Depressie kan de dood in jaren na hartdiagnostiek versnellen |

Anonim

Hartpatiënten die vervolgens een depressie krijgen, kunnen ongeveer twee keer zoveel kans hebben om te sterven dan de komende 10 jaar als mensen zonder geestelijke gezondheidsproblemen, suggereert een nieuwe studie. , wat gebruikelijk is na een hartdiagnose, lijkt een grotere voorspeller van de dood te zijn dan het type hartziekte, roken, diabetesstatus of Zelfs de leeftijd, aldus de onderzoekers. Hoewel de bevindingen niet bewijzen dat depressie tot een eerdere dood leidt, moet "screening op depressie voortdurend bij deze patiënten plaatsvinden, niet alleen direct na hun diagnose van hartziekten", zei de studieleider auteur Heidi May.

May is een cardiovasculair epidemioloog bij het Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City. Naar schatting ontwikkelt een derde van de overlevenden van de hartaanval enige mate van depressie, en artsen hebben een lange rec beaamde een tweerichtingsverbinding tussen hartziekten en de stemmingsstoornis.

GERELATEERD: Voorkom je volgende hartaanval: A Survivor's Tips

"Depressieve patiënten zonder hartziekte hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten in vergelijking met niet-depressieve patiënten patiënten, "zei May. "En depressieve patiënten met een hartaandoening hebben een verhoogd risico op slechte uitkomsten, waaronder overlijden, in vergelijking met niet-depressieve patiënten met een hartaandoening."

Het onderzoek keek naar meer dan 24.000 volwassenen bij wie de diagnose coronaire hartziekte bij twee Utah ziekenhuizen. Ze hadden een hartaanval of angina pectoris ervaren - pijn op de borst die optreedt wanneer het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgt.

Hun gemiddelde leeftijd was rond de 64, zei May. Negentig procent was wit; 70 procent was man.

Onderzoekers volgden de patiënten gemiddeld 10 jaar. Ongeveer 15 procent werd gediagnosticeerd met depressie na hun diagnose van hartziekten - significant meer dan de algemene populatie, aldus de studie.

In vergelijking met patiënten zonder depressie waren de depressieve patiënten eerder vrouw, diabetes en eerder gediagnosticeerd met depressie. Studies hebben aangetoond dat biologische veranderingen in het lichaam plaatsvinden wanneer depressie aanwezig is, en patiënten zijn niet zo hecht aan medicijnen, voorgeschreven gedragsregimes, ze maken ook minder goede keuzes, "zei May.

Lana Watkins is universitair hoofddocent psychiatrie en gedragswetenschappen aan Duke University in Durham, NC Omdat het onderzoek niet willekeurig toewijzen patiënten aan verschillende groepen, zei ze dat er geen definitieve boodschap van de bevindingen.

"Meer behandeling studies zijn nodig om te bepalen of het is zelf depressie die verantwoordelijk is voor de verhoogde risico's," zei Watkins, die was niet Het is mogelijk, voegde ze eraan toe, dat iets anders de sterftecijfers beïnvloedde, misschien de ernst van de ziekte of het feit dat mensen met een depressie waarschijnlijk meer mu Veel patiënten erkennen dat het onderzoek een grote beperking heeft: het analyseerde niet of de behandeling van de depressie de overlevingsduur beïnvloedde, dus het is niet bekend hoe gunstig een betere screening en een tijdige behandeling van depressie kan zijn. Toekomstig onderzoek zou die kwestie moeten onderzoeken, zei ze. Watkins merkte op dat een eerdere studie suggereerde dat het met succes behandelen van depressie het sterfterisico bij patiënten na een hartaanval niet kon verminderen. "De relatie tussen depressie en risico [van sterven] kan gecompliceerder zijn dan oorspronkelijk werd gedacht," zei ze.

Ongeacht, zei een andere geestelijke gezondheidsdeskundige dat de behandeling van de depressie deze mensen in het algemeen ten goede zou komen. Zelfs als het de overleving niet verlengt, "is er een goed bewijs dat het de kwaliteit van leven zal verbeteren", zegt Robert Carney, directeur van het Behavioral Medicine Center van de medische faculteit van de universiteit van Washington in St. Louis.

Na screening op depressie, "als symptomen langer dan een paar weken aanhouden, moet counseling of, indien nodig, psychotherapie of antidepressiva voor patiënten met een klinisch significante depressie worden overwogen," zei Carney, die ook hoogleraar psychiatrie is. Hij was niet betrokken bij de studie.

De studieresultaten worden op 17 maart gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Cardiology in Washington, DC. Onderzoek dat op conferenties wordt uitgebracht, moet als voorlopig worden beschouwd totdat het is gepubliceerd in door collega's beoordeelde medische tijdschriften.

arrow