Reumatoïde artritis en het belang van Bug Bite Prevention |

1. Allergische reacties

Allergieën zijn de meest voorkomende complicatie. "Het is meestal het speeksel van de bug dat een reactie veroorzaakt", zegt Whitney A. High, MD, directeur van dermatopathologie aan de University of Colorado School of Medicine in Aurora. De meeste mensen hebben een milde respons - lichte roodheid, een beetje jeuk. Maar een bepaald percentage van de bevolking zal "een uitbundige" reactie hebben, wat betekent dat ze meer allergisch zijn voor het speeksel en meer roodheid en zwelling zullen hebben. "Dit varieert op individuele basis", zegt Dr. High, evenals een anafylactische reactie, een ernstige en lichaamsbrede reactie (netelroos, moeite met ademhalen) die fataal kan zijn. Het is zeldzaam dat insecten een ernstige reactie veroorzaken.

2. Een infectie op de bijtsite

Als een persoon de beet krabt en de huid breekt en bacteriën introduceert, kan dit een infectie veroorzaken. Mensen die immuno-gecompromitteerd zijn hebben een iets groter risico op het ontwikkelen van een infectie als bacteriën worden geïntroduceerd, zegt Lauren Eckert Ploch, MD, lid van de American Academy of Dermatology en een dermatoloog bij Georgia Dermatology and Skin Cancer Center in Augusta. Dus het is slim om de beet te behandelen wanneer het gebeurt en maatregelen te nemen om jeuk te onderdrukken. 3.

Een door insecten overgedragen ziekte Een minder voorkomende - maar potentieel ernstiger - complicatie treedt op als het insect (ook bekend als vector) ) draagt ​​een ziekte. Door vectoren overgedragen ziekten, zoals het West-Nijlvirus of de ziekte van Lyme, kunnen ernstige gevolgen hebben voor iedereen, maar kunnen ernstiger zijn bij iemand met een onderliggende auto-immuunziekte, zoals RA, zegt Dr. Blazer. "RA kan het immuunsysteem minder effectief maken in het bestrijden van infecties, omdat de afweercellen die meestal virussen en bacteriën verwijderen, bezig zijn met het creëren van auto-ontsteking", zegt ze.

Bovendien vermindert medicatie voor de behandeling van RA iemands vermogen om infecties te bestrijden. "Ernstigere complicaties van veel voorkomende door insecten overgedragen ziekten worden ook geassocieerd met immuunsuppressie", zegt Blazer. Onderzoek gepubliceerd in juli 2012 in Het American Journal of Tropical Medicine and Hygiene vond dat bij degenen die West Nile-virus opliepen, immuunonderdrukking - hetzij door een aandoening of immunosuppressieve medicatie - een risicofactor was voor hersenziekte en de dood .

De grote drie door insecten overgedragen ziekten: Zika, West Nile, Lyme Zika Virus In de Verenigde Staten is het inperken van Zika van een mug een zeer klein risico, en alleen in Zuid-Florida en Brownsville, Texas, waar 224 gevallen van doorgezette muggen werden gediagnosticeerd in 2016. (Op moment van de pers werden in 2017 geen door muggen overgebrachte gevallen gediagnosticeerd.) Zika wordt ook verspreid via geslachtsgemeenschap en van een zwangere vrouw naar haar foetus; samentrekken van Zika door een bloedtransfusie is hoogst onwaarschijnlijk. Tachtig procent van de mensen heeft geen symptomen, terwijl een klein percentage een milde, griepachtige ziekte ontwikkelt. De grootste zorg is voor zwangere vrouwen, omdat het virus ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Er is geen specifiek geneesmiddel of vaccin voor Zika.

West Nile Virus

West Nijl-virus, ook verspreid door muggen, komt vaker voor dan Zika, maar nog steeds zeldzaam: meer dan 2000 mensen zijn in 2016 in de VS geïnfecteerd, met de meeste gevallen in de zomer en herfst, volgens de centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). De meeste mensen ervaren geen symptomen, hoewel ongeveer 20 procent koorts ontwikkelt. Eén op de 150 mensen ontwikkelt een ernstiger, mogelijk dodelijke ziekte. Er is geen specifiek geneesmiddel of vaccin voor het West-Nijl-virus.

Ziekte door teken

De ziekte van Lyme - veroorzaakt door een spirochete-bacterie - is de meest voorkomende door de TEK gedragen Amerikaanse ziekte en wordt overgedragen door zwartbenige teken in het noordoosten, het middenwesten en de westkust. In het zuiden wordt een Lyme-achtige ziekte genaamd STARI (Southern tick-associated rash disease) gedragen door de Lone Star teek. Symptomen omvatten soms (maar niet altijd) huiduitslag, koorts en gewrichtspijn. Wanneer ze vroeg worden betrapt, kunnen de ziekte van Lyme en STARI worden behandeld met verschillende weken antibiotica, maar ze zijn moeilijker te genezen wanneer de ziekte niet gediagnosticeerd wordt en beweegt. in het zenuwstelsel en organen. Bovendien kunnen de symptomen - gewrichtszwelling, koorts, vermoeidheid - RA overlappen.

"Veel door insecten overgedragen ziekten kunnen RA nabootsen, aangezien wijdverspreide gewrichtspijn een veel voorkomend symptoom kan zijn," zegt Blazer. "Het is belangrijk om de symptomen van een infectie te herkennen, omdat een vroege behandeling chronische infecties kan voorkomen. Dit geldt met name voor de ziekte van Lyme, waar onbehandelde gevallen kunnen leiden tot hersen- en hartaandoeningen of chronische artritis. "De ziekte van Lyme groeit, mede dankzij de klimaatverandering (de gastheren van de teken - herten en muizen - gedijen beter en zijn langer actief als het weer warmer wordt). Elk jaar worden ongeveer 300.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd in de Verenigde Staten, en dat aantal kan volgens sommige deskundigen toenemen.

Uit onderzoek dat in juni 2014 in het tijdschrift

PLoS One

werd gepubliceerd, bleek dat bijna een derde van teken dragen Lyme, en een derde van die dragen ook andere pathogene ziekten, zoals babesiose, ehrlichiose, anaplasmose en Powassan. Naast het dragen van lange mouwen en lange broeken, De beste manier om je te beschermen tegen insectenbeten is om een ​​afweermiddel op je huid en een insecticide op je kleding te gebruiken. Dit zijn de beste keuzes:

DEET

Pros Deze chemische afweermiddel is de beste op de markt tegen teken en biedt ook uitstekende bescherming tegen muggen, volgens de CDC en Consumer Reports 2017 testen .

Waarschuwingen

Gebruik geen DEET-concentraties van meer dan 30 procent voor kinderen. Sommige deskundigen, waaronder Dr. Ploch en de Canadese overheid, adviseren niet meer dan 10 procent voor kinderen, omdat enkele onderzoeken hogere hoeveelheden met aanvallen hebben gekoppeld, en het mag helemaal niet worden gebruikt bij baby's jonger dan 2 maanden oud. Concentraties van minder dan 15 procent zijn niet zo effectief als hogere concentraties, volgens Consumer Reports-tests, en sommige mensen kunnen huidirritatie ontwikkelen met hoeveelheden van meer dan 30 procent.

Gebruik DEET toepassen wanneer u een aantal uren buitenshuis bent in gebieden met veel muggen (formuleringen met verlengde afgifte van DEET kunnen tot 12 uur duren) of wanneer u zich in een gebied bevindt dat endemisch is voor teken met ziekte (het noordoosten, Noord-Californië, het hogere Midwesten, het zuiden). "Je hoeft geen DEET veel te gebruiken als je even je tuin ingaat", zegt High. Blijf bij 15 procent voor deze situaties.

Als je daarentegen van plan bent om te gaan wandelen, jagen of kamperen - of zelfs van plan bent wat werfwerk te doen in een gebied waar je wordt blootgesteld aan teken, zoals wanneer dode bladeren ruimen - het is slim om te worden beschermd met een hogere concentratie, zoals 30 procent. Hoe hoger de hoeveelheid DEET, hoe langer en effectiever de beveiliging tot op zekere hoogte; er is geen bijkomend voordeel van het overschrijden van 50 procent DEET. Picaridin Pro's

Deze synthetische chemische stof - gebaseerd op een natuurlijk voorkomende verbinding in zwarte peper - biedt uitstekende bescherming tegen muggen en een goede bescherming tegen teken. Omdat het niet hetzelfde potentieel voor toxiciteit heeft als DEET, kan het worden gebruikt bij zuigelingen. Het heeft ook niet hetzelfde potentieel om de huid te irriteren als DEET. Waarschuwingen

"Het is niet zo effectief tegen teken als DEET," zegt Ploch. In de Consumer Reports-test waren concentraties onder de 20 procent niet zo effectief als hogere concentraties. Het kan ook lichte huidirritatie of oogirritatie veroorzaken. Gebruik Breng Picaridine aan wanneer u zich in gebieden bevindt die bekend staan ​​om door teken overgedragen ziekten en maak u zorgen over de chemische gevoeligheid voor DEET; wanneer je in gebieden met veel muggen bent; of tijdens het kamperen, wandelen of het nastreven van andere wildernisactiviteiten

Olie van citroen-eucalyptus (OLE) of de synthetische versie PMD (p-Menthane-3,8-diol)

Pro's

Dit afstotende middel - afgeleid van de citroen eucalyptus plant - biedt goede bescherming tegen muggen en teken en heeft minder potentieel voor toxiciteit voor oogirritatie in vergelijking met DEET. nadelen

Het is niet zo effectief als DEET op teken en muggen, en het kan veroorzaken milde huidirritatie bij sommige mensen. Gebruik

Dit is een goede keuze als u een botanisch afweermiddel wilt, hoewel experts DEET nog steeds aanbevelen voor de beste bescherming tegen teken. Uit rapporten van consumentenrapporten bleek dat de meest effectieve OLE-producten 30 procent bevatten; lagere concentraties presteerden minder goed. Opmerking: producten met pure olie van citroeleucalyptus hebben niet dezelfde afstotende werking als die met OLE of PMD en zijn niet geregistreerd of getest met de EPA. Alternatieve insectenwerende middelen IR3535 en U-undecanon scoorden niet zo goed als de EPA. boven de drie repellents in de Consumer Reports-test, hoewel ze het beter deden dan andere gemaakt met essentiële oliën en plantaardige producten.

Wanneer een insecticide gebruiken

Naast het gebruik van insectenwerende middelen op uw huid, kunt u een insecticide op kleding spuiten dood bugs bij contact. Je kunt kleding kopen die is voorbehandeld met het insecticide Permethrin en die tot wel 70 wasbeurten kan duren, of je kunt het zelf op je kleding spuiten. Outdoor-winkels, zoals REI en Cabela's, dragen beide soorten producten. Permethrin is ook een goed alternatief voor mensen wier huid zo gevoelig is dat ze niet direct een afstotend middel aankunnen dat direct wordt aangebracht. "Allergische contactdermatitis is een risico bij alles wat direct op de huid wordt aangebracht", zegt Ploch. Sommige ingrediënten in insectenwerende middelen kunnen ook iemands risico op fotosensitiviteit, een allergische reactie op zonlicht, verhogen. Dit is iets waar mensen met RA een verhoogd risico op hebben vanwege een aantal gewone RA-geneesmiddelen. Fototoxische reacties kunnen op een slechte zonnebrand lijken en kunnen blaarvorming veroorzaken. Gebruik altijd zonnebrandcrème naast een afweermiddel bij het blootstellen van de huid aan de zon, zeggen experts.