Inhoudsopgave:
- Aminosalicylaten
- Deze geneesmiddelen, ook eenvoudigweg bekend als steroïden, worden meestal gebruikt voor de behandeling van uitbarstingen van colitis ulcerosa.
- Immunomodulatoren kunnen enkele maanden duren voordat ze beginnen te werken. (1) Ze omvatten de volgende geneesmiddelen:
- Biologics omvatten de volgende geneesmiddelen:
- Metronidazol
- Pijnstillers
Medicatie wordt beschouwd als de basis voor de behandeling van colitis ulcerosa.
Uw arts zal aanbevelen een of meer medicijnen op basis van hoe ernstig de ziekte is, evenals uw algehele gezondheid en andere factoren. (1)
In eerste instantie zal het doel van de behandeling met medicatie zijn om de ernst en frequentie van uw symptomen te verminderen.
Als de ziekte voldoende onder controle is zodat u perioden zonder symptomen ervaart, kan medicatie ook worden gebruikt om verleng deze remissie van de ziekte zo lang mogelijk. (1)
Er zijn vijf hoofdklassen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van colitis ulcerosa, volgens de Crohn's & Colitis Foundation.
Aminosalicylaten
Deze groep geneesmiddelen bevat een chemische verbinding die 5-aminosalicylaatzuur wordt genoemd. Het bevat de volgende geneesmiddelen:
- Mesalamine
- Sulfasalazine
- Olsalazine
- Balsalazide
Mesalamine (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) is meestal een van de eerste geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor milde tot matige ulceratieve Colitis.
Mesalamine wordt zowel gebruikt om actieve symptomen van colitis ulcerosa te behandelen als als onderhoudsmedicijn om te voorkomen dat symptomen terugkeren.
Mesalamine en andere aminosalicylaten kunnen oraal worden ingenomen als een tablet of capsule, of rectaal als een zetpil of in een klysma. Afhankelijk van de formulering kan het nodig zijn om dagelijks drie of vier doses van het geneesmiddel te nemen. Voor ulceratieve proctitis - wanneer de ziekte beperkt is tot uw rectum - kan uw arts de zetpil alleen voorschrijven.
colitis die verder reikt dan uw rectum, kan uw arts een zetpil of klysma voorschrijven, evenals een orale formulering. (2)
Zo veel als 80 procent van de mensen met colitis ulcerosa reageren op oraal ingenomen aminosalicylaten binnen vier weken, volgens de Universiteit van Maryland Medical Center. (3)
Deze geneesmiddelen, ook eenvoudigweg bekend als steroïden, worden meestal gebruikt voor de behandeling van uitbarstingen van colitis ulcerosa.
Steroïden kunnen oraal of rectaal worden ingenomen en omvatten de volgende geneesmiddelen:
Prednison
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Budesonide
- Prednison, hydrocortison en methylprednisolon werken door het gehele immuunsysteem te onderdrukken, in plaats van zich te richten op ontstekingen.
Vanwege hun grote kans op bijwerkingen zijn deze drie geneesmiddelen meestal gereserveerd voor matige tot ernstige colitis ulcerosa. Ze moeten ook niet erg lang worden ingenomen. (1) Budesonide (Entocort, Uceris), aan de andere kant, wordt beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor colitis ulcerosa. Budesonide kan oraal worden ingenomen als een tablet of capsule, of rectaal als een schuim of tablet of in een klysma. Vanwege de manier waarop budesonide door het lichaam wordt verwerkt, veroorzaakt de orale vorm minder bijwerkingen dan andere corticosteroïden.
Als u corticosteroïden oraal of per injectie gebruikt, kan dit aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Lokale steroïden, die alleen worden toegepast op het gebied dat moet worden behandeld, hebben over het algemeen de voorkeur.
Voor ernstige flares van colitis ulcerosa zijn ziekenhuisopname en hooggedoseerde intraveneuze (IV) corticosteroïden vaak vereist. (4) Zodra de remissie is bereikt, wordt uw dosis steroïden geleidelijk verminderd en uiteindelijk gestopt. Steroïden kunnen niet plotseling worden gestopt omdat ze ervoor zorgen dat het lichaam de productie van het natuurlijke corticosteroïd vermindert. (1)
Steroïden werken niet als onderhoudstherapie om colitis ulcerosa in remissie te houden.
Als het tijd is om te stoppen met het nemen van steroïden, maar u riskeert een terugval als reactie, moet uw arts mogelijk aanvullende medicatie voorschrijven om te controleren de ziekte. (1)
Mogelijke bijwerkingen van steroïden zijn onder meer:
infectie
Gewichtstoename
Hoge bloedsuikerspiegel
- Stemmings-, geheugen- of gedragsproblemen
- Acne
- Verhoogde haargroei op het lichaam en gezicht
- Hoge bloeddruk
- Osteoporose (5)
- Immunomodulatoren
- Deze geneesmiddelen, ook bekend als immunosuppressiva, werken door het beperken van ontstekingen aan de bron van het immuunsysteem.
- Ze zijn meestal gereserveerd voor gevallen waarin aminosalicylaten en corticosteroïden niet effectief genoeg zijn geweest. Ze kunnen de behoefte aan corticosteroïden verminderen of elimineren. (1)
Immunomodulatoren kunnen enkele maanden duren voordat ze beginnen te werken. (1) Ze omvatten de volgende geneesmiddelen:
Azathioprine
Mercaptopurine
Cyclosporine
- Net als corticosteroïden verhogen immunomodulatoren het risico op het ontwikkelen van een infectie. (2)
- Biologics
- Ook bekend als monoklonale antilichamen of tumornecrosefactor (TNF) -remmers werken deze geneesmiddelen door actie te ondernemen tegen een eiwit dat deel uitmaakt van de reactie van uw immuunsysteem.
Ze zijn gereserveerd voor ernstige gevallen van colitis ulcerosa die niet goed reageren op andere behandelingen. (2)
Biologics omvatten de volgende geneesmiddelen:
Remicade (infliximab)
Humira (adalimumab)
Simponi (golimumab)
- Entyvio (vedolizumab)
- Anders dan traditionele chemische geneesmiddelen, zijn biologische geneesmiddelen gemaakt van materialen gevonden in levende organismen - in dit geval eiwitten. Zoals sommige andere geneesmiddelen voor colitis ulcerosa, kunnen biologische geneesmiddelen uw risico op infectie verhogen. Maar als een van deze geneesmiddelen de symptomen van ulceratieve colitis onder controle heeft zonder hinderlijke bijwerkingen, kunnen de voordelen van het voortzetten van het medicijn opwegen tegen de risico's. (1)
- Antibiotica
- Deze geneesmiddelen worden meestal gebruikt om bekende infecties, zoals abcessen, te behandelen. Ze kunnen ook worden voorgeschreven als u koorts heeft, om een infectie in uw dikke darm te voorkomen of onder controle te houden. (2)
Maar antibiotica kunnen ook helpen bij het behandelen van fistels (abnormale verbindingen) rond uw anale kanaal of vagina, volgens de Crohn's & Colitis Foundation. (1)
Antibiotica die kunnen worden gebruikt bij colitis ulcerosa omvatten de volgende:
Metronidazol
Ampicilline
Ciprofloxacine
Andere geneesmiddelen
- Uw arts kan andere geneesmiddelen en supplementen voorschrijven of aanbevelen om te helpen behandel colitis ulcerosa, inclusief:
- Antidiarrheal Medicines
- Hoewel deze geneesmiddelen diarree helpen beheersen, kunnen ze ook uw spijsvertering vertragen en uw risico op toxische colitis, een ernstige complicatie, verhogen. Vanwege deze risico's mogen geneesmiddelen tegen diarree alleen onder strikt medisch toezicht worden gebruikt. (3)
Pijnstillers
Uw arts kan Tylenol (paracetamol) aanbevelen voor lichte pijn. Vermijd Advil of Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) en Voltaren (diclofenac), die spijsverteringsstoornissen kunnen veroorzaken en de symptomen van colitis ulcerosa kunnen verergeren.
ijzersupplementen Deze supplementen kunnen nodig zijn als u chronische darmbloedingen heeft die resulteert in een tekort. (2)
Nicotinepleisters Om onbekende redenen geeft nicotine sommige mensen pijnverlichting tijdens fakkels. Dit komt vaker voor bij mensen die vroeger rookten dan bij anderen.
Hoewel nicotine tijdens fakkels kan helpen, is het nooit een goed idee om te roken, omdat de risico's zo veel groter zijn dan de mogelijke voordelen. (3) Aanvullende rapportage door Quinn Phillips
Redactionele bronnen en feitenonderzoek Wat is colitis ulcerosa? Stichting Crohn & Colitis.
