Inhoudsopgave:
DINSDAG 25 juni 2013 - Een gevecht met hartfalen kan verwoestend zijn, maar het gevecht is nog niet afgelopen alleen omdat je status verandert van patiënt naar overlevende. Overlevenden van hartfalen hebben een kankerrisico van maar liefst 86 procent, en de oorzaak is meer dan alleen een toename van het algehele gezondheidsbewustzijn, blijkt uit een studie die is gepubliceerd in de Journal of the American College of Cardiology.
veroorzaakte een toenemend overlevingspercentage bij patiënten met hartfalen, zelfs als de prevalentie van hartfalen blijft toenemen. Overlevenden zullen ook eerder sterven aan een niet-cardiovasculaire oorzaak dan aan een aandoening met betrekking tot hun hart. Dit zette onderzoekers aan het American College of Cardiology aan het bepalen van de relatieve risico's van overlevers van hartfalen die werden gediagnosticeerd met kanker in vergelijking met patiënten zonder hartfalen. Onderzoekers verzamelden gegevens van 596 patiënten met hartfalen en een gelijk aantal controles, van 1979 tot en met 2002. Patiënten werden opgesplitst in twee perioden van 11 jaar om de verandering in de diagnose van kanker in de tijd vast te stellen.
Beide groepen lieten een verhoogd risico op kanker zien bij patiënten met hartfalen. Van 1979 tot 1990 hadden overlevenden van hartfalen een 48 procent verhoogd risico op kanker. Dat risico nam dramatisch toe tot 86 procent van 1991 tot 2002.
"Hartfalenpatiënten hebben niet alleen een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker, maar het optreden van kanker verhoogt ook de mortaliteit bij deze patiënten," verklaarde Dr. Veronique Roger, MD, directeur van het Mayo Clinic Centre for the Science of Health Care Delivery en co-auteur van de studie, in een persbericht. "Deze bevindingen onderstrepen het belang van kankersurveillance bij het management van patiënten met hartfalen."
Onderzoekers wijten het verhoogde kankerrisico aan andere factoren dan alleen overlevenden van hartfalen, die door artsen nauwlettend worden gevolgd. Deze factoren omvatten: bijwerkingen van nieuwere cardiovasculaire behandelingen, stress veroorzaakt door hartfalen en andere bijwerkingen van hartfalen - zoals ontsteking, hypoxie van weefsels en hormonale activering.
"Medicijnen kunnen een grote rol spelen," zei Navin Rajagopalan, MD, medisch directeur aan de Universiteit van Kentucky hartfalen kliniek, die niet betrokken was bij de studie. "ACE-remmers zijn essentieel voor hartfalen, maar er is nooit een duidelijk verband met kanker geweest, hoewel de incidentie is toegenomen."
"Maar de meest interessante theorie is dat patiënten met hartfalen veel stressoren hebben," zei Dr. Rajagopalan. "Dat zou de link kunnen zijn om verder in te kijken, omdat stress hen vatbaar zou kunnen maken voor kanker. Mentale stress speelt een rol, maar stress op het lichaam kan ook een belangrijke factor zijn. "
Toekomstig onderzoek zal verder moeten kijken naar de oorzaak van dit verhoogde kankerrisico, en deze theorieën testen om te bepalen hoeveel ze bijdragen aan kanker .
Deze resultaten valideren toegevoegd toezicht op patiënten met hartfalen en moeten patiënten en artsen aanmoedigen meer aandacht te schenken aan gezondheidsproblemen die niet gerelateerd zijn aan hartaandoeningen.
"Als een patiënt de diagnose hartfalen heeft, moeten we betalen aandacht voor de hele patiënt, "drong Rajagopalan aan. "Als je een ernstige ziekte hebt, zou je daar niet alleen naar moeten kijken, maar ook naar andere problemen kijken."
De hart-en vaatziekten-link
Eerder onderzoek heeft ook hartziekte gekoppeld aan het risico op kanker. In 2012 ontdekten onderzoekers van het Duke Cancer Institute dat coronaire hartziekte werd geassocieerd met een toename van 35 procent van het risico op prostaatkanker. Dit leidde tot de studie van auteurs om te geloven dat goed zorgen voor je hart je prostaat ook zou kunnen helpen, en het risico op kanker zou kunnen verlagen.
Het nieuws is niet zo goed voor vrouwen: twee recente onderzoeken uit de tijdschriften Breast Cancer Research en New England Journal of Medicine koppelde hartproblemen aan borstkankerbehandeling. Hoewel de nieuwste American College of Cardiology-studie bijwerkingen van hartfalenbehandeling toeschreef aan een mogelijke toename van het kankerrisico, vonden deze studies het tegenovergestelde. Dat onderzoek toonde aan dat blootstelling aan straling door chemotherapie voor borstkanker werd geassocieerd met een verhoogd risico op hartaandoeningen, en hetzelfde is gevonden voor kanker medicijnen.
"Chemotherapie medicijnen, zoals voor borstkanker, kunnen hart-en vaatziekten veroorzaken," zei Dr Rajagopalan.
Uiteindelijk zullen patiënten die hun hartfalen risicofactoren ook hun kankerrisico te verminderen.
"Patiënten met hartfalen moeten ervoor zorgen om gedrag te stoppen dat geassocieerd is met kanker, zoals: roken, drinken en slechte voeding, "concludeerde dr. Rajagopalan. "Dit zal helpen bij hartfalen en kanker, maar patiënten moeten ook aandacht besteden aan hun lichaam, en vaak een huisarts in de eerstelijnszorg zien."
