3 Stappen om exocriene pancreasinsufficiëntie te behandelen |

Corbis

Uitgelicht

Deskundig advies: goed leven met EPI

Quiz: hoe goed beheert u EPI?

Infographic: wie is er? Risico?

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven.

Als je alvleesklier niet de enzymen produceert die je nodig hebt voor een goede spijsvertering, je hebt zogenaamde exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI). Het is een behandelbare aandoening, maar om je behandelingsopties optimaal te begrijpen, helpt het om eerst een praktische kennis van de aandoening zelf te hebben.

"EPI is ondervoeding die specifiek verband houdt met het falen van de pancreas", zegt David C. Whitcomb, MD , PhD, hoofd van de afdeling gastro-enterologie, hepatologie en voeding, en medisch directeur van het Comprehensive Pancreas Program in het Liver-Pancreas Institute aan de Universiteit van Pittsburgh en het University of Pittsburgh Medical Center. EPI kan ook maagklachten, gewichtsverlies en diarree veroorzaken, volgens de National Pancreas Foundation (NPF).

Uw pancreas bestaat uit twee kleine klieren diep in uw buik. Een van de functies (de exocriene functie) is om enzymen af ​​te geven die het voedsel dat je eet, afbreken zodat je lichaam de voedingsstoffen kan opnemen. Sommige mensen hebben ziekten of aandoeningen die het vermogen van hun alvleesklier beïnvloeden om deze enzymen vrij te maken. Deze omvatten een tumor, pancreaschirurgie, chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas), cystische fibrose en slecht reagerende coeliakie, volgens een overzicht van EPI-diagnose en behandelconcepten gepubliceerd in het World Journal of Gastroenterology in November 2013.

Artsen kunnen EPI soms behandelen als oorzaak, bijvoorbeeld bij coeliakie, zegt Timothy B. Gardner, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Geisel School of Medicine in Dartmouth in Lebanon, New Hampshire . Anders moeten EPI-symptomen worden behandeld met voedings-, vitamine- en mineralensupplementen en pancreasenzymvervangingstherapie (PERT).

"Het doel van de EPI-behandeling is om de spijsverteringsfunctie van de pancreas te vervangen," zegt Dr. Gardner. Hier is hoe de drie elementen van de EPI-behandeling dit kunnen helpen.

Dieet

Artsen adviseerden een vetarm dieet voor mensen met EPI omdat het vetabsorptie voorkomt, wat kan leiden tot een opgeblazen gevoel en diarree. Maar die aanbeveling is veranderd vanwege het risico op gewichtsverlies en vetoplosbare vitaminetekorten, volgens het World Journal of Gastroenterology -rapport. Onderzoekers ontdekten dat de meeste mensen met EPI die ook enzymen gebruiken, een dieet met een normale hoeveelheid vet kunnen verdragen. Vandaag wordt mensen met EPI geadviseerd om veel fruit en groenten te eten, wat een goede bron van vitamines en mineralen is, Gardner zegt. Ook het vaker eten van kleinere maaltijden kan maagpijn helpen verminderen.

Het is echter belangrijk om op te merken dat kinderen met EPI die ook cystische fibrose hebben, een eiwitrijk, vetrijk dieet met toegevoegd zout nodig hebben zodat ze niet stuntelen hun groei of verliest te veel gewicht, volgens de Cystic Fibrosis Foundation.

Vitamine en minerale supplementen

"In vet oplosbare vitaminen A, D, E en K zijn de vitaminen om je zorgen over te maken," zegt Gardner. Uw arts kan u aanraden om elke dag samen met antioxidanten - vitamine C en selenium - te nemen om "een pancreas te behandelen die ontstoken is of onder metabole stress staat", zegt Dr. Whitcomb. Mensen met EPI die een succesvolle dosis pancreasenzymen innemen, hebben misschien geen vitaminesupplementen nodig, zegt hij.

Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT)

PERT kan u helpen bij het beheer van EPI en het voorkomen van malabsorptie en maagklachten - maar u moet samenwerken met uw arts om te bepalen hoeveel enzymvervanging u nodig hebt, omdat iedereen anders is, volgens Pancreatic Cancer Action (PCA), een organisatie zonder winstoogmerk. "Begin met een gematigde dosis en pas het indien nodig aan, afhankelijk van uw symptomen", zegt Gardner. Je kunt na enkele maanden worden getest om te zien hoe je reageert.

Het is belangrijk dat u de enzymen net voor en tijdens maaltijden of snacks neemt, niet na het eten, merkt PCA op. En neem je medicijnen in met koude - niet hete - dranken omdat warmte de enzymen kan beschadigen.

Pancreatische enzymsupplementen zijn capsules die een mengsel van spijsverteringsenzymen bevatten. Ze omvatten lipase om vet af te breken, protease om te helpen bij de vertering van eiwitten en amylase voor koolhydraten. Hoe meer vet in je maaltijd, hoe hoger de dosis enzymen die je waarschijnlijk nodig hebt, zegt Whitcomb. PERT kan volgens PCA diarree of constipatie, misselijkheid en maagklachten veroorzaken. Mogelijk moet u experimenteren en een merk vinden dat u het beste kunt verdragen, omdat verschillende fabrikanten verschillende coatings gebruiken. Als u de enzymen met maagzuurremmers gebruikt, zijn ze mogelijk niet zo effectief, volgens het pancreaskanker-netwerk.

Wat u nog meer kunt doen met EPI

Naast het nemen van deze drie belangrijke EPI-behandelingsstappen, is het een goed idee zich onthouden van alcohol en roken. Overmatig drinken kan de alvleesklier beschadigen, volgens de National Institutes of Health. Roken verhoogt het risico op pancreasaandoeningen, waaronder kanker en pancreatitis, volgens de American Pancreatic Association.