Kanker van de schildklier, de kleine vlindervormige klier in de nek die hormonen produceert en de stofwisseling reguleert, komt het meest voor bij vrouwen boven de 50, maar een klein aantal kinderen en adolescenten ontwikkelt het elk jaar. [ELH1]
Pediatrische schildklierkanker is uiterst zeldzaam en treft slechts één kind op een miljoen jonger dan 10 jaar en stijgt tot slechts ongeveer 15 kinderen per miljoen in de leeftijd van 15 tot 19 jaar. In de meeste gevallen is de prognose erg goed .
De belangrijkste soorten pediatrische schildklierkanker zijn:
- Gedifferentieerde schildklierkanker , inclusief papillaire en folliculaire schildklierkankers en hun variaties. Als een groep vormen gedifferentieerde schildklierkankers slechts 1 procent van alle kinderkanker in kinderen van 5 tot 9 en 7 procent in die 15 tot 19. Papillaire is veruit de meest voorkomende pediatrische schildklierkanker en heeft de beste prognose, hoewel het heeft zich vaak verspreid naar de nabijgelegen lymfeklieren in de nek tegen de tijd dat het werd ontdekt. Folliculaire kanker is zeldzamer en agressiever.
Medullaire schildklierkanker - , een zeer zeldzame groep, voorkomend in minder dan één kind per miljoen. Er zijn twee vormen van dit type kanker: familiaal, dat is geërfd van een ouder en verantwoordelijk is voor ongeveer 30 procent van deze gevallen, en sporadisch, wat meestal geldt voor mensen ouder dan 20. Medullary schildklierkankers starten in de cellen van de schildklier die verantwoordelijk zijn voor het produceren van calcitonine, een eiwit dat de calciumspiegels reguleert, niet met de cellen die betrokken zijn bij het aanmaken van schildklierhormonen. Pediatrische schildklierkanker: oorzaken en risicofactoren
Er is geen enkele bekende oorzaak voor schildklierkanker, maar er zijn aanwijzingen dat bepaalde risicofactoren kunnen de kansen op het ontwikkelen ervan vergroten:
Vrouwelijke geslachtshormonen
- zijn betrokken bij schildklierkanker, maar wetenschappers weten nog niet zeker hoe. Het risico is gelijk voor jongens en meisjes jonger dan 10, maar neemt geleidelijk toe voor meisjes als ze door de puberteit gaan. Volwassen vrouwen hebben een drievoudig risico op het ontwikkelen van schildklierkanker in vergelijking met volwassen mannen. Schildklierkanker in de familie
- kan een risicofactor zijn, vooral bij medullaire schildklierkanker. Risico op het familiale type medullaire schildklierkanker wordt bepaald door een verandering in het RET-gen. Een bloedtest kan bepalen of andere familieleden de genvariant dragen. Een familie of persoonlijke geschiedenis van andere medische aandoeningen
- zoals struma (een vergrote schildklier) of dikke darmgroei kan het risico op schildklierkanker vergroten. Stralingsbehandeling
- voor andere kankers zoals lymfoom of voorafgaand aan een beenmergtransplantatie kan een rol spelen bij schildklierkanker. Radioactieve neerslag
- van nucleaire testen of ongelukken met kerncentrales is betrokken bij pediatrische schildklierkanker. Na de ramp van 1986 in Tsjernobyl ontwikkelden kinderen uit de omliggende gebieden pediatrische schildklierkanker met hogere snelheid dan vóór het ongeval. Pediatrische schildklierkanker: behandelingsopties
Zoals bij volwassenen, zal de exacte behandeling worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt. jonge patiënt. In het algemeen is een operatie noodzakelijk om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Afhankelijk van het type pediatrische schildklierkanker en of het lymfeklieren betreft, kunnen deze ook worden verwijderd.
Voor kinderen met gedifferentieerde pediatrische schildklierkanker is radioactief jodium de volgende stap na de operatie. Radioactief jodium vernietigt het resterende schildklierweefsel en kankercellen. De leeftijd, het gewicht en de grootte van de tumor bepalen hoe hoog een dosis radioactief jodium nodig is.
