Cholesterolverlagende statines kunnen interageren met andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor hartaandoeningen. Maar er zijn manieren om door het probleem te navigeren, volgens nieuwe aanbevelingen van de American Heart Association.
Statines behoren tot de meestal algemeen voorgeschreven geneesmiddelen in de Verenigde Staten. Ongeveer een kwart van de Amerikanen van 40 jaar en ouder heeft een statine volgens een onderzoek van 2014 door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie. De medicijnen worden voorgeschreven aan mensen die atherosclerose (verstopte slagaders) hebben of het risico van het, wat betekent dat veel statinegebruikers ook andere cardiovasculaire geneesmiddelen nemen, zegt de hartvereniging.
De voordelen van die medicijncombinaties zullen in het algemeen groter zijn dan de risico's, zei Barbara Wiggins, een klinisch apothekersspecialist in cardiologie aan de Medische Universiteit van South Carolina.
Maar artsen en patiënten zouden zich bewust moeten zijn van hoe de drugs kunnen samenwerken, zei Wiggins, hoofdauteur van de nieuwe aanbevelingen.
Een hele reeks hartmedicijnen kan interactie hebben met statines, volgens de hartvereniging. De lijst, gepubliceerd 17 oktober in het tijdschrift
Circulation , bevat: Andere cholesterolgeneesmiddelen die fibraten worden genoemd, met name gemfibrozil (Lopid).
- Bloeddrukmedicamenten die calciumantagonisten worden genoemd, waaronder amlodipine ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) en diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Klonteremmende geneesmiddelen zoals warfarine (Coumadin) en ticagrelor (Brilinta).
- Geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmeproblemen, zoals amiodaron (Cordarone, Pacerone), dronedarone (Multaq) en digoxine (Digox, Lanoxin).
- Geneesmiddelen voor hartfalen zoals ivabradine (Corlanor) en sacubitril / valsartan (Entresto).
- Het meest voorkomende probleem, zei Wiggins , is dat de andere medicijnen de statinespiegels in het bloed verhogen. Dat verhoogt op zijn beurt het risico op spiergerelateerde bijwerkingen.
GERELATEERD: 10 verrassende feiten over statines
Statines kunnen spierweefsel beschadigen, meestal spierzwakte of pijn veroorzaken. In zeldzame gevallen ontwikkelen mensen een ernstiger probleem dat rhabdomyolose wordt genoemd, waarbij de spiervezels afbreken en de nieren kunnen beschadigen. Veel van de interacties tussen statines en andere geneesmiddelen op het hart zijn "gering" en het is vaak voldoende om de statinendosis te beperken, Wiggins zei. Maar er zijn enkele combinaties van geneesmiddelen die moeten worden vermeden, waarschuwt het hart. Lovastatine (Mevacor), simvastatine (Zocor) en pravastatine (Pravachol) mogen niet worden gebruikt met het fibraat-cholesterolgeneesmiddel gemfibrozil, voor bijvoorbeeld vanwege het risico op spierletsel. Dr. Thomas Whayne, een professor in de geneeskunde aan het Gill Heart Institute van de Universiteit van Kentucky, was het ermee eens. Voor mensen die een fibraat met hun statine nodig hebben, zei hij, is de betere keuze een medicijn dat fenofibraat wordt genoemd. Fenofibrate (Fenoglide, Tricor) verhoogt de statinespiegels met slechts een kleine hoeveelheid, volgens de AHA. Wiggins en Whayne benadrukten de algemene veiligheid van statines. "Dit zijn prachtige medicijnen en mensen moeten niet bang voor hen zijn," zei Whayne, die niet betrokken was bij de studie. Tegelijkertijd, voegde hij eraan toe, moet iedereen zich bewust zijn van het potentieel voor interacties tussen geneesmiddelen - en niet alleen als het gaat om statines en andere hartmedicijnen. Vertel uw arts over alle medicijnen en vrij verkrijgbare supplementen die u neemt, Whayne adviseerde. "We moeten ons allemaal realiseren dat er ook interacties tussen supplementen en medicijnen kunnen zijn," zei hij. Wiggins maakte nog een punt: zelfs wanneer iemand al een tijdje in een bepaalde combinatie van medicijnen zit, is het mogelijk om 'late' problemen met interacties te ontwikkelen. Als bijvoorbeeld de nierfunctie van een persoon in de loop van de tijd verandert, kan dat een interactie waarschijnlijker, Wiggins uitgelegd. Ze stelde voor dat mensen met hun arts praten telkens wanneer ze symptomen ontwikkelen, zoals spierzwakte of pijn, die te maken kunnen hebben met hun statine of andere medicijnen. "Ze zouden ook moeten praten met hun arts of apotheker wanneer hun medicatie wordt veranderd - zelfs wanneer een medicijn wordt verwijderd, "voegde Wiggins toe.
