WEDNESDAY, 6 maart 2013 (MedPage Today) - Sterfte onder de 50 jaar was goed voor meer dan de helft van de verschillen in levensverwachting tussen Amerikaanse mannen en mannen in de meeste andere landen met een hoog inkomen, en ongeveer een derde van de discrepantie voor vrouwen, een studie toonde.
Amerikaanse mannen verloren 1,36 jaar van hun leven onder de leeftijd van 50 vergeleken met 0,77 in vergelijkbare landen, volgens de studie gepubliceerd in de maart-uitgave van Health Affairs . Amerikaanse vrouwen verloren 0,80 jaar onder de leeftijd van 50 vergeleken met 0,45 in vergelijkbare landen.
"Een intuïtieve manier om deze resultaten te interpreteren is dat, zelfs als de mortaliteit boven de 50 jaar gelijk was tussen alle landen, gemiddeld 67% en 41% van het verschil in levensverwachting bij de geboorte tussen de Verenigde Staten en andere landen zou blijven voor respectievelijk mannen en vrouwen, "Jessica Ho, een promovendus in demografie en sociologie aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, schreef. "Dus, mortaliteit onder de 50 mag niet over het hoofd gezien worden bij het onderzoeken van Amerikaanse levensverwachtingtekorten."
De gemiddelde levensverwachting bij de geboorte in de VS is een van de laagste van alle landen met een hoog inkomen. De Amerikaanse levensverwachting is in een tempo langzamer gestegen dan in de tijdgenoten in de tijd, merkte Ho op.
Zoals het Institute of Medicine onlangs meldde, komen Amerikanen ook op middelbare leeftijd zieker aan dan die in tegenlanden.
focus van het onderzoek is op de gezondheid en mortaliteit verschillen op oudere leeftijd, zei Ho, vooral omdat deze landen met een hoog inkomen hebben minder sterfgevallen als gevolg van infectieziekten en meer sterfgevallen door chronische ziekten. Ho wilde onderzoeken hoeveel van het verschil in levensverwachting het gevolg is van sterfte onder de leeftijd van 50.
Ze vergeleek sterfteverschillen van 2006 tot 2008 in 16 landen met een hoog inkomen - meestal West-Europese landen, samen met Australië, Canada, en Japan. All-cause mortality-gegevens werden verkregen uit de Human Mortality Database van de University of California Berkeley en het Max Planck Institute for Demographic Research in Duitsland.
"Mijn ontledingsresultaten geven echter aan dat sterfteverschillen van minder dan 50 jaar cruciaal zijn voor het verklaren van algemene verschillen in de levensverwachting tussen de Verenigde Staten en andere landen met een hoog inkomen, "schreef Ho.
Uit de gegevens blijkt dat een belangrijke bijdrage aan de sterfte onder de 50 jaar het gevolg is van overdoses. Ho merkte op dat 64% van de sterfgevallen vóór de leeftijd van 50 het gevolg waren van accidentele vergiftiging en dat 91% daarvan een overdosis was.
"Het aanpakken van dit probleem op jonge leeftijd is belangrijk gezien de mediane ouderdom van drugsgebruik, misbruik en afhankelijkheid allemaal vóór de leeftijd van 20 jaar en dat dergelijk gedrag de gezondheidsresultaten aanzienlijk kan beïnvloeden, "schreef ze.
Moorden waren goed voor een vijfde van de overtollige Amerikaanse levensjaren verloren voor mannen en een tiende voor vrouwen, merkte Ho op.
onderzoek stelde ook dat Amerikanen een hogere prevalentie van angststoornissen, stemmingsstoornissen, impulsbeheersing en verslavingsstoornissen hadden en dat er koppelingen waren tussen geestelijke gezondheid en excessieve mortaliteit.
Ook werd melding gemaakt van ongevallen met motorvoertuigen als een belangrijke oorzaak van vroegtijdig overlijden. Terwijl het sterftecijfer per 100 miljoen afgelegde kilometers vergelijkbaar is tussen de VS en vergelijkingslanden, overtreft het gemiddelde aantal mijlen dat door Amerikanen wordt afgelegd veel meer dan zijn tegenhangers. Amerikaanse mannen vergelijken slecht op mortaliteit van de meeste niet-overdraagbare ziekten zoals diabetes, luchtwegaandoeningen en spijsverteringsziekte - maar niet kanker of hart- en vaatziekten, de studie gevonden. Veel sterfgevallen kunnen worden voorkomen, zei Ho, als beleidsmakers reageren op residentiële segregatie, stedelijke armoede en andere sociaaleconomische ongelijkheden. Deze factoren kunnen ertoe leiden dat roken, obesitas, slecht dieet en sedentaire levensstijlen na verloop van tijd accumuleren en bijdragen aan een slechte gezondheid. "Deze studie suggereert dat als het doel is om de levensverwachting in de VS te verminderen, er op jongere leeftijd meer aandacht moet worden besteed aan gezondheid en sterfte," schreef Ho. Bron: Jonge sterfgevallen brengen Amerikaanse levensverwachting omlaag
