DONDERDAG 19 juli 2012 (HealthDay News) - De goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration van twee nieuwe afslankmiddelen in de afgelopen maand - de eerste dergelijke medicijnen in 13 jaar - zullen geen wondermiddel zijn voor Amerika's zwaarlijvigheidsepidemie, zeggen gezondheidswerkers.
En zoals de drugregulators van de FDA herhaalden bij het goedkeuren van de twee geneesmiddelen, Qysmia en Belviq, zouden geen gewichtsverliesmedicijnen moeten worden gebruikt zonder ook veranderingen in de levensstijl aan te brengen om gewichtsverlies te vergemakkelijken.
"Waar het op aan komt, is dat er geen magische pil bestaat en ik hoop dat mensen niet denken door deze pil te nemen dat ze op lange termijn gewichtsverlies garandeert, "zei Keri Gans, een geregistreerde diëtist in New York City. "We moeten eraan worden herinnerd dat dieet en lichaamsbeweging nog steeds van cruciaal belang zijn." Qysmia, voorheen Qnexa genaamd, werd dinsdag goedgekeurd en is een combinatie van het afslankmiddel, phentermine (merk Adipex-P, onder andere) en het anti-epilepticum Topamax (topiramaat).
Het is alleen goedgekeurd voor mensen die zwaarlijvig zijn (een body mass index of BMI van 30 of hoger) of mensen met overgewicht (BMI van 27 of hoger) en die ook lijden van aandoeningen zoals hoge bloeddruk, type 2 diabetes of hoog cholesterolgehalte.
Phentermine was ooit op grote schaal voorgeschreven als het "phen" -deel van het fen-phen-middel voor gewichtsverlies, dat in 1997 uit de handel werd genomen nadat het was gekoppeld aan zowel hoge bloeddruk in de longen en hartklepaandoeningen. De problemen leken verband te houden met het "fen", of fenfluramine, een deel van de combinatie, niet de fentermine. QSymia werd aanvankelijk in FDA niet goedgekeurd in 2010 vanwege mogelijke bijwerkingen, waaronder hartkloppingen en geboorteafwijkingen, zoals gespleten lip bij baby's - indien ingenomen door zwangere vrouwen. Phentermine wordt verondersteld te werken door de eetlust te beheersen en Topamax door het metabolisme te versnellen. De Amerikaanse Food and Drug Administration benadrukt dat Qsymia niet wordt gebruikt door zwangere vrouwen . Het mag ook niet worden gebruikt door mensen die recent een beroerte hebben gehad of een onstabiele hartziekte hebben omdat dit de hartslag kan versnellen. Ook mag het niet worden ingenomen door mensen met glaucoom of hyperthyreoïdie. En het medicijn kan alleen worden verkocht via speciaal gecertificeerde drogisterijen.
De zorg is dat het te veel wordt voorgeschreven. "Er is de zorg dat te veel mensen er toegang toe zullen hebben wanneer ze alleen maar aanpassingen in het voedingspatroon moeten doen en niet op zoek moeten naar wat magische oplossingen." <> Het tweede medicijn dat in de laatste maand werd goedgekeurd, was Belviq (lorcaserin), ook voor obesitas volwassenen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol of diabetes type 2. Belviq lijkt te werken door de eetlust te beheersen, zei Aziz, maar in proeven produceerde het een beperkt gewichtsverlies. Belviq kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder "serotonine syndroom, "met name wanneer het wordt ingenomen met bepaalde geneesmiddelen die de serotoninespiegel verhogen of serotoninereceptoren activeren, zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en migraine. Het medicijn kan ook problemen met aandacht of geheugen veroorzaken, zei de FDA. Andere vaak voorkomende bijwerkingen van Belviq bij niet-diabetische patiënten zijn hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, droge mond en obstipatie. Bij patiënten met diabetes kunnen bijwerkingen zoals een lage bloedsuikerspiegel, hoofdpijn, rugpijn, hoest en vermoeidheid zijn, zei de FDA. De kosten van het medicijn zijn relatief bescheiden, tenminste in vergelijking met andere medicijnen op de markt, en kunnen variëren tussen $ 100 en $ 200 voor de levering van een maand, Aziz gezegd. Maar geen van beide drugs, ondanks de plons die ze hebben gemaakt in het nieuws, is waarschijnlijk een belangrijke deuk in de obesitas-crisis in Amerika, met tweederde van de bevolking overgewicht of obesitas. "Het probleem dat alle farmaceutische bedrijven over het hoofd zien, is het feit dat obesitas echt multifactorieel is", zei Aziz. "Het is niet alleen gerelateerd aan dieet en lichaamsbeweging, maar ook aan hormonale onevenwichtigheden, stress en gebrek aan slaap."
