Hepatitis C-behandeling |

Er zijn nu medicijnen verkrijgbaar die hepatitis C kunnen genezen in bijna alle geïnfecteerde mensen. Over de hele wereld leven ongeveer 130 tot 170 miljoen mensen met hepatitis C, een ontsteking van de lever veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV), volgens een rapport uit 2012 in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases. Hepatitis C is verantwoordelijk voor 350.000 sterfgevallen per jaar, waarvan de meeste te wijten zijn aan HCV-geïnduceerde cirrose (onomkeerbare littekenvorming van de lever die voorkomt dat het orgel goed functioneert) en leverkanker, volgens het rapport.

Hoewel er geen vaccin bestaat voor hepatitis C, zijn er medicijnen beschikbaar om leveraandoeningen te behandelen en te genezen.

Wat is SVR?

Een persoon wordt als "genezen" van hepatitis C beschouwd als zij wordt verklaard een aanhoudende virologische respons (SVR) te hebben, wat th betekent eir HCV-virale lading is zes maanden na behandeling niet waarneembaar. Hoewel het hoogst onwaarschijnlijk is, is het mogelijk dat een deel van het virus overleeft en repliceert nadat een patiënt SVR heeft gekregen. Bovendien is overlevende hepatitis C niet immuun voor u, en het is mogelijk om de ziekte opnieuw te contracteren als u opnieuw wordt blootgesteld aan het virus.

Uw gids voor Hep C

Van testen tot diagnose tot genezing

Meer informatie

PEG / riba-therapie

Naast de onthouding van alcohol (die HCV tot multipel in de lever kan veroorzaken), was de standaardbehandeling voor chronische hepatitis C een combinatie van antivirale therapie bestaande uit een gepegyleerd interferon en ribavirine, ook wel PEG / riba-therapie genoemd.

A gepegyleerd interferon is een langwerkende vorm van een interferon, een synthetische kopie van een infectiebestrijdend eiwit dat wordt afgescheiden door cellen van het immuunsysteem als reactie op pathogenen. Ribavirine is een geneesmiddel dat het vermogen van HCV om te repliceren verstoort (kopieën van zichzelf maakt ).

In sommige gevallen, gepegyleerde interferentie ron werd gebruikt zonder ribavirine, maar ribavirine is niet alleen effectief tegen hepatitis C.

Om hepatitis C te behandelen, stelden artsen wekelijkse injecties voor van de gepegyleerde interferonen peginterferon alfa-2a (Pegasys) of peginterferon alfa-2b (Intron A), samen met tweemaal daags orale doses ribavirine (Rebetol, Copegus).

Er zijn zes belangrijke genotypes of stammen van hepatitis C en de duur van de behandeling hangt af van het genotype.

Mensen met HCV-genotypes 1, 4, 5 en 6 zouden bijvoorbeeld gedurende 48 weken PEG / riba-therapie ondergaan, terwijl mensen met HCV-genotypes 2 en 3 24 weken PEG / riba-therapie nodig hadden.

PEG / riba-therapie is echter geen remedie -all: Het is alleen effectief voor 40 tot 50 procent van de mensen met genotype 1, en ongeveer 80 procent van degenen met genotypes 2 en 3, volgens een rapport van 2011 in het tijdschrift Hepatology.

Wat meer is, interferon is niet overal verkrijgbaar wereldwijd en het is geen optie voor mensen met leverfalen, auto-immuunziekten en psychiatrische ziektes s.

Het kan ook een reeks levensbedreigende complicaties veroorzaken die veel mensen verhinderen om hun therapie te voltooien.

En nieuwere medicamenten die hepatitis C kunnen genezen, hebben een verandering in de standaardbehandeling voor de ziekte afgedwongen.

Hepatitis C-behandelingen: Olysio, Sovaldi en Harvoni

In de afgelopen jaren heeft de Food and Drug Administration (FDA) verschillende nieuwe orale geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van hepatitis C, waarvan simeprevir (Olysio) de meest effectieve is. sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die proteaseremmers worden genoemd, die een specifieke HCV-proteïne blokkeren die moet worden gerepliceerd; vandaag heeft simeprevir sterk de voorkeur boven twee oudere proteaseremmers, boceprevir (Victrelis) en telaprevir (Incivek, waarvan Vertex Pharmaceuticals stopte met verkopen in 2014).

Goedgekeurd voor de behandeling van HCV-genotype 1, een eenmaal daagse simeprevir-pil wordt ingenomen gedurende 12 weken, samen met gepegyleerd interferon en ribavirine, en wordt gevolgd door een extra 12 tot 36 weken behandeling met PEG / riba.

Het is aangetoond dat Simeprevir ongeveer 80 procent van de tijd hepatitis C geneest, volgens een rapport uit 2014 in het British Medical Journal (BMJ). Sofosbuvir maakt deel uit van een klasse van geneesmiddelen die polymeraseremmers worden genoemd, die een ander eiwit blokkeren dat HCV produceert.

Het is goedgekeurd voor de behandeling van genotypes 1, 2, 3 en 4 en heeft een genezingspercentage van meer dan 90 procent, volgens de BMJ.

Sofosbuvir is het enige medicijn op de markt dat hepatitis kan genezen C zonder de noodzaak van interferon-injecties bij sommige patiënten Sofosbuvir wordt ingenomen:

met gepegyleerd interferon en ribavirine gedurende 12 weken om de genotypes 1 en 4 te behandelen

met ribavirine gedurende 12 weken om genotype 2 te behandelen

Met ribavirine gedurende 24 weken om genotype 3 te behandelen

Met ribavirine gedurende 24 weken om genotype 1 te behandelen, als een patiënt interferon niet kan nemen

In 2014 heeft de FDA Harvoni goedgekeurd, een combinatiegeneesmiddel voor hepatitis C dat sofosbuvir en ledipasvir omvat .

In drie klinische onderzoeken met meer dan 1500 deelnemers, op lea 90% van hen nam Harvoni een SVR, inclusief mensen die slechts acht weken werden behandeld.

Viekira Pak voor hepatitis C

• In december 2014 keurde de FDA Viekira Pak goed, een interferon-vrije behandeling voor hepatitis C-genotype 1. Dit combinatiemedicijn omvat ombitasvir-, paritaprevir- en ritonavir-tabletten, gecombineerd met dasabuvir-tabletten. Viekira Pak, gedurende 12 tot 24 weken genomen, bleek meer dan 95 procent effectief te zijn tegen genotype 1, volgens een rapport in het New England Journal of Medicine.
• Het gebruik van Viekira Pak wordt niet aanbevolen voor patiënten bij wie de lever niet goed kan functioneren vanwege een gevorderde leveraandoening die bekend staat als gedecompenseerde cirrose, aldus de FDA.
• Hoewel de nieuwste generatie van hepatitis C-geneesmiddelen de ziekte effectief kan genezen, als de hepatitis C-infectie van een persoon zo ver gevorderd is dat er geavanceerde cirrose of leverfalen optreedt, kan een patiënt een levertransplantatie nodig hebben om volledig te herstellen.