Inhoudsopgave:
- Als de aandoening onbehandeld blijft, kan zich ontsteking in andere delen van het lichaam gaan ontwikkelen, waardoor verschillende en soms ernstige complicaties kunnen optreden andere organen, zoals het hart, de longen, de ogen en de zenuwen, en kan langdurige langdurige invaliditeit veroorzaken.
- Als u symptomen van reumatoïde artritis ondervindt, is het belangrijk om wordt zo snel mogelijk gediagnosticeerd, zodat u een snelle behandeling kunt krijgen.
- Er is geen enkele test die RA definitief kan diagnosticeren. <> Zoals met andere ziekten begint de diagnose van RA meestal met uw arts krijgt uw medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit.
- . Vroeger werden patiënten als seropositief beschouwd als zij de antilichaamreuma- geenfactor of RF hadden. Deze antilichamen worden aangetroffen bij 70 tot 80 procent van de mensen met RA, maar ze worden ook gevonden bij 5 tot 10 procent van de gezonde mensen, volgens UpToDate
- Net als de antilichaamtesten, kunnen deze tests alleen RA niet diagnosticeren. De ESR-snelheid is bijvoorbeeld niet specifiek voor RA-ontsteking en kan ook worden beïnvloed door infecties en leeftijd. En C-reactief proteïne, dat ook niet specifiek is voor RA, kan worden beïnvloed door obesitas en infectie
- Maar zelfs met deze tests is een correcte diagnose van seronegatieve RA niet gegarandeerd. De resultaten van uw gewrichtsvloeistoftests kunnen bijvoorbeeld aangeven dat u jicht heeft. En uw arts kan u diagnosticeren met artritis psoriatica als u later een huiduitslag krijgt.
- Wat voor type RA heb je ?, Arthritis Foundation, april 2015
Als de aandoening onbehandeld blijft, kan zich ontsteking in andere delen van het lichaam gaan ontwikkelen, waardoor verschillende en soms ernstige complicaties kunnen optreden andere organen, zoals het hart, de longen, de ogen en de zenuwen, en kan langdurige langdurige invaliditeit veroorzaken.
Een blik op hoe reumatoïde artritis wordt vastgesteld
Als u symptomen van reumatoïde artritis ondervindt, is het belangrijk om wordt zo snel mogelijk gediagnosticeerd, zodat u een snelle behandeling kunt krijgen.
Reumatoïde artritis Eerste diagnose
Er is geen enkele test die RA definitief kan diagnosticeren. <> Zoals met andere ziekten begint de diagnose van RA meestal met uw arts krijgt uw medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit.
Uw arts zal beginnen met vragen te stellen over de symptomen die u ervaart, inclusief wanneer en hoe ze zich voordoen, en hoe zij in de loop van de tijd zijn veranderd (als ze ). Een specifiek symptoom dat ze zal vragen is ochtendstijfheid van de gewrichten die minstens 30 minuten duurt - een veel voorkomend RA-symptoom. Ochtendstijfheid, die vaak tussen 45 en 90 minuten duurt, is meestal ernstig genoeg om fysieke functies na het ontwaken te verstoren. volgens UpToDate een door een arts geschreven site.
Het andere hoofdsymptoom is zwelling van de gewrichten die minstens zes weken aanhoudt, vooral als de zwelling optreedt aan dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam. Zwelling die minder dan zes weken optreedt, kan een teken zijn van meerdere verschillende dingen; een voorbeeld is acute virale polyartritis, een ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door een virus.
Uw arts zal ook vragen stellen over andere medische aandoeningen die u heeft - mensen met RA hebben vaak samen voorkomende aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten - en over ook die van uw naaste familieleden.
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts op zoek gaan naar tekenen van gevoeligheid, zwelling, warmte en pijn in uw gewrichten en controleren of u bewegingsbeperkingen heeft.
Ze zal ook controleren op reumatoïde knobbeltjes, of merkbare hobbels die vaak voorkomen aan de basis van jichtige gewrichten, zoals de ellebogen
6
. Deze knobbeltjes komen voor bij maximaal 30 procent van de patiënten, volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift
Auto-immuniteitsbeoordelingen . Na die eerste diagnostische procedures, zal uw arts bloedtests bestellen. Tests voor reumatoïde factor en Andere antilichamen worden gebruikt voor de diagnose van reumatoïde artritis Reumatoïde artritis wordt meestal gedefinieerd als zijnde "seropositief" of "seronegatief", verwijzend naar de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het bloed. Reumatische knobbeltjes komen vrijwel uitsluitend voor bij mensen met seropositieve RA
. Vroeger werden patiënten als seropositief beschouwd als zij de antilichaamreuma- geenfactor of RF hadden. Deze antilichamen worden aangetroffen bij 70 tot 80 procent van de mensen met RA, maar ze worden ook gevonden bij 5 tot 10 procent van de gezonde mensen, volgens UpToDate
3 . Wat meer is, RF wordt ook gevonden bij mensen met tal van andere aandoeningen, waaronder enkele infecties en andere ontstekingsaandoeningen - de aanwezigheid ervan duidt dus niet specifiek op RA. Hoewel RF- en anti-CCP-antilichaamtesten zeer informatief zijn en kunnen helpen bij diagnoses, zijn ze niet voldoende om een diagnose te stellen RA alleen. Tot de helft van de patiënten heeft niet zowel RF- als anti-CCP-antilichamen wanneer het initieel wordt getest, en 20 procent van de mensen die RA blijken te hebben, testen nooit positief op de antilichamen 5,6 . Andere tests voor seropositieve reumatoïde artritis Bloedonderzoek wordt niet alleen gebruikt om RF- en anti-CCP-antilichamen te detecteren. Ze worden ook gebruikt om te onthullen of u: Bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen heeft, wat voorkomt bij maximaal 60 procent van de mensen met RA Een hoge sedimentatiegraad van erytrocyten, ook bekend als sed of ESR snelheid, een ruwe maat voor ontsteking in uw lichaam Hoge C-reactieve proteïnespiegels, een andere marker van ontsteking 6 Sommige patiënten hebben nog steeds RA, maar testen niet positief voor anti-CCP's of RF. Deze patiënten hebben zogenaamde seronegatieve RA. Deze vorm van reumatoïde artritis is vaak moeilijker te diagnosticeren en veroorzaakt meestal ook mildere symptomen dan seropositieve RA. Uw arts kan uw bloed op infecties testen, waaronder humaan parvovirus B19, hepatitis B, hepatitis C en de ziekte van Lyme. Deze problemen kunnen RA-achtige symptomen veroorzaken. Ze kan ook de vloeistof in uw gewrichten analyseren - een naald in het gewricht steken om de vloeistof te extraheren - op zoek naar afwijkingen en een hoog aantal witte bloedcellen. Uw arts kan ook een synoviale biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje wordt verwijderd van het weefsel dat een van uw gewrichten bedekt. Andere ziekten die kunnen lijken op seronegatieve RA zijn artritis psoriatica, reactieve artritis en spondylitis ankylopoetica, een vorm van chronische inflammatoire artritis die voornamelijk de wervelkolom treft. 4 . Resources We Love American College of Rheumatology Mayo Clinic Reumatoïde artritis Patiëntenzorg & informatie Redacties en feitencontrole Patiënteneducatie: Reumatoïde artritis Tekenen en Symptomen, Up-to-date, maart 2017 Reumatoïde knobbeltjes, Amerikaans Osteopatisch College voor Dermatologie Diagnose en differentiële diagnose van reumatoïde artritis, up to date, 8 augustus 2017 Reumatoïde artritis Tekenen en symptomen, John Hopkins artritis Centrum, 16 augustus 2017 Wat zijn reumatoïde artritis Labtests en resultaten, Special Chirurgisch Ziekenhuis, 20 april 2015 M. Prete. V. Racanelli, et al. Extra-articulaire manifestaties van reumatoïde artritis: een update, Auto-immuniteit beoordelingen, december 2011
Net als de antilichaamtesten, kunnen deze tests alleen RA niet diagnosticeren. De ESR-snelheid is bijvoorbeeld niet specifiek voor RA-ontsteking en kan ook worden beïnvloed door infecties en leeftijd. En C-reactief proteïne, dat ook niet specifiek is voor RA, kan worden beïnvloed door obesitas en infectie
Maar zelfs met deze tests is een correcte diagnose van seronegatieve RA niet gegarandeerd. De resultaten van uw gewrichtsvloeistoftests kunnen bijvoorbeeld aangeven dat u jicht heeft. En uw arts kan u diagnosticeren met artritis psoriatica als u later een huiduitslag krijgt.
Wat voor type RA heb je ?, Arthritis Foundation, april 2015
