MAANDAG , 30 juli 2012 (HealthDay News) - Testen op HPV, het humaan papillomavirus gekoppeld aan baarmoederhalskanker, kan voorspellen welke vrouwen gedurende een decennium of langer kankervrij zullen blijven, blijkt uit een nieuwe studie.
een positieve HPV-test en een abnormaal resultaat op een traditionele uitstrijkje voorspeld welke vrouwen precancereuze laesies zouden krijgen binnen twee jaar na het testen, de HPV-test bleef voorspellen welke vrouwen 10 tot 18 jaar later een verhoogd risico liepen, zei onderzoek co-auteur Dr Attila Lorincz, hoogleraar moleculaire epidemiologie aan de Queen Mary University in Londen. "HPV DNA-testen detecteren meer cervicale precancers dan de Pap-test, en vrouwen die negatief zijn voor hoog-risico HPV-DNA hebben een betere bescherming tegen het risico van baarmoederhalskanker, "zei Lorincz.
De studie, die in de buurt keek 20.000 vrouwen die routinematige Pap-tests en HPV-testen ontvangen in Kaiser Permanente in Portland, Oregon, wordt gepubliceerd in het 30 juni-nummer van het
Journal of Clinical Oncology . Het onderzoek suggereert niet dat één test moet vervang de andere, benadrukte Lorincz, maar bevestigt het belang van beide screenings. De belangrijkste doelstellingen van de studie, zei hij, "waren om te zien hoeveel extra gevallen van precancer kunnen worden ontdekt door het extra gebruik van HPV DNA-testen in vergelijking met routine Pap testen."
De bevindingen, zei hij, ondersteunen onlangs herziene richtlijnen die suggereren dat HPV-testen, indien negatief, langere intervallen mogelijk kunnen maken tussen Pap-testen voor vrouwen ouder dan 30. De bevindingen suggereren ook dat een alternatieve strategie, met behulp van HPV-testen als eerste, goed zou kunnen werken, aldus de onderzoekers.
Volgens richtlijnen van de American Cancer Society is de voorkeurscreening voor gezonde vrouwen van 30 tot 65 jaar om de vijf jaar een uitstrijkje en HPV-test. Vrouwen onder de 30 zijn vaak geïnfecteerd met HPV, maar maken het spontaan op. Dat is de reden waarom de richtlijnen voor de rollen van HPV en Pap testen gecombineerd zijn voor vrouwen van 30 jaar en ouder.
Naarmate er meer onderzoek wordt gedaan, kunnen de richtlijnen veranderen, zei co-auteur van de studie Dr Andrew Glass, senior onderzoeker bij Kaiser Permanente Centrum voor gezondheidsonderzoek. "Het is waarschijnlijk dat HPV-testen steeds vaker voorkomen en in de toekomst routinematig Pap-testen kunnen vervangen", zei hij.
Zowel de Pap-test als de HPV-test worden gedaan op monsters van cellen uit de cervix. Het Pap detecteert celveranderingen in de baarmoederhals die kanker zouden kunnen worden als ze niet op de juiste wijze worden behandeld.
HPV-tests zoeken naar DNA of genetisch materiaal van het virus dat tot precancereuze veranderingen kan leiden.
In het onderzoek zijn vrouwen ouder dan 30 met een positieve HPV aan het begin hadden meer kans op een voorstadium of kanker tijdens de follow-up van 10 tot 18 jaar dan die met een abnormale Pap.
Vrouwen die positief testten voor de twee stammen van HPV het sterkst in verband met baarmoederhalskanker hadden de kans op voorstadia tijdens de follow-up groter dan die van HPV-negatieve vrouwen, ongeacht het oorspronkelijke resultaat van de uitstrijktest.
Een negatief HPV voorspelde sterker wie kankervrij zou blijven dan de Pap deed, de onderzoekers gevonden.
De onderzoekers keken ook naar het effect van verlenging van de screening interval van drie jaar tot vijf bij vrouwen boven de 30 die negatieve HPV en normale Pap-tests hadden. Hierdoor nam het risico op prekanker en kankers niet aanzienlijk toe.
Beide testen worden vaak gedekt door verzekeringsplannen, waarbij soms een eigen bijdrage nodig is. De typische kosten voor elke test zijn volgens Lorincz ongeveer $ 40 tot $ 70.
De studiebevinding bevestigt het feit dat u elk jaar bij gezonde vrouwen ouder dan 30 jaar geen uitstrijkje hoeft te maken, "zei Dr. Mark Wakabayashi, directeur van de divisie gynaecologische oncologie in de stad Hope, in Duarte, Californië.
Hij benadrukte echter het belang van het inchecken bij een arts. "Maar je moet met iemand praten die begrijpt wie
doet een jaarlijkse Pap nodig hebben, "zei hij." Deze [bevinding] is alleen van toepassing op gezonde vrouwen. "De bevindingen hebben niets te maken met of u het HPV-vaccin wel of niet hebt gekregen, zei Wakabayashi." Veel mensen denken als ze het vaccin hadden, hebben ze geen uitstrijkje nodig. Niet waar ", zei hij." Terwijl het HPV-vaccin bescherming tegen baarmoederhalskanker beoogt, zijn screeningen nog steeds van cruciaal belang. Studieleider Dr. Philip Castle, van de American Society for Clinical Pathology, doet consultantwerk voor Merck, dat een HPV-vaccin Lorincz is een consultant voor Qiagen, en bezit er Qiagen voor, waarmee HPV-tests worden uitgevoerd
