Inhoudsopgave:
- De symptomen van gemetastaseerde NSCLC herkennen
- Behandelingsopties zijn afhankelijk van veel factoren, waaronder de gebieden waar de kanker zich heeft verspreid en de specifieke kenmerken van de kanker. Tien jaar geleden werden de cellen van de patiënten onderzocht om te zien of ze kleincellige longkanker of NSCLC hadden. "Nu willen we de specifieke veranderingen in de kankercel vinden", zegt dr. Owonikoko. "Als er specifieke mutaties zijn, zou de specifieke behandeling daar door gedicteerd worden."
Meld u aan voor onze nieuwsbrief over kanker en preventie
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven .
Niet-kleincellige longkanker, of NSCLC, is de meest voorkomende vorm van longkanker, die ongeveer 80 tot 85 procent van alle gevallen vormt. Het wordt aangeduid als gemetastaseerd NSCLC wanneer het zich vanuit de longen naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Er zijn verschillende subtypes van NSCLC, afhankelijk van het type longcel waarin ze zijn ontstaan. Maar ze zijn meestal gegroepeerd omdat de aanpak van de behandeling en de prognose is vaak vergelijkbaar. Deze subtypes omvatten adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom.
De behandeling van gemetastaseerd NSCLC is dramatisch verbeterd in het afgelopen decennium, zegt David Graham, MD, van het Levine Cancer Institute in Charlotte, North Carolina. "Tien of vijftien jaar geleden waren de kansen om twee jaar met metastatische NSCLC te leven vrij klein. Nu is de kans om twee jaar rond te zijn beter dan de kans om twee jaar niet rond te zijn. "Vaker wel dan niet, overleven patiënten twee tot vijf jaar, zegt hij. "Het is absoluut een stuk beter dan het was."
De symptomen van gemetastaseerde NSCLC herkennen
Veel gevallen van NSCLC worden pas ontdekt nadat de kanker uitgezaaid is. Maar zorgvuldige aandacht voor vroege symptomen kan leiden tot vroege diagnose, wanneer de behandeling waarschijnlijk effectiever is.
Symptomen van NSCLC zijn onder meer een hoest die niet weggaat, bloed ophoest en pijn op de borst die erger wordt met diepe ademhaling of lachend. Gewichtsverlies, verlies van eetlust, kortademigheid en vermoeidheid zijn ook mogelijke indicaties van NSCLC, maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Geen enkele is specifiek voor NSCLC, waardoor de diagnose vaak wordt uitgesteld.
Zoals met veel andere kankers, neemt het gevaar toe wanneer NSCLC zich verspreidt. Tumorcellen kunnen zich losmaken van tumoren in de longen en door de bloedbaan naar andere delen van het lichaam reizen. Metastatische NSCLC-cellen, Dr. Graham zegt, verspreiden zich het meest waarschijnlijk naar lymfeklieren in het midden van de borst, de lever, bijnieren, botten en mogelijk de hersenen. De symptomen van gemetastaseerd NSCLC zijn afhankelijk van het gebied van de lichaam waar de kanker zich heeft verspreid. Als het zich naar de botten heeft verspreid, kan het botpijn in de rug of heupen veroorzaken. Als ze zich naar de hersenen verspreiden, kunnen deze dolende cellen ook hoofdpijn, zwakte, gevoelloosheid van een arm of been, duizeligheid en toevallen veroorzaken. Als NSCLC zich verspreidt naar de lever, kan dit leiden tot gele verkleuring van de huid en ogen, en als het zich naar de huid of lymfeklieren verspreidt, kan het knobbeltjes in de buurt van het oppervlak van het lichaam veroorzaken, volgens de American Cancer Society. Longkanker die zich heeft verspreid naar de bijnieren veroorzaakt vaak geen symptomen, maar u kunt last krijgen van duizeligheid, zwakte en vermoeidheid.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Hoewel er momenteel geen remedie is voor gemetastaseerd NSCLC, zijn er behandelingen beschikbaar die kan uw symptomen verzachten en u helpen langer te leven en zich beter te voelen - wat Taofeek Owonikoko, MD, een oncoloog bij het Winship Cancer Institute van Emory University in Atlanta, verwijst naar de kwantiteit en kwaliteit van leven.
Behandelingsopties zijn afhankelijk van veel factoren, waaronder de gebieden waar de kanker zich heeft verspreid en de specifieke kenmerken van de kanker. Tien jaar geleden werden de cellen van de patiënten onderzocht om te zien of ze kleincellige longkanker of NSCLC hadden. "Nu willen we de specifieke veranderingen in de kankercel vinden", zegt dr. Owonikoko. "Als er specifieke mutaties zijn, zou de specifieke behandeling daar door gedicteerd worden."
Bijvoorbeeld, artsen zullen nu testen bestellen om te bepalen of de kankercellen mutaties hebben in drie genen - bekend als EGFR, ALK en ROS1.
"We hebben specifieke, gerichte therapieën die zullen profiteren van veranderingen die verband houden met die genetische markers," zegt Graham. "Ze bieden een behandelingskans die we anders niet zouden hebben." Elk van die genen is geassocieerd met een pad in de cellen dat de groei van kanker stimuleert. Artsen kunnen die kankers nu met medicijnen behandelen om de paden te blokkeren en daarom de groei vertragen in plaats van onmiddellijk naar meer invasieve chirurgie, bestraling of chemotherapie te moeten gaan.
Dergelijke behandelingen staan bekend als gerichte therapieën omdat ze gericht zijn op een bepaald genetisch doelwit. Sommige mensen zijn ook kandidaat voor immunotherapie, een van de nieuwste en meest significante vooruitgang in de behandeling van gemetastaseerde NSCLC (en andere kankers).
Kankercellen hebben allerlei slimme biologische trucs bedacht om zich te verbergen voor het immuunsysteem van het lichaam, dat ze anders zou aanvallen. Immunotherapie, met behulp van medicijnen genaamd controlepuntremmers, maakt de kankercellen zichtbaar voor het immuunsysteem, dat vervolgens wordt gemobiliseerd.
Behandeling van cellen in de botten, lever, hersenen en elders kan conventionele kankerbehandelingen vereisen, dat wil zeggen chirurgie , bestraling of chemotherapie. De tijd die een persoon met uitgezaaide niet-kleincellig longcarcinoom zal leven, en wat voor soort leven hij of zij zal hebben, is gerelateerd aan de specifieke mutaties die aanwezig zijn in hun tumorcellen, en of de effecten van de mutaties kunnen worden behandeld met immunotherapie.
