de controle over uw diabetes. Dit betekent dat naast het controleren van uw bloedsuiker en het nemen van voorgeschreven medicijnen, u het juiste dieet volgt, zegt Ann Feldman, MS, RD, een docent voeding en diabetes in het Diabetescentrum Joslin in Boston. "Ik adviseer [dat mensen] een geregistreerde diëtiste zien die diabetes-expert is," zegt ze, "omdat ze vaak dingen als koolhydraten tellen in een typisch kantoor niet aanpakken."
Feldman voegt eraan toe dat het belangrijk om niet alleen je bloedsuikerspiegel onder controle te houden, maar ook je bloeddruk, cholesterol en triglyceriden. Het aanpakken van deze risicofactoren, zegt ze, kan zowel veranderingen in het voedingspatroon als medicijnen vereisen. En als u rookt, is het ook van vitaal belang om de hulp te krijgen die u nodig heeft om te stoppen. - Welke voedingsmiddelen moet ik eten of vermijden om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen?
- Het grote plaatje is ook belangrijk: volg een dieet op basis van volle granen, gezond vetten, magere bronnen van eiwitten en overvloedige groenten en fruit. Zorg er ook voor dat de portiegroottes onder controle blijven.
- In veel mensen, hart ziekte zal gepaard gaan met de klassieke symptomen van pijn op de borst, druk op de borst, zwaar gevoel op de borst en kortademigheid, zegt Eimer. "Maar," voegt hij eraan toe, "er zijn patiënten die geen van die dingen hebben."
- Eimer zegt dat mensen met diabetes een lipidenpaneel moeten hebben - een test die cholesterol en triglyceriden jaarlijks - "op zijn minst."
Feldman merkt echter op dat sommige artsen de lipiden vaker controleren, mogelijk elke paar maanden bij regelmatige kantoorbezoeken. Omgekeerd worden cholesterolverlagende geneesmiddelen nu aanbevolen voor alle diabetici, ongeacht de lipidegehalte, dus sommige artsen controleren dit niet vaak zolang hun patiënten deze medicijnen innemen. - Op zijn minst kan het stellen van een stresstest echter een nuttige dialoog op gang brengen over mogelijke symptomen en bewegingsgewoonten. "Ik denk dat het zowel de patiënt als de dokter een kans biedt," zegt Eimer, "om echt diep na te denken over de vraag of we een significante coronaire ziekte zouden kunnen missen."
Mis deze
Meld je aan voor ons leven met diabetes Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Diabetes en de gezondheid van het hart zijn nauw met elkaar verbonden - niet alleen heeft diabetes een verhoogd risico voor hartziekten, maar veel van dezelfde managementstrategieën kunnen u helpen om zowel diabetes- als hartproblemen te voorkomen.
Terwijl uw arts uw risico op hart- en vaatziekten met u zou bespreken, praten veel mensen met diabetes nog steeds niet over hun hartgezondheid met hun artsen. Dit kan een aantal redenen hebben, waaronder de beperkte tijd die beschikbaar is op afspraken of de aarzeling van patiënten om naar het onderwerp te vragen - mogelijk omdat ze niet weten wat ze moeten vragen.
Maar een gesprek hebben over het risico op hart- en vaatziekten is een essentiële stap om de leiding te nemen over je gezondheid. Hier zijn enkele van de belangrijkste vragen om uw arts te vragen naar de gezondheid van het hart en waarom zorgdeskundigen denken dat ze het waard zijn om te vragen.
Heb ik een verhoogd risico op hartaandoeningen?
Deze vraag is een goede manier om krijg een gesprek over het gestarte onderwerp, maar laat je niet verrassen door het antwoord.
"Diabetes is een van de meest krachtige risicofactoren voor hartziekten waarvan we weten," zegt Micah J. Eimer, MD, a cardioloog bij Bluhm Cardiovascular Institute Northwestern Medicine in Chicago. "Patiënten met diabetes maar zonder hartaandoeningen hebben hetzelfde [hart] risico als iemand die al een hartaanval heeft gehad." Maar, dr. Eimer voegt eraan toe, hoe hoog uw risico op hartziekten is, hangt van andere factoren af dan alleen diabetes, waaronder uw bloeddruk, bloedlipideniveaus, gewicht, niergezondheid, familiegeschiedenis, rookstatus en niveau van lichamelijke activiteit. Over het algemeen hebben volwassenen met diabetes twee tot vier keer zoveel kans om te overlijden aan hartziekten als diegenen die diabetes hebben. die geen diabetes hebben, volgens de American Heart Association. Maar dit risico kan worden beheerd en verminderd met de juiste behandelingen en levensstijl.
Welke hartziekte risicofactoren kan ik beheersen?
Natuurlijk zijn sommige risicofactoren voor hartaandoeningen buiten uw controle, zoals uw familiegeschiedenis en uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis. Maar veel andere risicofactoren kunnen worden gewijzigd.
Bovenaan deze lijst staat de controle over uw diabetes. Dit betekent dat naast het controleren van uw bloedsuiker en het nemen van voorgeschreven medicijnen, u het juiste dieet volgt, zegt Ann Feldman, MS, RD, een docent voeding en diabetes in het Diabetescentrum Joslin in Boston. "Ik adviseer [dat mensen] een geregistreerde diëtiste zien die diabetes-expert is," zegt ze, "omdat ze vaak dingen als koolhydraten tellen in een typisch kantoor niet aanpakken." Feldman voegt eraan toe dat het belangrijk om niet alleen je bloedsuikerspiegel onder controle te houden, maar ook je bloeddruk, cholesterol en triglyceriden. Het aanpakken van deze risicofactoren, zegt ze, kan zowel veranderingen in het voedingspatroon als medicijnen vereisen. En als u rookt, is het ook van vitaal belang om de hulp te krijgen die u nodig heeft om te stoppen.
Welke soorten oefeningen moet ik doen?
Het maakt niet uit wat uw andere risicofactoren zijn, het is belangrijk om actief te blijven. Lichaamsbeweging is een belangrijk ingrediënt, zegt Feldman, die mensen met diabetes aanspoort tot zowel verzet als aërobe activiteiten. Eimer is het ermee eens en merkt op dat uit studies is gebleken dat met name aërobe oefeningen het risico op hartaandoeningen bij mensen met diabetes verlagen . Maar weerstandstraining is ook belangrijk, zegt hij, "met betrekking tot botsterkte en algehele mortaliteit."
Hoewel elke stap die je kunt nemen om stressgevoelens te verminderen - zoals yoga of meditatie - waarschijnlijk goed is voor je hart "Oefening is ook een grote stressverlichter," voegt Eimer toe. "Het helpt patiënten mentaal en fysiek omgaan met moeilijke tijden."
Welke voedingsmiddelen moet ik eten of vermijden om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen?
Om uw risico op hartaandoeningen te verlagen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan zowel uw algehele dieet als aan specifieke voedingsmiddelen of voedingsstoffen die u moet vermijden. Voor de meeste mensen, zegt Feldman, verzadigd vet, geraffineerde koolhydraten en natrium behoren tot de voedingsmiddelen die schadelijk kunnen zijn.
"We raden ten zeerste aan verzadigd vet te verlagen in de voeding" voor de meeste mensen, en vooral diabetici, zegt Feldman , eraan toevoegend dat dit type vet een 'sleutelfactor' is die bijdraagt aan het risico op hart- en vaatziekten. Wat betreft koolhydraten, "is niet alleen de hoeveelheid maar het type koolhydraat buitengewoon belangrijk", zegt ze. Hele granen, peulvruchten (bonen, erwten en linzen) en zetmeelrijke groenten moeten worden gekozen voor bewerkte voedingsmiddelen.
Wat alcohol betreft, zegt Eimer: "er lijkt een consistent voordeel te zijn voor één of twee drankjes per dag in termen van verminderen van het risico op een hartaanval. "Maar, voegt hij eraan toe, moet u het effect van alcohol op uw bloedsuikerspiegel en lichaamsgewicht overwegen.
Het grote plaatje is ook belangrijk: volg een dieet op basis van volle granen, gezond vetten, magere bronnen van eiwitten en overvloedige groenten en fruit. Zorg er ook voor dat de portiegroottes onder controle blijven.
Hoe belangrijk is gewichtsbeheersing als het gaat om het risico op hart- en vaatziekten?
Hoewel het handhaven van een gezond lichaamsgewicht een waardevol doel is, kan het contraproductief zijn om te veel aandacht te besteden aan jouw gewicht, zegt Eimer.
"Alleen al het kijken naar gewicht kan problematisch zijn. Distributie [van lichaamsvet] is waarschijnlijk belangrijker ", merkt hij op. "En nog belangrijker dan dat, denk ik, fitness is." Terwijl het volgen van een gezond dieet en voldoende beweging kan helpen om af te vallen, kunnen de effecten van deze gewoonten op je bloeddruk en lipidenniveau belangrijker zijn wanneer het komt tot uw risico op hartziekten. Eimer zegt zelfs dat het niet duidelijk is dat lichaamsgewicht zelfs een onafhankelijke factor is voor het risico op een hartaanval of het overlijden van een hartaandoening.
Op welke hartkwaal waarschuwingssignalen moet ik letten?
In veel mensen, hart ziekte zal gepaard gaan met de klassieke symptomen van pijn op de borst, druk op de borst, zwaar gevoel op de borst en kortademigheid, zegt Eimer. "Maar," voegt hij eraan toe, "er zijn patiënten die geen van die dingen hebben."
Mensen met diabetes kunnen echter atypische symptomen krijgen, zoals misselijkheid en braken, in het geval van een hartaanval. Bovendien, "kunnen ze hebben wat we stille ischemie noemen, wat betekent dat ze blokkades hebben en ze weten het niet echt", zegt Eimer. "Hun symptomen lijken misschien niet gerelateerd te zijn aan hun hart." Andere symptomen om op te letten zijn arm- of kaakpijn en zweterigheid, zegt Eimer, hoewel dit ook tekenen kunnen zijn van vele aandoeningen die niets met het hart te maken hebben.
Hoe vaak moet ik mijn bloeddruk en lipideniveaus laten controleren?
Eimer beveelt aan om regelmatig een bloeddrukmeter voor thuis te gebruiken voor veel van zijn patiënten. "Eerlijk gezegd weet ik nooit echt wat ik moet doen met bloeddruknummers van kantoren", zegt hij. "Als het weer hoog komt, [mijn] antwoord is vaak: 'Controleer het thuis, en laten we over een week praten.'"
Eimer zegt dat mensen met diabetes een lipidenpaneel moeten hebben - een test die cholesterol en triglyceriden jaarlijks - "op zijn minst." Feldman merkt echter op dat sommige artsen de lipiden vaker controleren, mogelijk elke paar maanden bij regelmatige kantoorbezoeken. Omgekeerd worden cholesterolverlagende geneesmiddelen nu aanbevolen voor alle diabetici, ongeacht de lipidegehalte, dus sommige artsen controleren dit niet vaak zolang hun patiënten deze medicijnen innemen.
Heb ik een hartstress test nodig?
Tijdens een stressperiode test, controleert een arts je hartritme, hartslag en bloeddruk terwijl je krachtige oefeningen doet, meestal op een loopband of een hometrainer. Patiënten die niet kunnen trainen, hebben mogelijk een medicatie nodig om stress te simuleren.
De vraag of u zo'n test nodig hebt, heeft vaak geen duidelijk antwoord, zegt Eimer. "De medische gemeenschap is zeer gemengd," zegt hij, "over het uitvoeren van stresstests bij diabetische patiënten die geen symptomen van [hartziekte] hebben."
Op zijn minst kan het stellen van een stresstest echter een nuttige dialoog op gang brengen over mogelijke symptomen en bewegingsgewoonten. "Ik denk dat het zowel de patiënt als de dokter een kans biedt," zegt Eimer, "om echt diep na te denken over de vraag of we een significante coronaire ziekte zouden kunnen missen."
Heb ik de juiste medicatie?
Eimer merkt op dat volgens de richtlijnen van 2017 van het American College of Cardiology zouden vrijwel alle mensen met diabetes ouder dan 40 jaar statinegeneesmiddelen moeten nemen om hun risico op hart- en vaatziekten te verlagen. Dus als u geen statine gebruikt, is het de moeite waard uw arts te vragen naar.
Andere medicijnen om te overwegen, zeggen Eimer, omvatten twee vrij nieuwe klassen van diabetesgeneesmiddelen: GLP-1-receptoragonisten en SGLT-2-remmers. Deze medicijnen "hebben echt een zeer bescheiden effect op het verlagen van de bloedsuikerspiegel," merkt hij op, "maar het is aangetoond dat het het risico op sterfte door hartaandoeningen vermindert." Maar de relevante onderzoeken naar GLP-1-receptoragonisten en SGLT -2 remmers betroffen mensen met een hoog risico op hartgerelateerde voorvallen en overlijden, dus als u zich niet in deze groep bevindt, kunnen de voordelen van de medicijnen beperkt zijn, voegt Eimer toe. Het is daarom belangrijk om samen met uw arts te bepalen welke behandelingsopties voor u het beste zijn.
