Over het algemeen verhogen deze geneesmiddelen en andere bekend als niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) het risico op een hartaanval door 20 tot 50 procent, in vergelijking met het niet gebruiken van hen, onderzoekers gevonden.
Voor de meeste mensen, echter, dit vertegenwoordigt slechts een klein verhoogd risico - ongeveer 1 procent per jaar, de onderzoekers zei.
Nog steeds, "uit de oogpunt van de volksgezondheid, zelfs kleine verhogingen van het risico op een hartaanval zijn belangrijk omdat het gebruik van NSAID's zo wijdverspreid is, "zei hoofdonderzoeker Michele Bally. Ze is epidemioloog aan het onderzoekscentrum van de universiteit van Montreal.
Het verhoogde risico op een hartaanval geassocieerd met NSAID's werd waargenomen bij elke dosis die een week, een maand of meer dan een maand werd ingenomen. En het risico steeg met hogere doses, de studie gevonden.
NSAID's worden veel gebruikt voor de behandeling van pijn en ontsteking door langdurige aandoeningen, zoals artritis en andere gewrichtsaandoeningen. Veel mensen nemen ze ook voor problemen op korte termijn, zoals menstruatiekrampen, koorts of verkoudheid of af en toe rugpijn of hoofdpijn, aldus Bally.
Het onderzoek kan niet echt bewijzen dat NSAID's de kans op een hart verhogen aanval, merkte ze op.
"Dit is een observationele studie gebaseerd op het voorschrijven of doseren van geneesmiddelen, en niet alle potentieel invloedrijke factoren kunnen in aanmerking worden genomen," zei Bally.
GERELATEERD: te veel mensen negeren nog steeds hartaanval Risico's : Study
"Hoewel dit betekent dat er geen conclusies kunnen worden getrokken over oorzaak en gevolg, was dit onderzoek het grootste onderzoek van dit type en was het gebaseerd op waarnemingen uit de praktijk," zei ze.
Met dat in gedachten , Bally en haar team zeiden dat voorzichtig gebruik van NSAID's nodig is.
Om uw kansen op hartinfarct te verlagen, stelde ze voor om alle beschikbare behandelingsalternatieven te overwegen alvorens te beslissen om occasionele pijn, koorts of ontsteking te behandelen.
Lees het etiket van NSAID-medicatie en gebruik de laagst mogelijke effectieve do se, toegevoegd Bally, die een doctoraatsstudent aan de McGill University in Montreal was ten tijde van de studie.
En de studie ging niet in op een zeer veel voorkomende, minder krachtige NSAID: lage dosis aspirine. Talrijke goed uitgevoerde onderzoeken hebben aangetoond dat een dagelijkse 'baby-aspirine' kan bijdragen aan het in gevaar brengen van de kansen van mensen op een gevaarlijke hartgebeurtenis. Voor het onderzoek analyseerden Bally en haar collega's vier eerder gepubliceerde onderzoeken met in totaal bijna 447.000 deelnemers. Meer dan 61.400 mensen leden hartaanvallen.
In dit type onderzoek, een meta-analyse genoemd, proberen onderzoekers gemeenschappelijke trends te vinden binnen verschillende studies. De NSAID's die de onderzoekers bestudeerden waren ibuprofen (Motrin, Advil); naproxen (Aleve); diclofenac (Voltaren); celecoxib (Celebrex); en rofecoxib (Vioxx). Vioxx werd in 2004 uit de VS gehaald omdat het het risico op een hartaanval en beroerte verhoogde.
Het risico op een aan NSAID's gekoppelde hartaanval was het grootst bij hogere doses tijdens de eerste maand van gebruik, aldus Bally.
onderzoekers vonden dat dagelijkse doses van meer dan 1200 milligram (mg) ibuprofen en meer dan 750 mg naproxen bijzonder schadelijk waren binnen die eerste 30 dagen.
"Door het gebruik van NSAID's langer dan een maand leek dit verhoogde risico niet om verder te blijven stijgen, "zei Bally. "We hebben echter geen herhaalde hartaanvallen bestudeerd."
Over het algemeen hebben mensen met een hartaandoening of hartrisicofactoren een grotere kans op een hartaanval na gebruik van NSAID dan patiënten zonder deze risicofactoren, zei ze.Patiënten moeten zich bewust zijn van hun eigen risico op hartaandoeningen en moeten het gebruik van NSAID's bespreken met hun arts, zei Bally.
"Mensen die deze geneesmiddelen gebruiken voor een chronische pijnlijke aandoening, kunnen overwegen of het voordeel van het verhogen van de dosis voor betere verlichting zwaarder weegt een mogelijk verhoogd risico op een hartaanval, "zei Bally.
Op basis van dit nieuwe onderzoek en andere onderzoeken was een Californische hartspecialist het erover eens dat patiënten deze geneesmiddelen niet nodeloos moeten nemen.
" Gerandomiseerde studies en observationele gegevens hebben aangetoond dat het gebruik van NSAID's het risico op hartaanvallen en andere vormen van cardiovasculaire gebeurtenissen kan verhogen, "zei Dr. Gregg Fonarow. Hij is hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles.
"Het absolute risico is klein, maar alle personen die het gebruik van deze medicijnen overwegen, moeten de voordelen van dit verhoogde risico zorgvuldig afwegen," aldus Fonarow.
Het rapport is op 9 mei gepubliceerd in het tijdschrift
BMJ
.
