Wat is depressie?
Artsen diagnosticeren ernstige depressie (ook wel depressieve stoornis genoemd) op basis van criteria in de American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition of DSM-V. Een depressiediagnose wordt gemaakt wanneer ten minste vijf van de volgende symptomen bijna elke dag gedurende ten minste twee weken optreden:
Depressieve stemming
- Verlies van genot bij alle of de meeste activiteiten
- Aanzienlijke gewichtsverandering of verandering in eetlust
- Verandering in slaap
- Verandering in activiteit
- Vermoeidheid of energieverlies
- Verminderde concentratie
- Gevoelens van schuld of waardeloosheid
- Suïcidaliteit
- Om ernstige depressies te diagnosticeren, hetzij depressieve gemoedstoestand of verlies van plezier in activiteiten moet een van de symptomen zijn. <12> 12 dingen die u misschien niet weet over depressie
Hoewel de definitie van ernstige depressie eenvoudig genoeg lijkt, heeft depressie diepe en uiteenlopende gevolgen. Hier zijn enkele verrassende feiten: Mensen hebben een hoger risico op depressie als ze onlangs een stressvolle levensgebeurtenis hebben meegemaakt, als ze in het verleden een depressie hebben gehad, of als ze familielid is depressief geweest. Soms ontwikkelt depressie zich zonder een duidelijke oorzaak. Genen leveren een aantal (maar niet alle) antwoorden.
De genetische aanleg voor depressie wordt steeds beter begrepen en kan verklaren waarom één persoon depressief wordt en een ander niet, zegt Ole Thienhaus, MD, hoogleraar psychiatrie aan de Universiteit van Arizona in Tucson. Een familiegeschiedenis van depressie is belangrijk, maar het is niet altijd de enige factor. Een identieke tweeling - broers en zussen die precies dezelfde genen hebben - zal namelijk slechts ongeveer 30 procent van de tijd depressief worden, aldus de Nationale Alliantie voor Psychische Aandoeningen.
Een gecompliceerde relatie tussen de hersenen, het centrale zenuwstelsel systeem, en de "goede" bacteriën in de darmen kunnen bijdragen aan depressie, volgens een overzicht van onderzoek gepubliceerd in januari 2016 in het World Journal of Gastroenterology. Een gevarieerd dieet met probiotica en prebiotica kan een rol spelen bij het beheersen van depressie, zo stellen de onderzoekers. Depressieve hersenen zien er anders uit. Beeldvormingsstudies van de hersenen kunnen enkele structuren en hersencircuits laten zien die anders werken als een persoon is depressief, zegt een overzicht van onderzoek gepubliceerd in juni 2015 in het American Journal of Psychiatry. Mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes, hartziekte, en multiple sclerose kan ook een hoger risico op depressie hebben Depressieve mensen zien er misschien niet depressief uit. "Depressie is een verborgen ziekte", zegt Jeremy Coplan, MD, hoogleraar psychiatrie bij SUNY Downstate in New York. Sommige mensen kunnen vrolijk en opgewekt lijken, maar vanbinnen worstelen ze met de symptomen van depressie. Oefening helpt bij het beheersen van depressie "Oefening verbetert de gemoedstoestand", zegt Dr. Thienhaus. Hij legt uit dat lichaamsbeweging natuurlijke stoffen in het lichaam stimuleert die ervoor kunnen zorgen dat je je beter voelt. Probeer de meeste dagen minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging te doen. "We raden mensen die depressief zijn regelmatig aan om te trainen, een gezond voedingspatroon te ontwikkelen en op gezette tijden naar bed te gaan." Er zijn mogelijk meerdere antidepressiva nodig. Veel mensen met een depressie krijgen geen verlichting van hun eerste of tweede antidepressivum. Mensen die een tweede medicijn nemen zonder verlichting, worden beschouwd als behandelingsresistente depressies, zegt Dr. Coplan. Zijn onderzoek, gepubliceerd in mei 2014 in het tijdschrift Frontiers in Behavioral Neuroscience , suggereert dat voor sommige depressieve mensen, de fysiologie van hun hersenen betekent dat bepaalde antidepressiva niet zullen werken tegen depressie of moeten worden gebruikt bij combinatie met andere medicijnen om verlichting te bereiken en te behouden. Ook therapie is nodig.
Soms worden antidepressiva gebruikt om de depressie voldoende te verzachten zodat therapie nuttig kan zijn, zegt Coplan. Maar psychotherapie, cognitieve gedragstherapie of andere therapeutische strategieën zoals transcraniële magnetische stimulatie zijn ook nodig voor een effectieve behandeling van depressie.
Opwarmen zou kunnen helpen. <> Mensen die depressief zijn, kunnen een aangepast thermoregulerend systeem hebben. Blootstelling aan warmte kan potentieel hebben als een soort antidepressivum, zegt Charles Raison, MD, hoogleraar psychiatrie aan de School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin-Madison. Meer onderzoek is nodig, maar hete yoga, een warm bad of douche, sauna's en bubbelbaden zijn goedkope manieren om dit zelf te proberen. De Wereldgezondheidsorganisatie overweegt depressie om wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van handicaps te zijn. "Mensen zeggen standaard dat depressie het ergste is wat hen is overkomen," zegt Coplan. "En de reden die wordt aangeboden is dat hun hersenen niet goed werken. Ze kunnen geen beslissingen nemen en ze zijn niet zeker van zichzelf - alles vereist een enorme mentale inspanning. "
