Meld u aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheid nieuwsbrieven.
De meeste mensen zijn op de hoogte van de fysieke symptomen van Parkinson. Wat minder algemeen bekend is, is echter dat ongeveer 40 procent van de mensen met de ziekte ook cognitieve bijwerkingen ervaart, zoals waanideeën en hallucinaties, volgens een paper gepubliceerd in 2014 in het tijdschrift Practical Neurology.
Wordt de Parkinson-psychose genoemd, dergelijke symptomen zijn meestal mild - een persoon kan bijvoorbeeld een kat zien die er niet is. Maar ze kunnen ook na verloop van tijd verergeren of worden verergerd door dementie, wat leidt tot angst of paranoia. Sterker nog, psychose is een van de belangrijkste redenen dat mensen met de ziekte een verpleeghuis binnengaan, en het is ook verantwoordelijk voor bijna een kwart van alle Parkinson-gerelateerde ziekenhuisopnamen.
Zelfs als je geliefde zich beschaamd voelt, is het belangrijk om de tekenen van psychose met uw medische team te bespreken, zodat u een actieplan kunt ontwikkelen. Begin hier, met deze acht vragen voor de neuroloog. Vraag 1: Wat veroorzaakt deze hallucinaties of waanvoorstellingen? Hoewel psychose een symptoom van Parkinson kan zijn, kan het worden veroorzaakt door de medicijnen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Bij Parkinson stopt het lichaam van een persoon geleidelijk aan met de productie van de chemische dopamine in de hersenen - een reactie die veel medicijnen proberen tegen te gaan als een manier om de motorische symptomen onder controle te houden. Helaas kan deze toename van dopamine door het medicijn ook delen van de hersenen die betrokken zijn bij psychose stimuleren.
Er zijn ook andere mogelijke oorzaken. Eén theorie, zegt Veronica Santini, MD, neuroloog en specialist bewegingsstoornissen aan de Stanford University, in Palo Alto, Californië, is dat de hallucinaties veroorzaakt worden door zichtproblemen, zoals dubbelzien, een ander symptoom van Parkinson. Het vermogen om helder te denken zou ook een factor kunnen zijn, zegt Dr. Santini, hoewel ze opmerkt dat "we [psychose] zien bij mensen die geen cognitieve problemen hebben." Vraag 2: Wat kunnen we doen aan psychose?
Als uw geliefde niet last heeft van de symptomen (en er niets gevaarlijks mee doet), hoeft u misschien niet veel te doen. Veel patiënten zeggen dat terwijl ze hallucinaties hebben, ze weten dat ze niet echt zijn, zegt Santini. "In een dergelijk scenario," zegt ze, "is het niet per se iets waar je achteraan moet jagen en moet behandelen." In andere gevallen kunnen de hallucinaties misschien schokkend zijn - zelfs als de persoon met Parkinson weet dat ze ' ben niet echt. Santini zegt: "Ik had een patiënt die mensen in haar badkamer zag, en elke avond toen ze opstond om naar de badkamer te gaan, waren de mensen daar. Ze wist dat ze niet echt waren, maar het stoorde haar echt dat mensen naar haar in de badkamer keken. '
In een dergelijk geval, of de persoon weet dat de hallucinatie echt is of niet, moet je misschien overwegen of het symptoom moet worden behandeld. Vraag 3: Wat zijn de behandelopties?
De eerste stap is om te zoeken naar andere medische problemen die mogelijk de symptomen kunnen triggeren, zoals een infectie, zegt Santini. Terwijl mensen met Parkinson don ' Als je een verhoogd risico hebt voor urineweginfecties, bijvoorbeeld, kan een dergelijke infectie cognitieve bijwerkingen veroorzaken. De volgende vraag is of het mogelijk is het medicijn dat wordt gebruikt om de Parkinson te behandelen, te veranderen of aan te passen. om hallucinaties en wanen te minimaliseren zonder verslechtering van de motorische symptomen. Vraag 4: Is er een medicijn dat zou kunnen helpen?
Klassieke antipsychotica kunnen stemmingsstoornissen behandelen door dopamine te blokkeren - en hoewel dat kan helpen bij psychose, zegt Santini, kon al dus verergeren motorische symptomen.
Een nieuw antipsychoticum, pimavanserin, werd in 2016 goedgekeurd door de Food and Drug Administration; het gaat om serotonine-receptoren in plaats van dopamine-niveaus, waardoor het een goede optie is voor sommige mensen. "Maar", zegt Santini, "dit geneesmiddel duurt ongeveer zes weken om te beginnen werken." Santini schrijft ook medicijnen voor die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder donepezil en memantine. Deze kunnen "zich ontdoen van sommige hallucinaties", zegt ze, "vooral als de patiënt cognitieve beperkingen heeft." Vraag 5: Kan ik iets doen om de triggers te minimaliseren?
Te weinig slaap, uitdroging, en zelfs bepaalde tijden van de dag - ons zicht kan in de vroege avond verward raken, bijvoorbeeld wanneer de zon ondergaat - kan triggers zijn, zegt Santini. Probeer mogelijke triggers in een dagboek op te sommen en maak, indien mogelijk, een plan om je geliefde te helpen ze zo veel mogelijk te vermijden. Vraag 6: Wat moet ik doen om mijn geliefde te helpen tijdens hallucinaties of wanen?
Kalm blijven en geruststelling bieden kan helpen - en kan ook bereiken en " "de hallucinatie aanraken, zegt Santini." Probeer eens iets te zeggen als: "Ik weet dat het je bang kan maken, maar ik ben hier, en ik zal niets laten gebeuren. Laten we gaan kijken wat er is." Het is ook belangrijk om om het huis zo veilig mogelijk te maken. Santini raadt mensen bijvoorbeeld aan om geen vuurwapens, wapens of ev te bewaren en autosleutels die rondslingeren, en om de veiligheidsgordel van de rolstoel te gebruiken als er een kans is dat je geliefde zou kunnen proberen weg te springen en weg te rennen. Vraag 7: Wat kan ik doen om voor mezelf te zorgen gezien de psychose?
Vergeet niet dat je niet alleen bent, zegt Santini. Jij, je geliefde en de neuroloog staan allemaal aan dezelfde kant. Het is ook belangrijk om te onthouden dat u de verantwoordelijkheid niet alleen hoeft te dragen: hoewel sommige maatregelen onder uw controle vallen - zoals het behouden van een veilig huis - moet de neuroloog mogelijk door de neuroloog met medicatie worden behandeld. Vraag 9: Hoe lang duurt de psychose?
Hallucinaties en waanideeën hebben de neiging om te komen en gaan, maar ze zullen waarschijnlijk niet helemaal stoppen. Santini zegt: "Misschien heb je ze wel [om mee te leven]." Het goede nieuws is echter dat psychose niet noodzakelijkerwijs slechter gaat samen met de Parkinson, zegt Santini. Zolang de symptomen mild zijn en uw geliefde niet op hen inwerkt, kunt u mogelijk met hen leven. "Het probleem is wanneer ze onhandelbaar worden", zegt ze. Daarom is het belangrijk om met de neuroloog te praten over eventuele wijzigingen die u opmerkt en om een gesprek over de behandeling te voeren als dit nodig is.
