Soms wordt een wervelkolomtap gebruikt ter ondersteuning van een klinische diagnose van MEVR. De bevindingen zullen MS niet bevestigen en uitsluiten en er zijn risico's voor een spinale tapprocedure. Welke diagnostische bevindingen worden gezocht die de risico's van een spinale kraantje rechtvaardigen en hoe kunnen de bevindingen de huidige behandeling met een door de FDA goedgekeurde MS-medicijn veranderen?
In veel, of zelfs de meeste gevallen, kan een diagnose van MS vastgesteld door de klinische presentatie (met andere woorden, de symptomen van de persoon) in combinatie met een MRI van de hersenen en het ruggenmerg. De meeste patiënten zullen symptomen hebben die kenmerkend zijn voor multiple sclerose en / of kenmerkende kenmerken van de MRI. In deze gevallen voegt een wervelvloeistofonderzoek zeer weinig nuttige informatie toe.
Er zijn echter ook gevallen waarin de symptomen niet-specifiek zijn en mogelijk ook aanwezig zijn in veel andere neurologische of medische aandoeningen, of de MRI is niet-specifiek specifiek, misschien met een klein aantal "witte vlekken" die niet voldoen aan criteria voor een diagnose van MS. In deze gevallen kunnen karakteristieke bevindingen (de aanwezigheid van oligoklonale banden of hoge IgG [immunoglobuline G, gamma-globuline] -synthese) op de wervelkolom de juiste diagnose opsporen.
In mijn praktijk vinden we dat een spinale aftakking geschikt voor diagnose bij ongeveer 10 procent van de patiënten, hoewel dit cijfer zal variëren van de ene arts tot de andere.
Een lumbale punctie (spinale aftapping) kan soms bevindingen opleveren die wijzen op een andere diagnose dan MS. Hoewel we de meerderheid van de MS-patiënten zo snel mogelijk na de diagnose willen behandelen, willen we niet iemand behandelen met injecteerbare medicijnen als MS niet de juiste diagnose is.
Meer informatie in het Everyday Health Multiple Sclerosis Centre.
