WOENSDAG 21 Sept. (HealthDay News) - Sinds de introductie in 2006 van routine inenting tegen rotavirus - een belangrijke oorzaak van diarree bij zuigelingen en jonge kinderen - hebben bijna 65.000 minder Amerikaanse kinderen in het ziekenhuis zijn opgenomen en ongeveer $ 278 miljoen aan kosten voor de gezondheidszorg zijn bespaard, volgens nieuw onderzoek.
Het vaccin is gericht tegen het rotavirus, een veel voorkomende en gemakkelijk over te brengen ziekteverwekker. De nieuwe studie, van een team van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), vond dat er 89 procent minder rotavirus-specifieke ziekenhuisopnamen waren bij kinderen die het vaccin hadden gekregen in vergelijking met niet-gevaccineerde kinderen.
"Diarree veroorzaakt door Rotavirus is een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen. Het is meestal zelfbeperkt en wordt thuis behandeld, maar voordat het vaccin werd geïntroduceerd, was het virus verantwoordelijk voor ongeveer 200.000 bezoeken aan spoedeisende hulp en 400.000 bezoeken aan artsenbureaus per jaar, "merkte de studie op senior auteur, dr. Umesh Parashar, een medisch epidemioloog en teamleider van het virale gastro-enteritis-team bij het CDC in Atlanta. Voor routine-rotavirus inentingen in 2006 was het virus geassocieerd met 20 tot 60 sterfgevallen per jaar bij kinderen jonger dan 5 jaar in de Verenigde Staten - hoewel dat cijfer in ontwikkelingslanden veel hoger was. "In de VS, met een goede toegang tot gezondheidszorg, kunnen we de slechtere uitkomsten van diarree voorkomen." Wereldwijd zijn er ongeveer een half miljoen doden veroorzaakt door deze ziekteverwekker, "voegt Parashar toe.
De resultaten van de studie zijn gepubliceerd in het 22 september nummer van de
New England Journal of Medicine . <1 In 1998 kwam het eerste rotavirus vaccin beschikbaar. Het werd echter snel uit de handel genomen toen anders gezonde baby's een aandoening begonnen te ontwikkelen die bekend staat als intussusceptie. Deze aandoening zorgt ervoor dat de darm in zichzelf vouwt, net als een telescoop, wat een vaak levensbedreigende darmobstructie veroorzaakt. Het vaccin werd in 1 uit de handel genomen, toen de CDC deze gevallen koppelde aan de toediening van het vaccin. De CDC schatte dat voor elke 10.000 doses vaccin ongeveer een tot twee gevallen van intussuscepties optraden. Het rotavirus zelf is echter een risicofactor voor het ontwikkelen van intussusceptie, volgens informatie van de CDC, en aan specialist voor besmettelijke ziekten, Dr. Marian Michaels, uit Kinderziekenhuis van Pittsburgh, Penn. De studie schatte dat als deze bevinding van toepassing was op de Verenigde Staten en alle baby's in het land werden ingeënt, er zouden 50 extra gevallen van intussusceptie en extra zorgkosten van ongeveer $ 500.000 zijn, in tegenstelling tot de tienduizenden ziekenhuisopnames die werden voorkomen en miljoenen dollars die werden bespaard door vaccinatie tegen het rotavirus. "Het belangrijkste is dat dit vaccin het risico vermindert dat een kind een rotavirus krijgt en mogelijk moet worden opgenomen in een ziekenhuis vanwege uitdroging.De voordelen van dit vaccin wegen op tegen de risico's," aldus Michaels. Parashar en zijn collega's vergeleken 2007 -2009 gegevens uit Amerikaanse verzekeringsdatabanken tegen vergelijkbare gegevens van 2001 tot en met 2006, om trends in rotavirusopnames, ER-bezoeken en physici te beoordelen bezoeken op kantoor in de loop van de tijd. Tegen het einde van 2008 had 73 procent van de kinderen minstens één dosis rotavirus-vaccin gekregen, 64 procent van de kinderen tussen één en twee jaar had ten minste de begindosis van het vaccin en 8 procent van de kinderen tussen twee en vier jaar oud had minstens één dosis. Parashar zei dat het vaccin moet worden gegeven voordat kinderen acht maanden oud zijn. De onderzoekers constateerden dat de ziekenhuisopnames voor diarree maar liefst 33 procent lager waren na introductie van het vaccin. Voor rotavirus-specifieke ziekenhuisopnames daalde het percentage zelfs met 75 procent, volgens de studie. Toen de onderzoekers gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen vergeleken, vonden ze dat de snelheid van rotavirus-specifieke ziekenhuisopnamen 89 procent lager was voor gevaccineerde kinderen. Het aantal bezoeken aan de ER was ongeveer 48 procent lager voor gevaccineerde kinderen en bezoeken aan artsenbureaus waren ongeveer 12 procent lager voor kinderen die het vaccin kregen. "Rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van ernstige diarreeziekte. Het vaccin kan voorkomen en verminderen de ziektelast aanzienlijk, "zei Parashar. " Dit vaccin vermindert het risico dat een kind een rotavirus krijgt en ziekenhuisopname nodig heeft.Ik denk dat dit buitengewoon opwindend is, en we hebben de reductie in de ER al gezien ", zei Michaels .
