Inhoudsopgave:
- Historisch gezien werden routine leverbeoordelingen uitgevoerd door middel van een biopsie, een invasieve procedure waarbij een monster van leverweefsel wordt verzameld chirurgisch en onderzocht op schade. Tegenwoordig, hoewel een biopsie nog steeds nodig kan zijn om een diagnose te bevestigen in bepaalde omstandigheden, gebruiken artsen gewoonlijk bloed om de leverenzymen te testen en niet-invasieve methoden te gebruiken om mogelijke leverbeschadiging te evalueren, inclusief het meten van leverstijfheid door elastografie, wat vaak als een veiliger wordt gebruikt alternatief voor biopsie.
- Als uw leverenzymtest of echografie duidt op leverbeschadiging, zal uw zorgteam u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist, zoals een hepatoloog of gastro-enteroloog. Volgens het American College of Gastroenterology is een gastro-enteroloog een arts die is opgeleid in het behandelen van ziekten van het maagdarmkanaal (waaronder de slokdarm, maag, dunne darm en colon en rectum), pancreas, galblaas en lever.
- Maar u en uw zorgteam moeten uw algehele gezondheid van dichtbij volgen om te controleren op complicaties die verband houden met het virus of de behandeling.
Meld je aan voor onze nieuwsbrief over spijsvertering
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven voor gezondheid.
Nieuwe medicamenteuze behandelingen hebben het gemakkelijker dan ooit gemaakt om hepatitis C te behandelen - en te genezen -. Bovendien hebben ze het medische proces voor veel mensen vereenvoudigd, waardoor het aantal artsen dat het virus kan behandelen, wordt uitgebreid. was dat bijna iedereen met hepatitis C een gastro-enteroloog, een leverspecialist of een arts met een besmettelijke ziekte zag omdat de behandeling veel gecompliceerder was, "zegt Michael M. Einstein, MD, gastro-enteroloog en de directeur hepatologie bij het Hartford Hospital in Connecticut. "Maar vandaag behandelen eerstelijnsartsen mensen met hepatitis C omdat nieuwe behandelingen heel eenvoudig zijn."
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention kan meer dan 90 procent van de mensen die de infectie hebben genezen worden met directe werkende antivirale middelen die gedurende 8 of 12 weken worden ingenomen.
"De artsen die een leidende rol spelen bij de verzorging van patiënten met hepatitis C, variëren per regio," voegt Jonathan M. Fenkel, een hepatoloog, toe en de directeur van het Hepatitis C-centrum in Jefferson University Hospital in Philadelphia. "Waar ik oefen, zijn het meestal hepatologen, maar een paar kilometer verderop, het kan infectieus zijn - ziektespecialisten of gastro-enterologen. Echt, de specialiteit van de arts doet er niet toe, zolang ze goed bekend zijn met en ervaring hebben met het behandelen van hepatitis C. "
Dr. Einstein zegt dat mensen die pas gediagnosticeerd zijn met hepatitis C, er zeker van moeten zijn dat ze in goede handen zijn als hun leidende arts een behandelplan ontwikkelt dat routinemonitoring omvat voor leverschade en regelmatig testen op andere infectieziekten gerelateerd aan het virus. De overgrote meerderheid van de nieuw gediagnosticeerde mensen zal na de eerste behandeling genezen worden van het virus, zegt Dr. Fenkel, hoewel het in een klein percentage van de gevallen kan terugkeren of terugvalt.
VAN ONZE SPONSOR
Beperkingen voor in aanmerking komen.
Historisch gezien werden routine leverbeoordelingen uitgevoerd door middel van een biopsie, een invasieve procedure waarbij een monster van leverweefsel wordt verzameld chirurgisch en onderzocht op schade. Tegenwoordig, hoewel een biopsie nog steeds nodig kan zijn om een diagnose te bevestigen in bepaalde omstandigheden, gebruiken artsen gewoonlijk bloed om de leverenzymen te testen en niet-invasieve methoden te gebruiken om mogelijke leverbeschadiging te evalueren, inclusief het meten van leverstijfheid door elastografie, wat vaak als een veiliger wordt gebruikt alternatief voor biopsie.
Tijdens een leverenzymtest zal het testlaboratorium een monster van uw bloed verzamelen en controleren op bepaalde leverenzymen, waaronder alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotranferase (AST), bilirubine en alkalische fosfatase ( ALP). Verhoogde niveaus van ALT, AST, bilirubine of ALP kunnen geavanceerde stadia van leverschade suggereren.
Een leverenzymtest kan ook het bloed controleren op albumine, een eiwit gemaakt door de lever en bilirubine, een stof die wordt aangemaakt als uw lichaam breekt rode bloedcellen af en wordt verwerkt via uw lever. Lage niveaus van albumine en andere eiwitten in het bloed in combinatie met verhoogde niveaus van bilirubine (wat een teken van geelzucht is) kunnen wijzen op leverschade.
Uw hepatitis C-arts kan ook willen dat u een echografie van de lever krijgt om te screenen op cirrose en leverkanker voordat u met een behandeling wordt gestart, volgens de American Liver Foundation.
Een gespecialiseerd hepatitis C-zorgteam zoeken
Als uw leverenzymtest of echografie duidt op leverbeschadiging, zal uw zorgteam u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist, zoals een hepatoloog of gastro-enteroloog. Volgens het American College of Gastroenterology is een gastro-enteroloog een arts die is opgeleid in het behandelen van ziekten van het maagdarmkanaal (waaronder de slokdarm, maag, dunne darm en colon en rectum), pancreas, galblaas en lever.
Een hepatoloog is een gastro-enteroloog die een gespecialiseerde opleiding heeft in aandoeningen van de lever, zoals hepatitis C. Deze specialist kan u helpen bij het opstellen van een behandelplan voor ernstigere aandoeningen waarbij uw lever betrokken is.
Als u hepatitis C heeft, volgens Einstein, u moet ook regelmatig worden gecontroleerd op hepatitis A, hepatitis B, HIV en andere aandoeningen die nauw verband houden met hepatitis C. Dit wordt meestal gedaan door middel van bloedonderzoek. Iedereen met een nieuwe diagnose hepatitis C moet worden gevaccineerd tegen hepatitis A en B.
Als uw bloedonderzoek echter aangeeft dat u al hepatitis A of B of HIV heeft - ook bekend als co-infectie - kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist op het gebied van infectieziekten. Terwijl een gastro-enteroloog hepatitis C kan behandelen in co-geïnfecteerden met zowel HIV als hepatitis A of B, kan een specialist in infectieziekten een behandelplan ontwikkelen om specifiek HIV aan te pakken, legt Einstein uit.
Tot slot kan uw zorgteam u doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidsprofessional als u een depressie of angst ervaart na uw hepatitis C-diagnose. Volgens Einstein was depressie een veelvoorkomende bijwerking van oudere hepatitis C-behandelingen, maar dat is niet het geval bij nieuwere behandelingen. Toch kan het leren dat je hepatitis C hebt gevoelens van verdriet en depressie veroorzaken, zegt het Department of Veterans Zaken. Als dat het geval is, praat dan met uw arts over de vraag of u een therapeut zou moeten zien, neem antidepressiva in of neem deel aan een steungroep.
Na een behandeling met hepatitis C: wat u in de toekomst kunt verwachten
Dankzij nieuwe behandelingen kunnen mensen met hepatitis C heeft een veel betere prognose. Bijvoorbeeld, merkt Einstein, nierfalen, een andere bijwerking geassocieerd met oudere hepatitis C-behandelingen, geen probleem met nieuwere medicijnen.
Maar u en uw zorgteam moeten uw algehele gezondheid van dichtbij volgen om te controleren op complicaties die verband houden met het virus of de behandeling.
"Hepatitis C is een infectie, maar het kan een leveraandoening veroorzaken", zegt Fenkel. "En zelfs nadat hepatitis C is genezen, heb je mogelijk een resterende leverziekte waarvoor een specialist nodig is om het te behandelen." Het goede nieuws is dat mensen met het virus in de meeste gevallen een normaal en gezond leven leiden na de behandeling.
"Toch," voegt Fenkel toe, "zoals bij elke mogelijk chronische aandoening, moet u uw gezondheid in het oog houden, en met name de gezondheid van uw lever."
