Zijn de ziekte van Parkinson en diabetes type 2 gekoppeld? Onderzoek suggereert dat een gemeenschappelijk diabetesgeneesmiddel kan helpen bij de behandeling van de neurodegeneratieve aandoening, maar onderzoekers zeggen niet dat dit betekent dat de twee direct verband houden. Voor de studie hebben onderzoekers het diabetesgeneesmiddel exenatide onderzocht en ze vonden dat de injecties de beweging van mensen met Parkinson hebben helpen verbeteren. Shutterstock

The Lancet

vond dat een algemeen diabetesgeneesmiddel de progressie van de ziekte van Parkinson zou kunnen beïnvloeden. "Alle huidige behandelingen die we voor de ziekte van Parkinson hebben, helpen de symptomen te beheersen, maar hebben geen invloed op de progressieve aard van de onderliggende ziekte, "verklaart een van de coauteurs van de studie, Dilan Athauda, ​​een bachelor in de geneeskunde en bachelor in de chirurgie, een klinische onderzoeker aan het University College London, en een lid van het Royal College of Physicians. Het onderzoeksteam ging op zoek naar exenatide, een injectie die type 2-diabetes behandelt door een gen te activeren dat helpt uw ​​lichaam insuline vrij te maken. Het vertraagt ​​ook hoe snel uw maag leegloopt na het eten, wat helpt bij een stabiele bloedglucose. Dierproeven suggereren dat dit medicijn ook hersencellen kan beschermen door deze dezelfde receptoren te activeren, waardoor het leren en het geheugen worden gestimuleerd. De huidige studie was een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie, die lange tijd als de gouden standaard werd beschouwd in medisch onderzoek. De helft van de proefpersonen onder de mensen kreeg placebo-injecties, terwijl de andere helft exenatide-injecties kreeg. (Noch de onderzoekers noch de patiënten wisten in welke groep ze zich bevonden.) Na ongeveer een jaar keken de onderzoekers naar de bewegingen van de deelnemers. "De placebogroep was geleidelijk gedaald, zoals verwacht, terwijl degenen die werden behandeld met exenatide enigszins waren verbeterd," zegt Dr. Athauda. Hij zegt dat vanwege de trage aard van Parkinson, een "lichte verbetering" klein is en misschien niet zo zinvol op korte termijn. "Echter, als dit voordeel jaar na jaar zou toenemen met een behandeling op langere termijn, dan zouden we mogelijk de loop van de ziekte hebben aangehouden, een belangrijke mijlpaal in de behandeling van Parkinson," zegt hij.

Dus wat is er aan de hand? "Net als bij type 2 diabetes, waarbij de cellen van de alvleesklier resistent worden tegen de werking van insuline, is er steeds meer bewijs dat neuronen in de hersenen ook 'insulineresistentie' kunnen ontwikkelen. Door die insulinesignaleringsroutes te herstellen met medicijnen zoals exenatide, kunnen we de overleving en functie van [hersencellen] verbeteren, "zegt Athauda.

Is er een link? Onderzoeksresultaten zijn gemengd. Een studie uit april 2007 in

Diabeteszorg

suggereerde dat mensen met diabetes type 2 een 85 procent grotere kans hadden om Parkinson te ontwikkelen in vergelijking met patiënten zonder diabetes. Maar een meta-analyse gepubliceerd in januari 2014 in

PLoS One

die meer dan 100.000 mensen bekeken, suggereerde dat diegenen met diabetes (de meeste mensen met diabetes hadden type 2 diabetes, maar niet alle), een verminderde risico op Parkinson.

Ten slotte vielen bevindingen van een studie uit januari 2017 in het tijdschrift Geneeskunde samen met die van de studie van 2007. Diegenen met diabetes hadden een 19 procent hoger risico op Parkinson dan diegenen zonder diabetes, vooral bij vrouwen, en mensen met hypertensie of hyperlipidemie. Wat te doen met de resultaten? "Eerdere literatuur heeft geen sterke associatie tussen type 2 diabetes en de ziekte van Parkinson ondersteund," zegt Andrew Siderowf, MD, de directeur van het Parkinson's Disease and Movement Disorders Center aan de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia. De Lancet

studie suggereert dat medicijnen kunnen worden gebruikt om een ​​tweede ziekte te behandelen. En, gezien het feit dat er geen therapieën zijn die de onderliggende oorzaak van Parkinson behandelen, is het onthullen van deze medicijnen - en het repliceren van deze bevindingen in experimenten op grotere schaal - belangrijk, zegt hij, en voegt eraan toe: "Het is zo zeldzaam om een ​​studie met positieve resultaten te zien. " Dat gezegd hebbende, merkt Dr. Siderowf op dat de Parkinson-expert een Parkinson-ziekte is die voortkomt uit een tekort aan de neurotransmitter dopamine. Toekomstige behandelingen die de grootste impact zullen hebben, zegt hij, zullen waarschijnlijk gericht zijn op het dopaminesysteem. Wat u kunt doen

Ongeacht of type 2-diabetes en Parkinson verwant zijn, kunt u twee stappen ondernemen om beide te voorkomen en te beheersen. ziekten, zegt Dr. Bega. Nr. 1: Oefening. Het is aangetoond dat lichaamsbeweging uw risico op Parkinson met maar liefst 34 procent verlaagt in vergelijking met een levensstijl van een couch potato, aldus een onderzoek dat in februari 2015 in Brain is gepubliceerd. Oefening kan ook de symptomen van Parkinson verbeteren. Uitzweten verbetert ook de bloedglucosecontrole en verlaagt de kans op het ontwikkelen van type 2 diabetes, volgens een verklaring gepubliceerd in december 2010 in

Diabetes Care

.

Bega beveelt een ontstekingsremmend dieet aan dat rijk is aan antioxidanten - rijk voedsel (fruit, groenten, peulvruchten). Hij suggereert een mediterraan dieet te volgen en rood vlees en eenvoudige koolhydraten te vermijden, voedsel dat ontstekingen kan veroorzaken. Een mediterraan dieet kan u ook helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en af ​​te vallen, waardoor de kans op diabetes afneemt. "Mijn aanbevelingen zijn niet gebaseerd op bewijs, maar het zijn suggesties die ik met vertrouwen aan de patiënten maak. Als we het mis hebben dat een gezonde levensstijl geen invloed heeft op de progressie van de ziekte van Parkinson, is het ergste dat je gezondheid hebt verbeterd, "zegt Bega.