Inhoudsopgave:
Coeliakie treft ongeveer 1 op 141 Amerikanen - en bijna 80% van de mensen met de ziekte is niet gediagnosticeerd. (1,2) En coeliakie is niet alleen een overgevoeligheid of allergie voor glutenbevattend voedsel, maar een ontsteking van de darm, zegt Abdullah Shatnawei, MD, medisch directeur van het centrum voor darmrehabilitatie en -transplantatie in de Cleveland Clinic in Ohio Dus wat veroorzaakt coeliakie en hoe weet je of je risico loopt? Wat wetenschappers geloven kan leiden tot coeliakie En vandaag zijn artsen zich meer bewust van coeliakie, zegt Dr. Shatnawei, en hebben ze waarschijnlijk een beter begrip van de pathofysiologie, wat betekent hoe de ziekte zich manifesteert. Bij mensen met coeliakie, het immuunsysteem vormt antilichamen tegen gluten en die antilichamen tasten de bekleding van de dunne darm aan, hetgeen leidt tot ontsteking en schade aan de villi. (5) De villi zijn haarachtige structuren langs de dunne darm, waarvan het de taak is om voedingsstoffen uit voedsel te absorberen. (5) Die voedingsstoffen worden vervolgens in de bloedbaan afgegeven en naar weefsels en andere delen van het lichaam gevoerd. (6) Wanneer de villi beschadigd zijn, zoals het geval is voor mensen met coeliakie, kan het lichaam de voedingsstoffen niet goed opnemen, wat leidt tot ondervoeding en tekorten. Die tekortkomingen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: soms zullen patiënten moeite hebben met het absorberen van veel verschillende voedingsstoffen, waaronder koolhydraten, vetten, mineralen en vitamines, terwijl ze op andere momenten alleen problemen zullen hebben met een paar, waaronder calcium of ijzer. (6) Coeliakie is waarschijnlijk het gevolg van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. (5) "We weten dat coeliakie een reactie is op gluten bij mensen met een genetische aanleg," zegt Shatnawei. "Het is waarschijnlijk deze gevoeligheid en abnormale reactie op gluten die darmontsteking veroorzaakt," hoewel hij merkt dat we nog niet weten waarom coeliakie bij een bepaalde groep mensen voorkomt. Meer in spijsvertering Is It Crohn's Ziekte of coeliakie? Dus hoe testen artsen voor coeliakie? Bij bloedonderzoek testen ze vaak op de aanwezigheid van antilichamen die wijzen op de auto-immuunrespons die kenmerkend is voor coeliakie. (6)
Hoewel wetenschappers nog niet precies weten wat de oorzaak is van coeliakie, weet dat genetica een rol speelt. (4)
Benjamin Lebwohl, MD, die op de faculteit van het coeliakiecentrum van Columbia University in New York City zit, is het daar mee eens. "Waarom mensen van coeliakie naar coeliakie gaan, is een medisch mysterie", zegt hij. "Uiteindelijk weten we heel weinig over waarom sommige mensen coeliakie krijgen en anderen niet."
En de verandering gaat niet alleen over een verhoogd bewustzijn van coeliakie: Lebwohl zegt bloedmonsters opgeslagen uit de jaren 1950 en getest voor coeliakie merkers laten zien dat er in de jaren vijftig van de vorige eeuw veel minder aanwijzingen waren voor coeliakie dan vandaag. Eén studie suggereert dat de prevalentie van niet-gediagnosticeerde coeliakie de afgelopen 50 jaar dramatisch is gestegen in de Verenigde Staten, verviervoudigd in die periode (van ongeveer 0,2 procent tot 0,8 procent van de bevolking). De auteurs van die studie merkten op dat, hoewel we de oorzaak niet weten, het wel eens iets milieuvriendelijks kan zijn, zoals een verandering in de kwaliteit, hoeveelheid of verwerking van granen, of veranderingen in vroege kinderziekten. (7)
