Inhoudsopgave:
- Waarom postmenopauzale vrouwen niet te veel moeten benadrukken over BMI
- Hier is wat u kunt doen om uw gezondheid te beschermen, ongeacht uw gewicht. "De meeste mensen met risicofactoren moeten worden gescreend op hart- en vaatziekten", zegt Dr. Seltzer. Risicofactoren zijn onder meer hoge triglycerideniveaus, lage "goede" HDL-cholesterol, en hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) en insuline. Als u deze heeft, kunt u metabolisch zwaarlijvig zijn (zelfs als uw gewicht in orde is), merkt hij op, en moet dienovereenkomstig worden behandeld.
13 maart 2018
Samen met alle andere argumenten tegen het gebruik van de body mass index (BMI) als een manier om de gewichtsstatus van iemand als overgewicht of obesitas te meten, suggereert een nieuwe studie dat het schadelijk kan zijn voor vrouwen na de menopauze.
De studie, die werd gepubliceerd in de editie van maart 2018 van het tijdschrift Menopause , keek naar meer dan 1.300 vrouwen na de menopauze tussen de 53 en 85 jaar oud en mat hun BMI- en lichaamsvetpercentage. Een vrouw werd als zwaarlijvig beschouwd als ze een BMI van meer dan 30 en meer dan 35 procent lichaamsvet had.
De onderzoekers stelden vast dat "het gebruik van een BMI van 30 om obesitas bij postmenopauzale vrouwen te definiëren resulteert in misclassificatie", zegt de studie co-auteur Hailey Banack, PhD, een postdoctoraal medewerker bij de afdeling epidemiologie en milieugezondheid aan de Universiteit van Buffalo in Buffalo, New York. Als obesitas wordt geclassificeerd als 35 procent lichaamsvet, zal een BMI van 30 slechts 55 procent van de vrouwen correct als zwaarlijvig bestempelen.
Dat kan een probleem zijn. "Dit type BMI-misclassificatie kan resulteren in een onderschatting van het werkelijke ziekterisico", zegt dr. Banack. Clinici die afhankelijk zijn van BMI als gezondheidskenmerk missen mogelijk vrouwen die baat zouden hebben bij een interventie om af te vallen. Meer lichaamsvet - met name visceraal vet rond de buik - wordt geassocieerd met een groter risico op hartaandoeningen, diabetes en osteoartritis, naast andere problemen, volgens de Harvard Medical School.
Dat gezegd hebbende, zoals Banack opmerkt, het idee achter de onderzoek is niet om te pleiten voor het verlagen van het BMI-bereik, wat wijst op obesitas. "De vraag welk knippunt moet worden gebruikt, is nog steeds onbeantwoord," zegt ze. "We suggereren niet dat vrouwen die zich op een specifiek BMI-cutpoint richten, clinici moeten vervangen die vrouwen aanmoedigen om een gezonde tailleomtrek te behouden of een gezonde levensstijl te leiden," voegt ze eraan toe.
GERELATEERD: Wat is een gezonde BMI bij volwassenen? Hier is alles wat u moet weten
Waarom postmenopauzale vrouwen niet te veel moeten benadrukken over BMI
Inderdaad, het aantal is misschien niet iets waar u teveel geloof aan moet hechten. "BMI is ontwikkeld als een one-size-fits-all oplossing voor het kwantificeren van de lichaamssamenstelling, maar het is misschien niet van toepassing voor postmenopauzale vrouwen," zegt JoAnn Pinkerton, MD, de uitvoerende directeur van de North American Menopause Society, die niet betrokken was in het onderzoek. Dat komt omdat vrouwen veranderingen ondergaan in hun lichaamssamenstelling naarmate ze ouder worden. Na de menopauze verliezen vrouwen bijvoorbeeld bot- en spiermassa. "Dezelfde BMI bij een 65-jarige vrouw kan meer gebaseerd zijn op visceraal vet en minder op bot- en spiermassa", zegt ze. Visceraal vet verhoogt het risico op chronische ziekten, dus zelfs als een 65-jarige vrouw hetzelfde woog op haar vijftigste, zou ze nu een groter risico lopen op hartziekten.
Het probleem? Artsen vinden misschien niet de vrouwen met een verhoogd risico op ziekte. "Als vrouwen met meer buikvet worden geclassificeerd als normaal gewicht met alleen BMI in plaats van het meten van de middelomtrek of het gebruik van CT-scan of MRI om het percentage vet te berekenen, kunnen die vrouwen ten onrechte gerustgesteld worden en de kans om het risico op hart- en vaatziekten te verkleinen missen of diabetes die obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen zijn, "zegt Dr Pinkerton.
Toch, veel zwaarlijvigheid deskundigen pleiten tegen het gebruik van BMI. "In een klinische setting moet u BMI niet als maatstaf nemen voor wat dan ook", zegt de specialist in gewichtsverlies, Charlie Seltzer, MD, die in de privépraktijk in Philadelphia werkt. Dat gezegd hebbende, moeten alle preventieve maatregelen en noodzakelijke testen worden gedaan voor iedereen, inclusief vrouwen na de menopauze, ongeacht haar BMI, zegt hij.
GERELATEERD:
Wat is de oorzaak van obesitas gaat verder dan alleen wat er op je bord zit Voor postmenopauzale vrouwen, is er een betere maat voor lichaamsgewicht dan BMI?
Hier is wat u kunt doen om uw gezondheid te beschermen, ongeacht uw gewicht. "De meeste mensen met risicofactoren moeten worden gescreend op hart- en vaatziekten", zegt Dr. Seltzer. Risicofactoren zijn onder meer hoge triglycerideniveaus, lage "goede" HDL-cholesterol, en hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) en insuline. Als u deze heeft, kunt u metabolisch zwaarlijvig zijn (zelfs als uw gewicht in orde is), merkt hij op, en moet dienovereenkomstig worden behandeld.
Let ook op uw middel. Je taille zou minder dan 35 centimeter moeten zijn, merkt de Mayo Clinic op. Het is een goed idee om je taille te meten, maar een broek die niet meer past of borsten die groter worden, zijn twee symptomen die je misschien hebt toegevoegd aan gevaarlijker visceraal vet, zegt Pinkerton.
Het is ook aan jou om proactief te zijn over jouw gezondheid. Veel artsen praten niet met hun patiënten over hun gewicht vanwege gebrek aan tijd, zegt Seltzer. En ze hebben mogelijk geen toegang tot betrouwbaardere methoden voor het bepalen van lichaamsvet, zoals remklauwen of een lichaamspod, merkt hij op.
Conclusie: Als u een vrouw in de menopauze bent en alleen aan uw overgewicht denkt als u zwaarlijvig bent, kan u een vals gevoel van veiligheid geven over uw gezondheid. Blijf gezonde levensstijlkeuzes maken (eet goed, blijf actief, verminder stress, slaap) ongeacht uw gewicht.
