Type 2 Diabetes en ouderen | Sanjay Gupta |

Blend Images

Eén op de vier Amerikanen van 65 of ouder heeft type 2 diabetes. Ernstige complicaties zoals gehoorverlies, problemen met het gezichtsvermogen, cognitieve stoornissen en mobiliteitsproblemen komen vooral aan het licht bij ouderen van wie de diabetes niet goed wordt behandeld, maar zelfs mensen die hun bloedsuikerspiegel onder controle hebben, lopen risico.

"Zoals een persoon krijgt Ouder, we willen ingrijpen om complicaties en de achteruitgang van de betrokken organen te voorkomen, "zei Joel Zonszein, MD, directeur van het Clinical Diabetes Center in het Medeflor Center van Montefiore in New York City. "De meeste hiervan worden veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel."

Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende complicaties bij ouderen met diabetes, en wat kan worden gedaan om ze te voorkomen of de voortgang te vertragen.

Visieproblemen

"Met visie heeft u de natuurlijke veroudering van de visie van een persoon, naast de impact van de visuele veranderingen van diabetes," zei Margery Kirsch, een specialist in klinische diabetesverpleegkundigen bij Partners in Care, een dochteronderneming van de Visiting Nurse Service van New York. .

Langdurige hoge bloedsuikerspiegel kan de bloedvaten van het netvlies beschadigen, waardoor ze breken en bloed in het oog lekken wat het zicht kan vertroebelen of verduisteren. Hoge bloeddruk, die ongeveer 60 procent van diabetische patiënten treft, is een andere risicofactor.

Deze aandoening, bekend als diabetische retinopathie, is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij Amerikaanse volwassenen. Als het vroeg genoeg wordt gevangen, kan het worden behandeld met laserchirurgie. De operatie is echter geen wondermiddel, aangezien retinopathie opnieuw kan optreden, vooral als u uw bloedsuikerspiegel niet onder controle houdt.

Dr. Zonszein benadrukt het belang van het regelmatig controleren van A1C-glucosespiegels (uw gemiddelde glucosespiegel gedurende de laatste twee tot drie maanden). Aangezien het jaren kan duren voordat een hoge bloedsuikerspiegel diabetische retinopathie veroorzaakt, kan het hebben van de A1C-test ten minste tweemaal per jaar worden uitgevoerd "kan kleine vaatziekten helpen voorkomen die blindheid kunnen veroorzaken," zei hij. Regelmatige oogonderzoeken zijn ook belangrijk, omdat ze tekenen van de aandoening kunnen detecteren voordat de symptomen opduiken.

Gehoorverlies

Gehoorverlies is twee keer zo vaak voor bij ouderen met diabetes. Hoge glucosespiegels kunnen na verloop van tijd kleine bloedvaten en zenuwen in het oor beschadigen. Senioren zijn goed voor de meerderheid van de patiënten met diabetesgerelateerd gehoorverlies, maar iedereen die geen controle heeft over hun diabetes of die de ziekte al lange tijd heeft, loopt risico.

Als Sherita Golden, MD, een endocrinoloog bij de Johns Hopkins Diabetes Center wijst erop dat "complicaties gerelateerd zijn aan zowel de duur als hoe goed mensen voor zichzelf zorgen."

Als u vermoedt dat u gehoorverlies heeft, vertel dit dan aan uw arts en doe een volledig gehooronderzoek. Gehoorverlies is meestal onomkeerbaar, maar kan worden beheerd met behulp van een hoortoestel.

Cognitieve stoornissen

Volgens een studie van augustus gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, kunnen hogere bloedsuikerspiegels "schadelijke effecten hebben" op het verouderende brein "en het iemands risico op dementie verhogen." Er zijn andere studies geweest, voornamelijk over dieren, die suggereren dat hoge glucose schade aan de neuronen in de hersenen veroorzaakt die de cognitie beïnvloeden, "zei Dr. Golden. "Deze mensen kunnen meer stemmingsstoornissen ontwikkelen, samen met geheugen- en cognitieproblemen."

Het screenen van oudere diabetische patiënten op cognitieve stoornissen, ongeacht de onderliggende oorzaak, is van cruciaal belang omdat het hun vermogen om de ziekte te beheersen kan verstoren. "Het is een grote klus om goed voor diabetes te zorgen," zei Kirsch. "Het opnemen van bloedsuikerresultaten kan een probleem worden, evenals het coördineren van doktersafspraken. Soms kan een verzorger erbij ingrijpen en helpen. "Kirsch merkte echter op dat cognitieve problemen overdreven kunnen worden bij senioren. Ze stelt voor dat familieleden en zorgverleners "waar nodig onafhankelijkheid afdwingen en geen mensen infantiliseren. Ondersteuning is het belangrijkste voor diabetische senioren, omdat het een heel gecompliceerde zaak is. "

Mobiliteitsproblemen

Artritis en andere bot- of gewrichtsproblemen kunnen het moeilijk maken voor veel ouderen, maar diabetes kan het probleem verergeren als een patiënt neuropathie of zenuwbeschadiging in zijn voeten krijgt. Volgens de Mayo Clinic ontwikkelt tenminste de helft van alle mensen met diabetes neuropathie. Mensen met neuropathie voelen zich meestal verdoofd of minder goed in het voelen van pijn in hun voeten en tenen, evenals tintelingen of brandende gevoelens en pijn die toeneemt tijdens het lopen of slapen.

"Als een persoon geen volledige sensatie op de bodem van zijn voeten heeft, soms zullen zij wonden ontwikkelen door ergens op te stappen of iets in hun schoen te krijgen, en zij voelen het niet, en dan duurt het maanden en maanden om te genezen, "zei Yael Reich, een diabetes klinische specialist bij Partners in Care, een dochteronderneming van de Visiting Nurse Service van New York.

Actief blijven is belangrijk omdat oefening de pijn kan verminderen terwijl helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. Reich raadt ook aan om uw voeten dagelijks te controleren om wonden of zweren zo snel mogelijk te herkennen en te behandelen. Onbehandelde wonden kunnen geïnfecteerd raken en leiden tot gangreen, of weefselsterfte en amputatie.

"We zijn in staat de kans op vreselijke complicaties die blindheid, verlies van ledematen en meer kunnen veroorzaken te verminderen door het glucose- en A1C-niveau te reguleren," zei Betul Hatipoglu, MD, een endocrinoloog bij de Cleveland Clinic. "Artsen letten op deze dingen, maar de patiënten en zelfs zorgverleners moeten dit ook weten om te voorkomen dat deze dingen gebeuren."