Gezondheidsklachten gekoppeld aan EPI - Pancreatitis, galstenen |

Anonim

Deskundig advies: goed leven met EPI

Quiz: hoe goed beheert u EPI?

Infographic: bij wie is Risico?

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Je spijsverteringsstelsel is gemakkelijk om als vanzelfsprekend te beschouwen - totdat het niet gebeurt werk zoals het hoort. Tijdens normale spijsvertering scheidt de alvleesklier spijsverteringssappen af ​​die helpen de koolhydraten, vetten en eiwitten in voedsel af te breken. Als de alvleesklier niet in staat is om zijn werk te doen, kan exocriene pancreasinsufficiëntie optreden, resulterend in onjuiste spijsvertering en symptomen zoals ondervoeding, diarree, vette ontlasting (steatorrhea), vitaminetekorten en gewichtsverlies.

"Exocriene pancreasinsufficiëntie is niet een veel voorkomende aandoening, "zegt David Bernstein, MD, hoofd van de gastro-enterologie bij North Shore University Hospital in Manhasset, New York, en een professor in de geneeskunde aan de Hofstra University. Om deze aandoening in te zetten, moet 90 procent van de pancreas beschadigd of ziek zijn, wat zelden voorkomt.

Echter, exocriene pancreasinsufficiëntie komt vaker voor dan statistisch rapport, deels vanwege een aantal onderliggende gezondheidsproblemen die kunnen schade aan de alvleesklier na verloop van tijd. Deze aandoeningen omvatten:

Pancreatitis. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die invloed heeft op de manier waarop dit vitale orgaan functioneert. Pancreatitis kan acuut zijn (betekent plotseling) of chronisch (gedurende een lange periode van tijd). Vaak kan acute pancreatitis worden herleid tot overmatig alcoholgebruik, hoge triglyceriden, buikletsel of bepaalde medicijnen, waaronder steroïden, antibiotica en bloeddrukmedicijnen. Chronische pancreatitis kan worden veroorzaakt door een erfelijke aandoening of door jarenlange overmatige alcoholconsumptie. "Zowel chronische pancreatitis als ernstige acute pancreatitis kunnen aanzienlijke schade aan de pancreas veroorzaken en tot exocriene pancreasinsufficiëntie leiden," zegt Deepak Agrawal, MD, gastro-enteroloog en assistent-professor interne geneeskunde aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas.

Galstenen. "Als u veel stenen in uw galblaas heeft, met name kleine galstenen of slib [dikke, stenige gal], kan dat materiaal in uw galwegen terechtkomen en na verloop van tijd uw pancreas irriteren", zegt Frank Gress, MD, hoogleraar geneeskunde en hoofd van de afdeling gastro-enterologie en hepatologie aan de State University of New York Downstate Medical Center in Brooklyn. "En als dit puin in je ductus pancreaticus zit, waar spijsverteringssappen naar buiten komen en helpen bij het verteren van voedsel, kan het milde afleveringen van pancreatitis veroorzaken. Na verloop van tijd kunnen die milde perioden van pancreatitis chronische ontsteking veroorzaken en uiteindelijk leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie. "Gastro-intestinale chirurgie Exocriene pancreasinsufficiëntie kan een bijwerking zijn van een operatie waarbij delen van uw maag of pancreas worden verwijderd, Dr. Agrawal zegt. "In sommige gevallen werkt de alvleesklier misschien, maar de spijsverteringssappen uit de pancreas bereiken mogelijk niet de twaalfvingerige darm - het gedeelte van het spijsverteringsstelsel waar deze sappen zich vermengen met voedsel - wat kan leiden tot symptomen van pancreasinsufficiëntie", legt hij uit. .

Pancreascarcinoom. <<> Panarcelkanker kan ook in verband worden gebracht met exocriene pancreasinsufficiëntie wanneer kanker ontstaat na pancreatitis. "Een andere manier van alvleesklierkanker kan exocriene pancreasinsufficiëntie veroorzaken als de tumor de ductus pancreaticus volledig blokkeert", zegt Agrawal. Als dit gebeurt, kunnen spijsverteringssappen niet van de alvleesklier naar de twaalfvingerige darm komen, waar voedingsstoffen worden opgenomen en symptomen van pancreasinsufficiëntie ernstig zijn. Coeliakie. Coeliakie is een genetische ziekte die een negatieve reactie veroorzaakt op gluten, een soort eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Wanneer mensen met coeliakie gluten eten, legt Gress uit, de villi (kleine, vingervormige uitsteeksels langs de dunne darm) verkorten en zijn niet in staat om voedingsstoffen op te nemen zoals zou moeten. "Dientengevolge, vult vet de dunne darm, en de alvleesklier maakt meer enzymen om te proberen het te verteren," zegt hij. "Dit creëert een vicieuze cirkel die uiteindelijk veroorzaakt dat de pancreas uitbrandt, soms leidend tot pancreas insufficiëntie symptomen."

Hoge triglyceriden. Triglyceriden zijn een soort vet in uw bloed. Normale triglycerideniveaus liggen onder de 150 mg / dL. "Wanneer de triglyceriden van een persoon een zeer hoog niveau van 500 mg / dl of meer bereiken, kan de alvleesklier niet functioneren," zegt Gress. "Het overtollige vet kan niet worden opgenomen door de pancreas, de alvleesklier wordt vet en na verloop van tijd wordt dat vet vervangen door littekens en ontstekingen, of chronische pancreatitis," legt hij uit. Dit kan dan leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie.

Lupus. <3> De auto-immuunziekte lupus kan een zeldzame aandoening veroorzaken, auto-immuun pancreatitis genoemd, waarbij de T-cellen van het lichaam (bloedcellen die infecties bestrijden) de pancreas aanvallen. "Auto-immuun pancreatitis kan leiden tot chronische pancreatitis en, in sommige gevallen, tot exocriene pancreasinsufficiëntie," zegt Gress. Shwachman-Diamond-syndroom. Shwachman-Diamond-syndroom is een zeldzame genetische aandoening die meestal het beenmerg treft , pancreas en skelet, en kan leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie. Kinderen met dit syndroom die ook pancreasinsufficiëntie hebben, ondervinden moeilijkheden bij het verkrijgen van de voedingsstoffen die ze nodig hebben om te groeien. Hoewel exocrine pancreasinsufficiëntie een ernstige aandoening is, is het goede nieuws dat het vaak behandelbaar is. "De behandelingsopties omvatten vervangingstherapie voor pancreaszym en vitaminesupplementen," zegt Gress.

arrow