WOENSDAG 29 augustus 2012 - Een huisarts in de buitenwijken van Boston voelt de terugslag van haar beslissing om patiënten met een gewicht van meer dan 200 kilo af te wenden. Helen Carter van Shrewsbury, Massachusetts, vertelde patiënt Ida Davidson dat ze 200 pond of minder moest wegen om behandeld te worden door haar praktijk. Davidson, die begin zestig is en in Shrewsbury woont, zocht naar Dr. Carter voor een routinecontrole, meldde WCBV-TV, een in Boston gevestigde uitzendfiliaal.
"Ik heb nog nooit zoiets gehoord , "Vertelde Davidson de verslaggever op het televisienetwerk. 'Die dag gaf ze niet om mijn gezondheid, ik denk dat ze er gewoon om gaf dat ik een verantwoordelijkheid voor haar was en te veel werk.' Carter zegt dat ze Davidson niet heeft afgewezen, maar wil haar graag als patiënt aannemen als ze eenmaal wat is afgevallen.
"Het is niet dat ik haar
en niet
heb gedwongen om terug te komen," zegt Dr. Carter.
De arts, die 11 jaar in een privé-praktijk heeft gezeten, zegt dat haar kantoor niet fysiek is uitgerust om de zorg van patiënten met een bovengemiddeld gewicht aan te kunnen, en dat het onderzoek van zwaarlijvige patiënten fysieke eisen stelt aan haar personeel dat brengt hen een hoog risico voor lichamelijk letsel. bleek dat 14 van de 105 gynaecologen in het gebied weigerden patiënten met obesitas te zien in hun praktijk. Meeste aangehaalde ontoereikende medische apparatuur als een reden voor deze beslissing. William Thompson, een advocaat voor medische wanpraktijken en partner bij Lubin & Meyer in Boston, zegt dat hij nog steeds geen verwondingen tegenkomt als gevolg van de behandeling van een zwaarlijvige patiënt. Thompson raadpleegt geen van de partijen die bij dit geschil betrokken zijn, zegt dat het lastig zou zijn om de nalatigheid van een van de betrokken partijen vast te stellen. "Je zou moeten zeggen dat iemand te verwaarlozen is," zegt hij. 'Het is niet de schuld van de patiënt, het is niet de fout van de tafel, het zou een buitenissig ongeluk zijn.' 'Thompson speculeert dat het besluit van Dr. Carter grotendeels te maken heeft met haar bedrijfsresultaten. In juli ondertekenden wetgevers in Massachusetts een wetsvoorstel voor gezondheidszorg dat artsen dwingt over te stappen van betaald betalen per dienst naar wereldwijde betalingen, wat betekent dat verzekeringsmaatschappijen een arts een gelijk bedrag betalen voor elke patiënt die zij in hun praktijk behandelen. Dr. Carter houdt vol dat de wet haar beslissing niet heeft beïnvloed. Obese patiënten kunnen vaak aanzienlijk meer medische zorg nodig hebben, wat kostbaar kan zijn. Een onderzoek uit 2009 van de CDC wees uit dat jaarlijks zwaarlijvige patiënten $ 1,429 meer aan medische zorg besteden dan andere patiëntenIn haar medische ethische code acht de American Medical Association het toegestaan dat een arts de behandeling van een patiënt weigert. "Een arts zal, in het verlenen van passende patiëntenzorg, behalve in noodsituaties, vrij zijn om te kiezen met wie hij moet dienen, met wie hij zich kan associëren, en de omgeving waarin hij medische zorg kan verlenen." Maar Thompson vraagt zich af of Dr. Carters acties kunnen een gladde helling zijn. "Wat is de volgende stap: zijn artsen niet van plan om patiënten met diabetes of HIV te behandelen?" Sommige zorgverleners benadrukken dat het gewicht van een patiënt geen invloed mag hebben op de kwaliteit van de zorg die zij ontvangen of hun toegang tot artsen beperken. Deborah Johnson, een gecertificeerde gynaecoloog in de privépraktijk in Salem, Oregon, zegt dat ze nooit geweigerd heeft om een patiënt te behandelen vanwege het gewicht, en dat de standaard metalen onderzoekstafels die ze op haar kantoor heeft voldoende en veilig zijn voor patiënten die meer dan 200 pond wegen . Dr. Johnson, 64, zegt dat ze veilig een uitstrijkje op een 400-pond patiënt heeft uitgevoerd met behulp van een standaard elektrische onderzoekstafel. Ze zegt dat ze de onderzoekstafel heeft gekocht die voor ongeveer $ 2500 wordt gebruikt. Dr. Johnson zegt dat ze gelooft dat de zorgen van Dr Carter over de veiligheid van haar werknemers slechts een manier is om haar vooroordelen tegen obese personen te verbergen. "Ze kan legaal onder haar rechten vallen, maar ethisch zou ik zeggen dat ze op een wankele manier is."
