Inhoudsopgave:
- In tegenstelling tot conventionele hormoontherapie die synthetische hormonen of hormonen op dierenbasis gebruikt die enigszins verschillen van de eigen hormonen van een vrouw, zijn bio-identieke hormonen biochemisch hetzelfde als die van de eierstokken tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, zegt Charla Blacker, MD, een reproductieve endocrinoloog in het Henry Ford Hospital in Detroit.
- Er moet meer onderzoek worden gedaan naar de voordelen en risico's van bio-identieke hormonen in vergelijking met traditionele hormoontherapie. Hier is echter wat op dit moment bekend is. "Een toenemend aantal onderzoeken geeft aan dat oestrogeen zelf de snelheid van borstkanker niet lijkt te verhogen, ongeacht of het wordt gegeven als estradiol, Premarin of een andere vorm van oestrogeen," Black zegt. "Echter, de toevoeging van synthetische progestines, zoals medroxyprogesteronacetaat, norethindronacetaat en anderen, zijn geassocieerd met hogere percentages borstkanker bij vrouwen die gecombineerde hormonale therapie gebruiken. Er zijn enkele gegevens die [suggereren] dat progesteron - het natuurlijke hormoon - de snelheid van borstkanker niet verhoogt. "
Met de opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid kan de menopauze onplezierig of slechter zijn.
En omdat het inmiddels beroemde Women's Health Initiative studie toonde aan dat combinatie hormoontherapie een lichte toename van het risico op borstkanker, bloedstolsels, beroertes en hartaandoeningen kan veroorzaken, wat is een vrouw te doen? Sommige vrouwen leven met de symptomen, anderen gebruiken conventionele hormoontherapie en nog steeds anderen gaan op zoek naar bioidentieke hormonen.
Maar de jury is nog niet zeker of bio-identieke hormonen veiliger zijn dan reguliere hormoontherapie. Dit is wat we nu weten:
Bioidentical Hormones
In tegenstelling tot conventionele hormoontherapie die synthetische hormonen of hormonen op dierenbasis gebruikt die enigszins verschillen van de eigen hormonen van een vrouw, zijn bio-identieke hormonen biochemisch hetzelfde als die van de eierstokken tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, zegt Charla Blacker, MD, een reproductieve endocrinoloog in het Henry Ford Hospital in Detroit.
"De drie belangrijkste hormonen gemaakt door de eierstokken zijn oestradiol, progesteron en testosteron," zegt Blacker. "Er zijn anderen die kunnen worden opgenomen, zoals DHEA of pregnenolone; echter, de meeste artsen nemen ze niet op als deel van een mengsel om de reproductieve hormonen van een vrouw te vervangen. "
Binnen de categorie van bio-identieke hormonen zijn er twee soorten: voorbereidingen vooraf gemaakt en verdeeld door grote farmaceutische bedrijven en bedrijven in een bereidingsapotheek. Beide soorten kunnen worden gemaakt in een aantal vormen, waaronder pillen, crèmes, pleisters en gels, evenals vaginale ringen.
Het is belangrijk om op te merken dat, hoewel de afzonderlijke ingrediënten die waarschijnlijk worden gebruikt door bereidingsapotheken, zijn goedgekeurd door de VS Food and Drug Administration (FDA), het eigenlijke eindproduct is dat niet.
Geneesmiddelen op recept (zoals de conventionele hormoonpreparaten) zijn FDA-gereguleerd en worden gegarandeerd elke keer dezelfde sterkte; overwegende dat samengestelde apotheekversies van bio-identieke hormonen van batch tot batch enigszins verschillende doseringen kunnen bevatten
Robert S. Wool, MD, een arts in het Noble Hospital, Mercy Medical Center en het Baystate Medical Center en in de privépraktijk in Westfield en Springfield, Mass., maakt zich ook zorgen.
"Naar mijn eerlijke mening ben ik van mening dat bio-identieke hormonen (gevuld in een bereidingsapotheek) een marketingtruc zijn", zegt hij. "Het zijn dezelfde hormonen, oestrogeen en progesteron, maar worden 'op maat gemaakt' voor elke patiënt die daarom vraagt."
De voor- en nadelen van bio-identieke hormonen
Er moet meer onderzoek worden gedaan naar de voordelen en risico's van bio-identieke hormonen in vergelijking met traditionele hormoontherapie. Hier is echter wat op dit moment bekend is. "Een toenemend aantal onderzoeken geeft aan dat oestrogeen zelf de snelheid van borstkanker niet lijkt te verhogen, ongeacht of het wordt gegeven als estradiol, Premarin of een andere vorm van oestrogeen," Black zegt. "Echter, de toevoeging van synthetische progestines, zoals medroxyprogesteronacetaat, norethindronacetaat en anderen, zijn geassocieerd met hogere percentages borstkanker bij vrouwen die gecombineerde hormonale therapie gebruiken. Er zijn enkele gegevens die [suggereren] dat progesteron - het natuurlijke hormoon - de snelheid van borstkanker niet verhoogt. "
Andere voordelen zijn vrouwen die mogelijk minder bloeden en minder wallen ervaren wanneer ze op natuurlijke progesteron in plaats van sommige synthetische progestagenen. Het is ook eenvoudig om bloedserumspiegels te meten bij vrouwen die niet op het hormoon reageren zoals ze zouden moeten.
Aan de andere kant, net als conventionele hormoontherapie, hebben bio-identieke hormonen risico's en zijn niet geschikt voor iedereen . Vrouwen die borstkanker of endometriumkanker, beroertes of bloedstolsels hebben gehad, zouden geen bio-identieke hormonen willen nemen.
Gecompileerde bio-identieke hormonen worden vaak niet gedekt door een verzekering, merkt Blacker op, hoewel dat misschien aan het veranderen is. Verzekeringsmaatschappijen dekken meestal oestradiol in orale of patch-vorm en sommige gels en lotions, terwijl progesteron meestal wordt gedekt, maar vaak met een hogere co-pay. Omdat alle verzekeringsmaatschappijen anders zijn, moet u de specifieke dekking van uw plan controleren. Uiteindelijk, of het nu gaat om het gebruik van bio-identieke hormonen, traditionele hormoontherapie of helemaal niets, is een persoonlijke beslissing die moet worden genomen tussen een vrouw en haar arts . VERTEL ONS: Heb je hormonen geprobeerd om je menopauze symptomen te verlichten? Hoe hebben ze voor jou gewerkt? (Opmerking: mobiele gebruikers kunnen geen opmerkingen plaatsen.)
