Atriale fibrillatie, ook bekend als Afib, is het meest voorkomende type aritmie, dat maar liefst 2,7 miljoen Amerikanen treft. Veel mensen met een risico op de aandoening weten het niet, maar vroege detectie kan van groot belang zijn om ernstige complicaties zoals een beroerte of hartfalen te voorkomen.
"Het herkennen van risicofactoren is belangrijk, zodat u goed gescreend wordt voor Afib," zei Smit Vasaiwala, MD, een cardioloog aan het Loyola Universitair Medisch Centrum. Symptomen kunnen zijn: een fladderend gevoel op de borst, kortademigheid en duizeligheid; maar sommige mensen hebben geen symptomen. Dat is waarom, zoals Dr. Vasaiwala opmerkt, "het krijgen van een screening om het te vangen het belangrijkste is."
Afib is een onregelmatige hartslag die optreedt wanneer de twee bovenste kamers van het hart (de atria) verslaan met de lagere kamers (de kamers). De aandoening veroorzaakt een slechte doorbloeding, wat kan leiden tot de vorming van stolsels. Volgens de National Stroke Association hebben mensen met Afib vijf keer meer kans op een beroerte. Afib verzwakt ook de hartspier, wat het risico op hartfalen verhoogt.
Onderzoek dat dit jaar is gepubliceerd, duidt op een andere potentiële Afib-gerelateerde complicatie - mentale achteruitgang. "Een van de redenen waarom mensen met boezemfibrilleren cognitieve achteruitgang krijgen, kan te wijten zijn aan kleine bloedstolsels in de hersenen," vertelde Evan Thacker, PhD, een epidemioloog en auteur van de studie, aan Everyday Health.
Het aantal mensen dat wordt toegelaten tot de hersenen. het ziekenhuis voor Afib nam tussen 1998 en 2010 toe met 46 procent, volgens nieuw onderzoek gepresenteerd tijdens de Scientific Sessions van de American Heart Association. Die trend kan worden teruggedraaid als de aandoening eerder wordt opgemerkt en behandeld.
Wat zijn enkele risicofactoren voor Afib en wat kan een persoon doen om de effecten te voorkomen of te beheersen?
Leeftijd
Ouder worden is "de grootste aanjager van atriale fibrillatie bij de bevolking, "zei Jeffery Borer, MD, hoofd van de cardiovasculaire geneeskunde in het SUNY Downstate Medical Center in New York City. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention is de mediane leeftijd van mensen met de diagnose Afib 66,8 jaar oud onder mannen en 74,6 jaar oud bij vrouwen. Een studie van de American College of Cardiology en American Heart Association (AHA) uit 2011 meldde dat 7 van de 10 mensen met Afib tussen de 65 en 85 jaar oud zijn. De reden hiervoor is "leeftijdsgebonden veranderingen in het elektrische systeem van het hart ", aldus Marcie Berger, MD, een elektrofysioloog aan het Froedtert Memorial Lutheran Hospital in Milwaukee. "Maar soms ontdekken we het niet meteen in die leeftijdsgroep omdat ze meer zitten," zei Dr. Berger, "en mensen merken over het algemeen meer Afib met een hoger activiteitenniveau."
Een eenvoudige hartslagcontrole kan verschijnselen van Afib opdoen, maar uw arts kan tests, zoals een elektrocardiogram of een echocardiogram, bestellen voordat een diagnose wordt gesteld. Sommige mensen dragen een draagbare monitor die hartritmes registreert over langere perioden.
Zelfs gezonde volwassenen moeten hun huisarts regelmatig bezoeken, en de National Institutes of Health geeft aanbevelingen voor hoe vaak u volgens de leeftijdsgroep moet worden gecontroleerd.
Hypertensie
Hoge bloeddruk of hypertensie kan tot vele gezondheidscomplicaties op lange termijn leiden, waaronder Afib. Meer dan 76 miljoen Amerikanen hebben hoge bloeddruk, maar slechts de helft heeft het onder controle. Omdat hypertensie asymptomatisch kan zijn, wordt dit de 'stille moordenaar' genoemd.
Hypertensie en Afib houden nauw verband met het risico op een beroerte. De AHA schat dat drie van de vier mensen met een beroerte hoge bloeddruk hebben en één op de vijf slachtoffers met een beroerte heeft Afib. Omdat hypertensie tot Afib kan leiden, "wordt het een dubbele klap, waar je hoge bloeddruk hebt en atriale fibrillatie die je beroerterisico verhoogt," zei Ralph L. Sacco, MD, professor en voorzitter van neurologie aan de Miller School of Medicine aan de universiteit van Miami en voormalig president van de AHA, op de website van de vereniging.
Veel van de meest voorkomende oorzaken van hypertensie zijn beheersbaar, zoals slecht dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, roken en zwaar alcoholgebruik.
Merle Myerson, MD, directeur van de cardiovasculaire ziektepreventie en pre-oefening hart screening programma op St. Luke's-Roosevelt Hospital in New York City, benadrukt het belang van gezonde veranderingen in de levensstijl om gezondheidseffecten zoals Afib later te voorkomen. "In de 20s en 30s is het een goed moment om erachter te komen of uw bloeddruk aan de hoge kant is", zegt Dr. Myerson.
Als veranderingen in de levensstijl niet voldoende zijn, kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals diuretica die het bloedvolume verminderen door de nieren te helpen water en natrium te verwijderen, of bètablokkers die de bloedvaten ontspannen en het hart met minder kracht laten pompen.
Hartaandoeningen
Mensen met hartafwijkingen of een voorgeschiedenis van hartaandoeningen zijn met een groter risico voor Afib. Atherosclerose is bijvoorbeeld een aandoening waarbij zich plaque in de slagaders opbouwt, waardoor de hoeveelheid zuurstofrijk bloed naar het hart wordt verlaagd en aritmieën worden geactiveerd. Voor mensen die een hartoperatie hebben ondergaan, is Afib een veel voorkomende complicatie. "Hartbeschadiging is geen omkeerbare oorzaak van Afib," zei Dr. Berger. Echter, dezelfde eetgewoonten en leefgewoonten die de gezondheid van het hart bevorderen, kunnen het risico van een persoon om Afib te ontwikkelen verminderen.
De AHA somt zeven stappen op voor het bestrijden van hartziekten, bekend als "Life's Simple 7". Deze omvatten:
Niet roken
Gezond gewicht behouden
- Lichamelijke activiteit
- Gezonde voeding
- Beheersing bloeddruk
- Beheersing van cholesterol
- Bloedsuikerspiegel bekijken
- Slaapapneu
- Meer dan 18 miljoen Amerikanen slapen aandoening die bekend staat als obstructieve slaapapneu (OSA). De aandoening treedt op wanneer de spieren in de achterkant van de keel ontspannen en de ademhaling van een persoon tijdens de slaap verstoren. (Een minder gebruikelijke vorm, bekend als centrale slaapapneu, heeft betrekking op defecte hersensignalen naar spieren die de ademhaling beheersen.) Onderzoek wijst op een waarschijnlijk verband tussen slaapapneu en Afib.
"Uw zuurstofniveau daalt tijdens de nacht, wat kan leiden tot schade aan het hart ", zei Berger. "Onderzoek suggereert dat het beheer van slaapapneu ook kan helpen bij het reguleren van Afib."
In een studie die dit jaar werd gepubliceerd in het European Heart Journal, ontdekten onderzoekers dat ongeveer de helft van de mensen met OSA ook Afib hebben. Onderzoekers merkten op dat mensen met obstructieve slaapapneu vaker terugkerende episodes van Afib hebben, zelfs als ze een procedure hebben om hun hartritme te reguleren.
"Slaapapneu, obesitas, hypertensie en diabetes - dit zijn allemaal risicofactoren die kunnen worden gecontroleerd, "zei Vasaiwala. "Als ze niet onder controle zijn, kunnen ze leiden tot Afib en het onregelmatige hartritme kan die aandoeningen verergeren. Het kan een vicieuze cirkel zijn. "
