Inhoudsopgave:
- Het sluiten van de speciale kloof
- Virtuele consultatiediensten helpen daar verandering in brengen. Stel dat uw huisarts vermoedt dat een mol op uw wang huidkanker kan zijn. Een digitale momentopname kan worden doorgestuurd naar een consultatiedermatoloog om een second opinion te krijgen over wat de laesie is en hoe deze moet worden behandeld.
- De Neimans, die in San Francisco wonen, konden een afspraak maken binnen 20 minuten en, met behulp van een smartphonecamera, laat de dokter het oog van hun dochter zien. De diagnose was conjunctivitis en een recept voor antibiotische oogdruppels werd ingebeld in de lokale apotheek van het echtpaar. "Een paar dagen later kregen we een e-mail van de dokter met de vraag hoe het met haar ging", zegt Eric.
- Een andere belangrijke zorg is het waarborgen van de veiligheid van persoonlijke gezondheidsinformatie die elektronisch wordt gedeeld. Wergin benadrukt dat telegeneeskunde alleen mag worden uitgevoerd via beveiligde, gecodeerde portalen die voldoen aan de privacyregels van de federale Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPAA). Wergin wijst erop dat veel artsen zich afvragen of telegeneeskunde ooit in de plaats kan komen een voortdurende, arts-patiëntrelatie. In plaats van een vervanger voor de huisarts, ziet hij telegeneeskunde als een hulpmiddel voor het beter verzorgen van meer patiënten.
Meer van Dr. Gupta
De dokter zal u zien - in een paar weken
Video: wordt niet beter? Eastern Medicine kan helpen
Paging Dr. Gupta: haal het meeste uit doktersbezoeken
Telegeneeskunde wordt vaak de toekomst van de gezondheidszorg genoemd, maar de realiteit is dat het al gebeurt. Als je onlangs een röntgenfoto of MRI hebt laten maken, is de kans groot dat deze door een radioloog op een afgelegen plek is gelezen, zegt Jonathan Linkous, CEO van de American Telemedicine Association (ATA). "Als u neurofysiologische monitoring had tijdens de operatie, is er een kans van 90 procent dat dit op afstand is gedaan."
Afgeleid van het Griekse woord voor "in de verte", telegeneeskunde of telegezondheid, is het gebruik van technologie om patiënten op afstand te diagnosticeren en te behandelen. Hoewel het concept al tientallen jaren bestaat, is het gebruik van telegeneeskunde steeds gebruikelijker geworden in ziekenhuizen en artsenpraktijken.
Ongeveer 50 procent van de ziekenhuizen gebruikt telegeneeskunde nu op de een of andere manier, van consulten op afstand van noodafdelingen met specialisten tot het monitoren van de hartslag. en ritme of bloedsuikerspiegel voor een patiënt thuis. "Voeg teleradiologie toe [de elektronische overdracht van patiëntbeelden aan een radioloog op een andere locatie] … en het aantal springt naar 80 procent", zegt Linkous. De ATA schat dat 100.000 slachtoffers van een beroerte in 2014 op afstand zijn 'gezien' door een neuroloog.
Het sluiten van de speciale kloof
Telegeneeskunde komt met name ten goede aan plattelandsgemeenschappen, waar de toegang tot medische specialisten zeer beperkt kan zijn. In Arkansas bijvoorbeeld zijn 73 van de 75 provincies van de staat medisch onderontwikkeld.
Spreken op een nationaal forum over telegeneeskunde, Curtis Lowery, MD, voorzitter van de afdeling verloskunde en gynaecologie van de Universiteit van Arkansas voor Medische Wetenschappen (UAMS) , vertelde panelleden: "Ik denk niet dat waar je woont, moet bepalen of je leeft of sterft." Dankzij de inspanningen van Dr. Lowery bereiken telegeneeskundediensten van het UAMS-centrum voor Afstandsgezondheid nu 60 ziekenhuizen en gemeenschapsklinieken in rural Arkansas.
GERELATEERD: Heb ik echt een arts voor eerstelijnszorg nodig?
In Milford, Nebraska (2.000 inwoners), waar huisarts Robert L. Wergin, MD, praktijken kent, is er onvoldoende vraag om een specialiteit zoals psychiatrie. "Geestelijke gezondheidsproblemen zijn het meest uitdagend voor mij", zegt Dr. Wergin, die president is van de Amerikaanse Academie voor huisartsen. "Als het probleem groter is dan mijn expertise, moet ik de persoon vertellen om 60 mijl te rijden om een psychiater te bezoeken." Telepsychiatry, die virtuele thuistherapie kan bieden, heeft Milford nog niet bereikt. Maar telegeneeskunde wordt gebruikt voor de voortdurende medische opleiding van lokale zorgaanbieders, en Wergin zegt dat het verbinden met een Critical Access Hospital (CAH) op 15 mijl afstand wordt onderzocht.
Tweede meningen gemakkelijker gemaakt
Naarmate de vergrijzende bevolking groeit en landelijke bezorgdheid over de arts-patiëntratio's blijft bestaan, toegang tot gezondheidszorg is niet alleen een probleem op het platteland. In Reno, Nevada, bijvoorbeeld, schatten lokale rapporten dat er één arts is voor elke 450 inwoners en het krijgen van een afspraak met een specialist kan minstens twee maanden duren. Een recente studie wees uit dat de staat Florida in het komende decennium bijna 7.000 artsen zal zijn, met kankerbehandeling, algemene chirurgie en psychiatrie tot de grootste behoeftes.
Virtuele consultatiediensten helpen daar verandering in brengen. Stel dat uw huisarts vermoedt dat een mol op uw wang huidkanker kan zijn. Een digitale momentopname kan worden doorgestuurd naar een consultatiedermatoloog om een second opinion te krijgen over wat de laesie is en hoe deze moet worden behandeld.
Virtuele huisbezoeken
Mobiele apps zoals Doctor on Demand brengen een virtuele draai aan het huisbezoek door video-bezoeken aan te bieden bij artsen en psychologen op smartphones en tablets. Hoewel de vergoeding van een patiënt voor een videobezoek lager kan zijn dan de kosten van een persoonlijk consult, varieert de individuele verzekeringsdekking.
Toen Allie en Eric Neiman's 5-jarige dochter een ernstig geïrriteerd oog ontwikkelde, een videotoer voor haar regelen met een kinderarts bespaarde ze een nachtelijke reis naar de ER of een spoedeisend opvangcentrum met hun andere kind, een kind van 5 maanden oud.
De Neimans, die in San Francisco wonen, konden een afspraak maken binnen 20 minuten en, met behulp van een smartphonecamera, laat de dokter het oog van hun dochter zien. De diagnose was conjunctivitis en een recept voor antibiotische oogdruppels werd ingebeld in de lokale apotheek van het echtpaar. "Een paar dagen later kregen we een e-mail van de dokter met de vraag hoe het met haar ging", zegt Eric.
In veel staten is vereist dat artsen die telegeneeskunde rechtstreeks bij een patiënt beoefenen, een licentie hebben waar de patiënt verblijft. Maar de wetten per land blijven in beweging. Vijfendertig staten hadden vorige maand meer dan 100 telegeneeskundegerelateerde rekeningen op tafel, met betrekking tot alles, van licentiëring tot dekking.
Telemedicine-problemen
Sommige artsen geloven dat de grootste belemmering voor de wijdverspreide acceptatie van telegeneeskunde de vraag is wie er voor betaalt .
Veel particuliere verzekeraars en Medicaid vergoeden momenteel sommige kosten van telealthas. Medicare, waarvan Linkous zegt dat het een trage adoptant van telegeneeskunde is, gaat niet over monitoring op afstand, maar kan wel vergoeden voor videoconferenties als de patiënt zich in een landelijk gebied bevindt. Linkous adviseert patiënten contact op te nemen met verzekeraars voordat ze een telegeneeskundedienst overwegen.
Een andere belangrijke zorg is het waarborgen van de veiligheid van persoonlijke gezondheidsinformatie die elektronisch wordt gedeeld. Wergin benadrukt dat telegeneeskunde alleen mag worden uitgevoerd via beveiligde, gecodeerde portalen die voldoen aan de privacyregels van de federale Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPAA). Wergin wijst erop dat veel artsen zich afvragen of telegeneeskunde ooit in de plaats kan komen een voortdurende, arts-patiëntrelatie. In plaats van een vervanger voor de huisarts, ziet hij telegeneeskunde als een hulpmiddel voor het beter verzorgen van meer patiënten.
"Communicatietechnologie in de geneeskunde zal groeien," zegt Wergin. "Mijn hoop is dat telegeneeskunde zal worden gecoördineerd met een medisch centrum, en als de dingen niet goed gaan, heb je nog steeds een persoonlijke arts die je kunt bellen."
Virtuele huisbezoeken
Mobiele apps zoals Doctor on Demand brengen een virtuele draai aan het huisbezoek door video-bezoeken aan te bieden bij artsen en psychologen op smartphones en tablets. Hoewel de vergoeding van een patiënt voor een videobezoek lager kan zijn dan de kosten van een persoonlijk consult, varieert de individuele verzekeringsdekking.
Toen Allie en Eric Neiman's 5-jarige dochter een ernstig geïrriteerd oog ontwikkelde, een videotoer voor haar regelen met een kinderarts bespaarde ze een nachtelijke reis naar de ER of een spoedeisend opvangcentrum met hun andere kind, een kind van 5 maanden oud.
De Neimans, die in San Francisco wonen, konden een afspraak maken binnen 20 minuten en, met behulp van een smartphonecamera, laat de dokter het oog van hun dochter zien. De diagnose was conjunctivitis en een recept voor antibiotische oogdruppels werd ingebeld in de lokale apotheek van het echtpaar. "Een paar dagen later kregen we een e-mail van de dokter met de vraag hoe het met haar ging", zegt Eric.
In veel staten is vereist dat artsen die telegeneeskunde rechtstreeks bij een patiënt beoefenen, een licentie hebben waar de patiënt verblijft. Maar de wetten per land blijven in beweging. Vijfendertig staten hadden vorige maand meer dan 100 telegeneeskundegerelateerde rekeningen op tafel, met betrekking tot alles, van licentiëring tot dekking.
Telemedicine-problemen
Sommige artsen geloven dat de grootste belemmering voor de wijdverspreide acceptatie van telegeneeskunde de vraag is wie er voor betaalt .
Veel particuliere verzekeraars en Medicaid vergoeden momenteel sommige kosten van telealthas. Medicare, waarvan Linkous zegt dat het een trage adoptant van telegeneeskunde is, gaat niet over monitoring op afstand, maar kan wel vergoeden voor videoconferenties als de patiënt zich in een landelijk gebied bevindt. Linkous adviseert patiënten contact op te nemen met verzekeraars voordat ze een telegeneeskundedienst overwegen.
Een andere belangrijke zorg is het waarborgen van de veiligheid van persoonlijke gezondheidsinformatie die elektronisch wordt gedeeld. Wergin benadrukt dat telegeneeskunde alleen mag worden uitgevoerd via beveiligde, gecodeerde portalen die voldoen aan de privacyregels van de federale Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPAA). Wergin wijst erop dat veel artsen zich afvragen of telegeneeskunde ooit in de plaats kan komen een voortdurende, arts-patiëntrelatie. In plaats van een vervanger voor de huisarts, ziet hij telegeneeskunde als een hulpmiddel voor het beter verzorgen van meer patiënten.
"Communicatietechnologie in de geneeskunde zal groeien," zegt Wergin. "Mijn hoop is dat telegeneeskunde zal worden gecoördineerd met een medisch centrum, en als de dingen niet goed gaan, heb je nog steeds een persoonlijke arts die je kunt bellen."
