Chronische gistinfecties: 11 veelvoorkomende oorzaken en oplossingen

Anonim

U doet uw best om chronische schimmelinfecties te voorkomen, katoenen slipje te dragen en uw badpak zodra je thuiskomt van het strand. Maar daar is het weer - de gekmakende jeuk die een nieuwe vaginale gistinfectie signaleert.

Als je 4 of meer vaginale gistinfecties per jaar hebt, heb je een chronisch schimmelinfectieprobleem, zegt Erin Nelson, MD, assistent-professor verloskunde en Gynaecologie in de School of Medicine aan het Health Science Center van de Universiteit van Texas in San Antonio. Ongeveer 5% tot 8% procent van de vrouwen valt in deze categorie, zegt ze.
Chronische gistinfecties kunnen frustrerend zijn voor patiënten en artsen, zegt Linda Masini, een nurse practitioner bij Advocate Medical Group in Chicago.
"Patiënten blijf bellen en zeg: 'Mijn behandeling werkt niet', 'zegt ze.

Waarom komen schimmelinfecties altijd terug, wat je ook doet? Volgens deskundigen is het misschien een oorzaak die je nooit zou vermoeden. Lees verder voor veel voorkomende triggers van chronische vaginale gistinfecties …

1. Je DNA werkt mogelijk tegen je. Twee genetische mutaties kunnen sommige vrouwen vatbaarder maken voor Candida albicans
, de schimmel die het meest verantwoordelijk is voor chronische vaginale gistinfecties, volgens een Franse studie uit 2011 van de Nationale Institutes of Health and Medical Research en de University Paris Descartes. Een gezond immuunsysteem zal een overmaat aan Candida-groei herkennen en een afweer uitlokken - maar immuunsystemen bij vrouwen met deze genetische defecten kunnen geen belangrijke eiwitten maken om die verdediging mogelijk te maken.
De genetische link zou kunnen verklaren waarom frequente gistinfecties meer voorkomen in sommige families dan in anderen. In een onderzoek uit 2011 onderzochten onderzoekers van de Radboud Universiteit in Nederland de genetische profielen van 11 patiënten uit 5 families die chronische schimmelinfecties hadden en identificeerden een erfelijke genetische mutatie die leden van die families meer maakte vatbaar. 2. Je vriendje kan deel uitmaken van het chronische infectieprobleem met gist. <> Ja, mannen kunnen volgens de Amerikaanse National Library of Medicine gistinfecties krijgen, die
balanitis
worden genoemd. Het maakt het hoofd van de penis rood, pijnlijk en jeukt. Onbesneden mannen zijn vatbaarder voor balanitis. Twaalf procent tot 15% van de mannen meldt dat ze een jeukende uitslag op hun penis krijgen na seks met een vrouw met een gistinfectie, meldt het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services Office over Women's Health. . Zelfs nadat de gistinfectie van een vrouw is opgelost, kan haar partner haar opnieuw infecteren. "Het behandelen van de seksuele partner maakt over het algemeen geen deel uit van ons protocol," zegt Nelson. Maar Candida kan worden doorgegeven tussen seksuele partners, volgens de Mayo Clinic. Condooms: Het Amerikaanse Congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) somt zaaddodend middel op - inclusief het soort dat op condooms wordt gevonden - als een belangrijke oorzaak van vaginale irritatie, wat kan leiden tot vaginale schimmelinfecties. Pas ook op met het gebruik van condooms als u al een gistbesmetting gebruikt: sommige medicijnen maken condooms waarschijnlijker om te breken, waardoor hun effectiviteit bij het voorkomen van ziekte en zwangerschap wordt geruïneerd, volgens Planned Parenthood, een organisatie zonder winstoogmerk die centra voor seksuele gezondheid en gezinsplanning runt. .
Orale seks:
Een onderzoek uit 2003 van de Universiteit van Michigan-Ann Arbor toonde aan dat het risico van een vrouw om gistinfecties op te lopen enorm toeneemt na orale seks.
Candida albicans
komt voor in de mond van een derde tot de helft van alle volwassenen, zeggen onderzoekers.


  • Glijmiddel: In haar column op de website van Stanford School of Medicine Women's Health, Leah Millheiser, MD , een klinisch assistent-professor verloskunde en gynaecologie, schrijft dat glycerine kan bijdragen aan chronische schimmelinfecties. "Als u gevoelig bent voor het ontwikkelen van schimmelinfecties, schakel dan over naar de glycerine-vrije versie van uw favoriete glijmiddel," schrijft ze.

  • Als u seksueel actief bent en denkt dat u een schimmelinfectie heeft, "zie dan een gynaecoloog en een goed examen, "adviseert Nelson. De symptomen van schimmelinfectie zijn vergelijkbaar met die van trichomoniasis, de meest voorkomende, geneesbare, seksueel overdraagbare aandoening bij jonge, seksueel actieve vrouwen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ). Het federale agentschap schat dat 7,4 miljoen mannen en vrouwen het elk jaar krijgen. Trichomoniasis wordt veroorzaakt door een parasiet en moet worden behandeld met een antibioticum - niet met een anti-gistmedicijn. Onbehandeld, de parasiet kan problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap en kan een vrouw vatbaarder maken voor infectie met HIV en andere seksueel overdraagbare infecties, volgens het National Women's Health Resource Center, een onafhankelijke organisatie voor gezondheidseducatie zonder winstoogmerk, gefinancierd door het Amerikaanse ministerie van Gezondheid en Human Services. 3. Je zou zwanger kunnen zijn.

  • Vanwege hormonale veranderingen bevatten de vaginale afscheidingen van zwangere vrouwen meer suiker, wat volgens de American Pregnancy Association Candida albicans kan voeden. "Omdat hormonale veranderingen optreden, ontwikkelen vrouwen soms meer problemen met gistinfectie," zegt Sangeeta Senapati, MD, klinisch assistent-professor in de divisie Gynecologic Pain and Minimally Invasive Surgery bij North Shore University Health System, een onderwijspartner van de University of Chicago. Dat komt omdat "verschuivende hormonen meer van de 'goede' bacteriën kunnen doden die Candida onder controle houden. Zwangere vrouwen zouden geen hoge doses fluconazol moeten gebruiken, een veel voorkomend oraal medicijn voor behandelingen met gistinfecties, omdat het lange tijd kan het risico op geboorteafwijkingen verhogen, waarschuwde de FDA in 2011. Maar die waarschuwing zegt ook: "Dit risico lijkt niet te worden geassocieerd met een enkele, lage dosis fluconazol, 150 milligram (mg), om vaginale gistinfectie te behandelen (

candidiasis
). "
" Er zijn veel misvattingen die u niet kunt krijgen voor chronische schimmelinfecties als u zwanger bent of borstvoeding geeft, "zegt Lisa Rogo-Gupta, MD, urologiecollega en klinische instructeur in de divisie van Female Pelvic Medicine and Reconstruction aan het University of California Los Angeles Medical Center. Maar actuele behandelingen voor frequente schimmelinfecties zijn veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zegt ze. "Als het u stoort, vraag dan uw arts."

4. Je inlegkruisjes maken het misschien nog erger. Vrouwen die gevoelig zijn voor chronische schimmelinfecties mogen geen inlegkruisjes gebruiken omdat ze vocht kunnen vasthouden en de luchtstroom kunnen voorkomen, waardoor de vochtige omstandigheden worden gecreëerd die gist liefdes, volgens het National Women's Health Resource Center .
Een ander probleem: gist kan zich concentreren op een inlegkruisje, waardoor de infectie erger wordt, zegt Nelson.
5. Je immuunsysteem is misschien niet helemaal gelijk. Als je medicijnen gebruikt die je immuunsysteem onderdrukken - om auto-immuunziekten zoals lupus te behandelen, of omdat je orgaantransplantaties hebt ontvangen - ben je mogelijk vatbaarder voor heropende schimmelinfecties . Steroïden kunnen het ook moeilijk maken voor je immuunsysteem om een ​​gistbesmetting te bestrijden, zegt Nelson, omdat ze de ontsteking tegengaan die een noodzakelijke eerste stap is in je immuunreactie.
Ziekten die het immuunsysteem aanvallen, zoals HIV en leukemie, kunnen gist laten groeien, volgens een studie van de Universiteit van Utah in 2010. In feite kunnen chronische gistinfecties die niet reageren op een behandeling een vroeg teken van HIV zijn, volgens de National Institutes of Health (NIH).
"Vrouwen met terugkerende gistinfecties moeten worden getest [op HIV]", zegt Dr. Senapati.
6. Je bloedsuikerspiegel kan hoog zijn.

Vrouwen met diabetes hebben een hogere incidentie van terugkerende gistinfecties, zegt Nelson, "vooral als ze hun bloedsuikerspiegel niet goed reguleren.
[Lees hier meer over artikel dat verklaart waarom diabetes riskanter is voor vrouwen dan voor mannen.]
Zelfs als u geen diabetes heeft, kan koolhydraatvorming voorwaarden scheppen waarin gist bloeit, volgens Michael T. Murray, ND, auteur van

Chronische Candidiasis: uw natuurlijke gids voor genezing met voeding, vitaminen, mineralen, kruiden, lichaamsbeweging en andere natuurlijke methoden (Three Rivers Press).
"Als u hoog glycemisch voedsel eet, voert dit organisme en kan een overgroei veroorzaken, "zegt hij.
Veel van dezelfde aandoeningen die vaginale schimmelinfecties veroorzaken, kunnen er ook voor zorgen dat gist in je ingewanden bloeit, zegt Murray. Als u lage energie, depressie, prikkelbaarheid, verergering van PMS en verhoogde gevoeligheid voor voedsel, chemicaliën en andere allergenen heeft - naast chronische vaginale gistinfecties - vraag dan uw arts of u een overgroei van
Candida albicans
in je darmen.
7. Je komt misschien in de menopauze. Maar als je de menopauze voorbij bent, kan de irritatie en jeuk die aanvoelt als een schimmelinfectie een symptoom zijn van vulvaire kanker, zegt Dr. Rogo-Gupta. "Hoog oestrogeen bevordert Candida-overgroei, dus vrouwen die niet langer oestrogeen produceren, zouden geen frequente schimmelinfecties moeten krijgen."

8. Uw handicap kan een factor zijn. Als u een rolstoel gebruikt, loopt u meer risico op terugkerende schimmelinfecties. Zittend op een plastic rolstoelstoel kan een "zeer vochtige omgeving creëren, een uitstekende plaats om gist te laten groeien", zegt Dr. Senapati. Als je ook een probleem hebt met incontinentie, heb je nog meer kans op gistinfecties. Volgens informatie van de National Library of Medicine van de VS kunnen anti-schimmelpoeders en huidbeschermende zalven vrouwen helpen die rolstoelen gebruiken gist vermijden infecties.
9. Mogelijk hebt u een langere gistinfectiebehandeling nodig.

Uw meest recente gistinfectie is misschien niets nieuws - het kan zelfs zijn dat uw oude gistinfectie terugkeert. Onderzoekers aan de Universiteit van Leeds in Groot-Brittannië volgden in 2010 48 vrouwen met vaginale schimmelinfecties gedurende 12 weken.

Hoewel alle proefpersonen aanvankelijk werden geholpen door een medische behandeling, had ongeveer de helft een volgende gistinfectie - en genetische testen lieten zien dat de meeste van die vrouwen ervoeren eigenlijk een heropleving van hetzelfde besmettelijke organisme. Nelson zegt dat ze soms "suppressietherapie" voorschrijft voor vrouwen met chronische schimmelinfecties: 3 doses crème gevolgd door een wekelijkse dosis gedurende 6 maanden, wat volgens haar is "Effectief 80% tot 90% van de tijd." Aan het andere uiteinde van het spectrum, als u een vaginale gistinfectie hebt en verlichting nodig hebt nu
, gebruikt u de vaginale crème in plaats van de pil , Suggereert Dr. Rogo-Gupta. Ze zegt dat crèmes slordiger zijn, maar ze gaan ongeveer 2 dagen sneller werken dan pillen.
10. Misschien heb je een zeldzame schimmelinfectie. <> In een Iraans onderzoek in 2010 onder vrouwen met gistinfecties bleek 1 op de 3 een andere gist
Candida albicans
te hebben. De op één na meest voorkomende gist die in het onderzoek werd geïdentificeerd, was
Candida glabrata
, die minder afscheiding veroorzaakt dan Candida albicans , zegt Dr. Rogo-Gupta.
De belangrijkste symptomen zijn roodheid en jeuk en gewone medicijnen - zoals fluconazol en miconazol - werken mogelijk niet tegen deze minder algemene soorten, zegt ze.
Bijna 15% van de vrouwen in de Iraanse studie had nog zeldzamere gisttypes (zoals
Candida tropicalis , Candida krusei, Candida parapsilosis
en
Candida guilliermondii ), en 1 op de 10 vrouwen in het onderzoek had tegelijkertijd 2 of meer Candida-schimmel. hiv hebben of medicijnen nemen die het immuunsysteem onderdrukken, je loopt een groter risico om een ​​van de zeldzame Candida-soorten te krijgen, zegt dr. Rogo-Gupta. Raadpleeg je arts voor een laboratoriumcultuur die bepaalt welk soort gist veroorzaakt uw infectie, beveelt Dr. Rogo-Gupta aan. Medicijnen zijn beschikbaar die werken tegen zeldzame stammen. 11. Misschien heb je helemaal geen schimmelinfectie. Amerikaanse vrouwen geven miljoenen dollars per jaar uit aan medicijnen zonder recept voor chronische gistinfecties, zegt Dr. Rogo-Gupta. "Maar we zijn niet erg goed in het diagnosticeren van onszelf, "zegt ze. In een studie van Medical College of Georgia uit 2002 kregen 95 vrouwen die zonder recept gistinfectiebehandelingen hadden gekocht gratis medische tests; slechts ongeveer een derde had schimmelinfecties. De andere vrouwen hadden bacteriële vaginose, vaginitis of trichomonasinfecties - en meer dan 13% had geen infectie.
Wat aanvoelt als een schimmelinfectie kan zelfs een aandoening zijn die vulvodynie heet, die bij de opening van de vagina ernstige pijn en brand veroorzaakt , Dr Senapati zegt.
Vermoedelijke oorzaken omvatten letsel of trauma; verhoogde gevoeligheid voor hormonen; en een verhoogde dichtheid van zenuwvezels in de vulva, volgens de National Vulvodynia Association, een educatieve organisatie zonder winstbejag die helpt medisch onderzoek naar deze aandoening te financieren. Of je nu een schimmelinfectie hebt of iets anders, een microscopisch onderzoek van een een specimen, en mogelijk een cultuur van het infecterende agens, zal artsen vertellen wat je ongemak veroorzaakt, zodat je een effectief medicijn kunt krijgen. Ga voor meer informatie naar ons gezondheidscentrum voor gistinfecties. Wat is je schimmelinfectie-IQ? Roodheid, jeuk en een vreemde, witte afscheiding die op cottage cheese lijkt. Heb je een schimmelinfectie of iets ergers? Veel symptomen van een schimmelinfectie kunnen vergelijkbaar zijn met die van een seksueel overdraagbare aandoening, dus het is belangrijk om de verschillen te kennen. Weet je wat ze zijn? Doe deze quiz om erachter te komen.

arrow