Arch Nemesis: Reumatoïde artritis en platte voeten - Reumatoïde artritis Center - EverydayHealth.com

Misschien hebt u niet veel nagedacht over de relatie tussen reumatoïde artritis en voeten, maar reumatoïde artritis kan elk gewricht in uw lichaam aanvallen - en dat geldt ook voor alle 29 gewrichten in uw voeten en enkels. Een aanval op je voet kan pezen en bindweefsel aantrekken, waardoor je het risico loopt op gewrichtsvernietiging, misvorming en een ingestorte boog. Negen van de 10 mensen met reumatoïde artritis zullen op een gegeven moment de effecten in hun voeten voelen. Maar het goede nieuws, zeggen experts, is dat moderne medicijnen het aantal mensen met ernstig platte voeten verminderen.

Voor de herfst: reumatoïde artritis en bogen

Platte voeten zijn geen lachertje. Ze beïnvloeden de manier waarop je loopt, verhogen de pijn en activeren een domino-effect dat de gewrichten helemaal tot boven je benen naar je heupen en rug brengt, terwijl je probeert mobiel te blijven en te compenseren door je gang af te gooien.

Hoewel reumatoïde artritis (RA) -medicijnen kunnen de ziekteprogressie effectief vertragen en uw voeten beschermen, het risico voor ingestorte bogen blijft. Na verloop van tijd merkt u mogelijk veranderingen in de manier waarop uw voeten voelen en functioneren. Tekenen zijn pijn en zwelling in uw voeten, moeite met lopen zonder pijn (en veranderingen in het lopen om de pijn te compenseren) en misvormingen zoals eeltknobbels en hamertenen. Hoe ver uw RA in uw voeten is gevorderd, heeft rechtstreeks te maken met uw behandelopties. In het begin kunt u pijn en benauwdheid ervaren door ontstoken pezen en bindweefsel. "Soms krijgen reumatoïde patiënten een ontsteking van de peesharnas," verklaarde orthopedist Jamal Ahmad, MD, een universitair docent orthopedie bij Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia. Dit verhoogt de pijn in uw voet, verandert de manier waarop u loopt en voorkomt dat uw voet goed werkt. RA kan uiteindelijk zo ver gaan dat uw gewrichten vervormd raken en niet goed werken. Je boog heeft kracht en flexibiliteit dankzij drie kleine gewrichten onder je enkel. Aangezien reumatoïde artritis deze gewrichten degradeert, begint de boog te vallen. "Als de ligamenten falen, wordt de platte voet slechter en slechter," verklaarde orthopedisch chirurg Daniel Farber, MD, een assistent hoogleraar orthopedie aan de University of Maryland School of Medicine en een woordvoerder van de American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Naast de RA-medicijnen die u neemt om de ziekte en ontsteking onder controle te houden, kan behandeling voor ontstoken pezen omvatten:

Rust

Een oefeningsroutine met activiteiten die uw voet niet belasten, zoals zwemmen

IJs

• Ontstekingsremmende pijnstillers
• Orthesen, zoals een door een arts aanbevolen cast of walking boot, gedurende vier tot zes weken
• Fysiotherapie om de pees te versterken en de strakheid te verminderen
• ondersteunende schoenen, die diep en breed genoeg zijn om misvormingen op te vangen, met REPLACEs die op uw boog steunen (geen flip-flops meer)
• Dr. Farber benadrukte dat het beginnen met niet-chirurgische opties vroeg in de loop van de ontwikkeling van platte voeten minder duur is en effectief kan zijn.
• Als je hoopt platvoeten te vermijden en proactief wilt zijn, wees Farber erop dat je je kunt helpen beschermen voeten door het dragen van goede ondersteunende schoenen met ondersteuning van de voetboog en behoud van flexibiliteit in de pezen. "We weten dat de strakke pees de platte voet slechter zal maken en de voet omhoog en naar buiten zal drukken." Stretchen en beweging kunnen helpen de pezen flexibel te houden Farber benadrukt ook het belang van het werken met een reumatoloog om al je gewrichten te beschermen, inclusief die in je voeten.
• Wanneer chirurgie wordt voorgesteld

  "Als ik kijk naar platte voeten, is er een verschil tussen flexibel en stijf," merkte Ahmad op en legde uit dat de Het doel van de behandeling is om pijn te verminderen, beweging te verbeteren en misvormingen te herstellen.

  Als je nog enige flexibiliteit hebt, kan je orthopedist een boog opnieuw creëren door delen van je voet te manipuleren, hetzij met inzetstukken, hetzij met beugels om het te hervormen.

  Een inzetstuk kan een voet die plat is gevallen en niet stijf is, niet corrigeren. "Zodra deze gewrichten jichtig worden, kun je ze niet verplaatsen", legt Ahmad uit. "Rigiditeit is een teken dat andere opties, zoals fusie van de gewrichtsproblemen, moeten worden overwogen. Bijvoorbeeld, fusie van drie van de gewrichten kan je boog terug geven. De boog zal stijf zijn, zei Ahmad, maar als je fusie overweegt omdat je veel beweeglijkheid in je voeten verloren hebt en, heel waarschijnlijk, je enkels, dat kan een aanvaardbare handel zijn weg voor minder pijn en minder misvorming.Uw voet zal niet uitlopen en u kunt normale schoenen dragen, zei hij.

  Houd er rekening mee dat u tijd nodig heeft om te genezen. Uw lang bestaande RA-medicijnen kunnen wond- en botgenezing moeilijker, benadrukte Ahmad.

  Je zult niet zo flexibel zijn als je ooit was, maar je zou na de operatie met minder pijn en onhandigheid kunnen lopen.