Sanjay Gupta: de 'achtbaan' die bekendstaat als bipolaire stoornis, begrijpen

Anonim

lukrake. Wild. Vermoeiend. Dat is hoe Brad Shreve een bipolaire stoornis beschrijft, een psychische aandoening die dramatische verschuivingen in stemming en energie veroorzaakt. Miljoenen Amerikanen zoals Shreve hebben deze chronische aandoening, die levens kan verstoren, relaties kan schaden en zelfs routinetaken een uitdaging kan maken. Bipolaire stoornis, ook wel manische depressie genoemd, wordt gekenmerkt door extreme energie en diepe euforie of manie afgewisseld met depressies - iets dat Shreve op zijn blog beschrijft als een "achtbaan". "Toen [de depressie] toesloeg, sloot ik de blinds. Ik mag niet douchen, scheren of opruimen. Ik ga niet naar buiten, 'zegt Shreve. Andere keren: "Ik wil alles tegelijk doen … maar uiteindelijk krijg ik niets gedaan omdat het veel verder gaat dan wat een persoon op een dag kan doen." Mannen en vrouwen hebben evenveel last van een bipolaire stoornis. Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) begint meer dan de helft van alle gevallen tussen 15 en 25 jaar oud, hoewel symptomen kunnen optreden bij jongere kinderen of later in het leven.

Er zijn verschillende categorieën van bipolaire stoornis, gebaseerd op symptoompatronen en intensiteit. Zoals gedefinieerd in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen van de American Psychiatric Association, omvatten de typen bipolaire stoornis:

Bipolaire I

bestaat uit manische episodes die minstens een week duren en depressieve episodes van meer dan twee weken.

Bipolair II

wordt gekenmerkt door mildere hypomanische episodes, die minder ernstig zijn dan manische en episoden van depressie die meestal vaker voorkomen en langer duren dan die in bipolaire I. Cyclothyme stoornis of cyclothymie

is een mildere vorm van een bipolaire stoornis met perioden van hypomanische en depressieve symptomen. "Het kan bipolair I of bipolair II worden", zegt Melissa DelBello, MD, co-medisch directeur van het Mood Disorders Center van het University of Cincinnati Medical Center. "Het hangt af van de mate van functionele beperking." Er is geen labotest voor bipolaire stoornis, dus de diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek door een patiënt, medische geschiedenis en psychologische evaluatie. Een bipolaire stoornis wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat de symptomen overlappen met andere ziektes. Shreve werd bijvoorbeeld het grootste deel van zijn leven ten onrechte gediagnosticeerd met depressie. In veel gevallen kan een persoon met een bipolaire stoornis zich niet realiseren dat ze een probleem hebben of weigeren een arts te raadplegen, wat de behandeling vertraagt ​​en kan resulteren in ernstige fysieke, emotionele en persoonlijke problemen. De precieze oorzaak van een bipolaire stoornis is onduidelijk , hoewel het waarschijnlijk een combinatie van factoren is. "We weten dat het genetisch is omdat het in families wordt gebruikt, maar stressfactoren in de omgeving kunnen het begin van de ontwikkeling veroorzaken", aldus DelBello. Studies suggereren dat verschillen in de hersenstructuur en een onbalans van hersenchemicaliën bekend als neurotransmitters een rol spelen. Bepaalde triggers zoals stress, gebrek aan slaap en middelenmisbruik kunnen een manische of depressieve episode veroorzaken. Shreve erkent dat zijn depressie soms wordt veroorzaakt door overweldigd te zijn. "Als ik een drukke dag heb, is het de volgende dag dat ik echt crash", zegt hij. "Als ik naar een feestje ga of met mensen aan een project werk, kan ik het uitzetten omdat het meer is dan ik aankan." Hoewel bipolaire stoornis niet te genezen is, kunnen de symptomen ervan worden behandeld met medicatie en psychotherapie. David Miklowitz, PhD, directeur van het programma voor stemmingsstoornissen bij kinderen en adolescenten aan het UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior, benadrukt hoe belangrijk het is geliefden te betrekken bij de behandeling van een patiënt.

"Het is nuttig om gezinsleden in therapie te brengen en hen voor te lichten over wat bipolair is, hoe ga je ermee om als een gezin, hoe herken je het als uit de hand gelopen, wat is effectieve communicatie in deze context en wat niet, " hij zegt. "In deze programma's voor gezinstherapie hebben de patiënten de neiging om het veel beter te doen." Verbinden met anderen die leven met een bipolaire stoornis kan emotionele steun bieden en toegang tot praktische informatie en bronnen. NAMI en de Depression and Bipolar Support Alliance bieden onderwijsprogramma's en online en persoonlijke ondersteuningsgroepen.

"Veel mensen gaan een zeer succesvol leven leiden met een bipolaire stoornis," zegt DelBello. "Als je je medicatie blijft gebruiken, jezelf op stressoren controleert, een normaal slaappatroon behoudt en wegblijft van drugs en alcohol, is het heel goed mogelijk."

arrow