Wat zijn HPV 16 en 18? |

Inhoudsopgave:

Ondanks de alomtegenwoordigheid wordt HPV echter vaak verkeerd begrepen.
Daarom zijn de Centra voor Ziektebestrijding en -preventie (CDC) en het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen bevelen aan dat als een vrouw een verleden van normale uitstrijkjes heeft en geen bepaalde risicofactoren heeft, zoals een aangetast immuunsysteem, ze een uitstrijkje moet hebben en HPV-test samen om de vijf jaar van 30 jaar oud tot de leeftijd van 65 jaar.
Als je ' maakt zich zorgen over HPV in de anus, Oh voegt eraan toe dat HPV niet dezelfde veranderingen in de anus veroorzaakt als in de baarmoederhals, dus een uitstrijkje zal geen effectieve test zijn om uit te voeren.
Zowel orale HPV-infectie als HPV-gerelateerde orofaryngeale kanker komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
. (2)
"Iedereen moet weten dat het HPV-vaccin geen onfeilbare methode is om alle baarmoederhalskanker te voorkomen," zegt ze. "We moeten onszelf nog steeds beschermen: condooms gebruiken, partners beperken, ons immuunsysteem ondersteunen en haal die Pap-uitstrijkjes om baarmoederhalskanker te voorkomen. "

HPV is een afkorting voor humaan papillomavirus, een zeer algemeen virus dat bijna iedereen op een gegeven moment infecteert.

Er zijn veel verschillende stammen van het virus, elk geïdentificeerd met een nummer. HPV 16 en 18 zijn risicovolle typen waarvan bekend is dat ze het risico op cervicale, vaginale en vulvaire kanker bij vrouwen, evenals peniskanker bij mannen, significant verhogen. De stammen kunnen ook anale kanker en keelkanker bij mannen en vrouwen veroorzaken. Ongeveer 40 van de 150 soorten HPV kunnen de genitale gebieden en andere slijmvliezen (zoals de mond en keel) infecteren, maar slechts een gedeelte hiervan kunnen kanker veroorzaken.

Bij de meeste mensen zijn HPV-infecties van voorbijgaande aard, omdat de geïnfecteerde cellen op natuurlijke wijze van het lichaam verdwijnen. Bij een minderheid van de mensen blijft de HPV echter bestaan en als de persistente HPV van het type 16 of 18 is, is er een duidelijke toename van het risico op het ontwikkelen van genitale, anale of orale kanker (afhankelijk van waar de infectie zich bevindt).

Maar zelfs bij mensen van wie de HPV aanhoudt, is de tijd vanaf infectie met een hoog-risico HPV-type tot de ontwikkeling van kanker over het algemeen gemeten in jaren.

Voor vrouwen maakt een dergelijke langzame groei precancereuze veranderingen in de cervicale cellen mogelijk, genaamd dysplasie, te vinden bij screening Pap-tests of, meer recentelijk, HPV-tests die op zoek zijn naar hoog-risico typen HPV in de cellen van de cervix.

Er zijn geen screeningstests voor HPV-gerelateerde kankers in andere gebieden van de lichaam.

HPV is algemeen, maar vaak onbegrepen. Naar schatting infecteerde HPV meer dan 90 procent van de Amerikaanse bevolking, met ongeveer 12.000 Amerikanen in de leeftijd van 15 tot 24 die dagelijks werden geïnfecteerd. Het is de meest gediagnosticeerde seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de Verenigde Staten en daarbuiten.

HPV veroorzaakt ook veel voorkomende huidwratten, die niet worden beschouwd als SOA's.

Ondanks de alomtegenwoordigheid wordt HPV echter vaak verkeerd begrepen.

"De meest voorkomende misvatting die mijn patiënten hebben wanneer ze een positieve test krijgen voor HPV met hoog risico is dat dit een SOA is die vergelijkbaar is met chlamydia of herpes," zegt Jane Oh, MD, een ob-gyn (verloskundige-gynaecoloog) ) in Arlington Heights, Illinois. Hoewel HPV seksueel overdraagbaar is, zegt Dr. Oh dat bijna iedereen die seks heeft gehad op enig moment HPV zal hebben. "De enige mensen die geen HPV hebben, zijn die die nog nooit seksueel contact hebben gehad met iemand of iemand die seksueel contact heeft gehad met een partner die ook nooit seksueel contact heeft gehad met iemand anders, "voegt Oh.

toe. Hoe weet ik of ik HPV heb?

HPV is gebruikelijk, veel vrouwen zullen nooit weten dat ze het hebben gecontracteerd, omdat HPV-geïnfecteerde cellen vaak worden afgestoten van de baarmoederhals. geen tussenkomst.

Dit geldt met name voor vrouwen jonger dan 30 jaar.

"Vaak krijgen vrouwen die op jonge leeftijd HPV krijgen, een hoge klaringsgraad en ze hebben de neiging om het op eigen kracht op te ruimen. zonder dat er procedures nodig waren zoals colposcopieën, die we vaak in de vroege jaren 2000 uitvoerden, "zei Salena Zanotti, MD, een medewerker van de Cleveland Clinic in Avon, Ohio. "Dit komt omdat ons immuunsysteem zeker actiever is naarmate we jonger zijn."

Een colposcopie is een procedure waarbij een vergrootinstrument en fel licht worden gebruikt om de baarmoederhals te onderzoeken.

Daarom zijn de Centra voor Ziektebestrijding en -preventie (CDC) en het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen bevelen aan dat als een vrouw een verleden van normale uitstrijkjes heeft en geen bepaalde risicofactoren heeft, zoals een aangetast immuunsysteem, ze een uitstrijkje moet hebben en HPV-test samen om de vijf jaar van 30 jaar oud tot de leeftijd van 65 jaar.

Zanotti zegt dat de enige keer dat ze een HPV-test uitvoert op iemand van in de twintig, is of ze een uitstrijkje hebben gehad dat terugkwam met abnormale resultaten.

"Om te helpen dat lezen te meten, doen we de HPV-test", zei Zanotti.

Hoewel Oh is het ermee eens dat vrouwen in de twintig niet hoeven te worden getest op HPV, screent ze haar patiënten vanaf 30-jarige leeftijd minstens elke drie jaar.

"In mijn praktijk heb ik gezien dat vrouwen het ene na het andere negatieve HPV hebben en de volgende positief, er kan binnen vijf jaar veel gebeuren, dus ik ga niet zo ver op onderzoek uit," zegt Oh.

Wat als ik Positief testen voor HPV 16 of 18?

Positief testen voor HPV-types 16 of 18 is geen garantie voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker, maar het betekent wel dat een eventuele dysplasie in een uitstrijkje een groter risico op kanker heeft. Op basis van de resultaten van deze twee tests kan uw arts een plan ontwikkelen om de dysplasie te behandelen, meer tests uit te voeren om kanker uit te sluiten, of vaker vervolgbezoeken aanbevelen om naar aanvullende wijzigingen te zoeken.

"Paps van de baarmoederhals zijn al lange tijd getest en we kennen de veranderingen die HPV veroorzaakt in de baarmoederhals," merkt Zanotti op.

Als je de diagnose HPV krijgt en al het andere testen goed, dan zal hoogstwaarschijnlijk de HPV binnen een tot twee jaar vanzelf verdwijnen, als je geen onderdrukt immuunsysteem hebt.

Hoe zit het met het screenen op anale HPV?

Als je ' maakt zich zorgen over HPV in de anus, Oh voegt eraan toe dat HPV niet dezelfde veranderingen in de anus veroorzaakt als in de baarmoederhals, dus een uitstrijkje zal geen effectieve test zijn om uit te voeren.

Uw arts kan u verwijzen naar iemand die anale pap-uitstrijkjes, anoscopieën of anoscopieën met hoge resolutie uitvoert, die een vergrootinstrument met een hoge resolutie gebruiken om abnormale cellen te identificeren.

Stijging van HPV 16-gerelateerde keelkanker

Jarenlang zware tabak en alcoholgebruik waren de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van kanker van de oropharynx - de achterkant van de keel, met inbegrip van de basis van de tong en de amandelen. Vandaag de dag is HPV de primaire oorzaak van orofaryngeale kanker over de hele wereld.

In de Verenigde Staten wordt aangenomen dat HPV 70 procent van alle orofaryngeale kankers veroorzaakt, met HPV 16 causin g 60 procent van alle orofaryngeale kankers, volgens de CDC. (1)

Zowel orale HPV-infectie als HPV-gerelateerde orofaryngeale kanker komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Daarnaast is orale HPV 16-infectie zes keer vaker voor bij mannen dan vrouwen tussen 18 en 69 jaar, naar een rapport gepubliceerd op 17 november in

Annals of Internal Medicine

. (2)

Het rapport vond bovendien het volgende:

De algemene prevalentie van orale HPV-infectie was 11,5 procent bij mannen en 3,2 procent bij vrouwen.

Hoogrisalige orale HPV-infectie kwam vaker voor bij mannen dan bij vrouwen , 7,3 procent vergeleken met 1,8 procent.

Van de mannen met geslachtsdelen was de prevalentie van hoogrisico HPV-infectie 22,2 procent

Orale HPV-prevalentie HPV-infectie was verviervoudigd (19,3 procent) dan bij mensen zonder genitale HPV (4,4 procent).

Het goede nieuws is dat orofaryngeale kanker veroorzaakt door HPV na de behandeling een veel hoger overlevingspercentage van vijf jaar heeft dan hoofd- en nekkanker niet geassocieerd met HPV. (3) GERELATEERD: 5 dingen die u moet weten over aan HPV gerelateerde keelkanker Beschermt het HPV-vaccin tegen Soorten 16 en 18?

Het HPV-vaccin, Gardasil 9, beschermt tegen beide types 16 en 18, evenals verschillende andere kankerverwekkende soorten van het virus en de twee hoofdoorzaken van genitale wratten.

De CDC beveelt aan dat alle jongens en meisjes het HPV-vaccin krijgen op de leeftijd van 11 of 12. Het kan echter door leeftijd worden gegeven 26 in vrouwen en door leeftijd 21 in mensen.
De CDC beveelt bovendien het vaccin aan voor elke man die seks heeft met mannen, en mannen met gecompromitteerde of verzwakte immuunsystemen - inclusief HIV - tot en met de leeftijd van 26.
Zanotti notities dat sommige ouders aarzelen om hun kind het HPV-vaccin te geven omdat HPV wordt geassocieerd met seksuele activiteit.
"Ik vertel mijn patiënten:" Als u uw kind tegen mazelen, bof en rubella hebt gevaccineerd, hebben ze meer kans om HPV dan tegenwoordig om rodehond te krijgen, en HPV is iets dat kanker veroorzaakt. Het is vrij duidelijk: als je je kunt iets doen om de kanker te voorkomen, waarom zou je niet? " zegt ze.

Zanotti voegt eraan toe dat, terwijl meer ouders hun zonen laten vaccineren, het nog steeds niet zo vaak voorkomt als vaccinaties bij meisjes. "Maar als jongens in de komende 10 jaar het vaccin zo vaak krijgen, zullen we zien dat de hoeveelheid HPV aanzienlijk daalt," zegt ze.

Toch waarschuwt Oh dat het HPV-vaccin de behoefte niet wegneemt voor veiligere seksuele handelingen.

"Iedereen moet weten dat het HPV-vaccin geen onfeilbare methode is om alle baarmoederhalskanker te voorkomen," zegt ze. "We moeten onszelf nog steeds beschermen: condooms gebruiken, partners beperken, ons immuunsysteem ondersteunen en haal die Pap-uitstrijkjes om baarmoederhalskanker te voorkomen. "

Redactionele bronnen en feitenonderzoek

Referenties

HPV en orofaryngeale kanker. Centra voor ziektebestrijding en preventie.

Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Orale humane papillomavirusinfectie: verschillen in prevalentie tussen geslachten en overeenstemming met genitale humane papillomavirusinfectie, NHANES 2011 tot 2014.

Annals of Internal Medicine

. 21 november 2017.

Bad C. De-complex makende behandeling van HPV-positieve orofaryngeale kanker zou de toxiciteit kunnen verminderen terwijl de functie en overleving behouden blijven.

De ASCO post