TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Is het erfelijk? Loopt het in gezinnen?
Neil Lava, MD, Clinical Director, Emory MS Center: Er is dus een genetische aanleg. Het wordt niet van generatie op generatie overhandigd, maar het is niet ongebruikelijk dat MS-patiënten een verre verwant hebben met MS.
Dr. Gupta: Wie is dat soort prototypische MS-patiënten?
Dr. Lava: Zeventig procent van de patiënten met MS zijn vrouwen. Mannen krijgen het minder vaak. Het is interessant dat vrouwen vaker last hebben van de ziekte, maar dat mannen vaker agressiever zijn en mannen niet zo goed presteren met de ziekte als vrouwen. We zien een gemiddelde aanvang tussen 15 en 50 jaar. Gemiddeld beginnen de symptomen rond de leeftijd van 29, dat is de mediaan. Er zijn een paar risicofactoren waarvan we begrijpen dat ze hier meer vatbaar voor zijn: een laag vitamine D-gehalte, rokers hebben een groter risico, overgewicht kan een risicofactor zijn en blootstelling aan een virus. We denken dat het Epstein-Barr-virus mogelijk een van de triggers is die samen met die risicofactoren het immuunsysteem de aanzet geven tot de aanval.
Dr. Gupta: U noemde vroeger vitamine D. Hoe groot is een risicofactor voor vitamine D voor MS?
Dr. Lava: Het is duidelijk aangetoond dat hoe hoger uw vitamine D-spiegel is, hoe minder risico u loopt om multiple sclerose te ontwikkelen. We zijn echter een heel andere samenleving geworden dan we ooit waren. We zijn de hele tijd niet op het veld in de zon en als we nu naar de zon gaan, doen we zonnebrandcrème zodat we geen huidkanker krijgen. Dus blokkeren we de opname van ultraviolet licht. Dus het is heel gewoon, zelfs voor mensen die hier in Atlanta wonen, wanneer ik MS diagnosticeer dat hun vitamine D-spiegel ook laag is. En dus vullen we vitamine D echt aan voor onze patiënten als we ze eenmaal hebben gediagnosticeerd en ze op vitamine D hebben gehouden, want dat maakt echt het verschil dat we denken.
Dr. Gupta: Als je het hebt over deze risicofactoren, is er dan iets anders dat we weten, iets anders dat ons aanwijzingen geeft over andere dingen die je hier mogelijk voor in gevaar zouden kunnen brengen? Dr. Lava:
MS is zo complex en variabel van persoon tot persoon, dat het moeilijk is om te weten of wat we zien allemaal één ziekte of varianten daarvan is. We worstelen nog steeds met begrip waarom het gebeurt ondanks al deze informatie; het is nog steeds op veel manieren een mysterie.
