Biologica is de nieuwste en meest geavanceerde vorm van psoriasisbehandeling. Deze op eiwit gebaseerde medicijnen, gemaakt van levende cellen gekweekt in een laboratorium, zijn in staat om specifieke delen van het immuunsysteem te richten. Volgens M. Alan Menter, MD, hoofd van de afdeling dermatologie van het Baylor Universitair Medisch Centrum in Dallas en een klinische professor in de dermatologie aan de University of Texas Southwestern Medical School, worden biologische geneesmiddelen gebruikt om het immuunsysteem te moduleren of aan te passen.
Biologics for Psoriasis Treatment
Normaal voorgeschreven als u matige tot ernstige psoriasis heeft, interfereren biologische stoffen met een storing van het immuunsysteem die psoriasis veroorzaakt, wat een overproductie is van huidcellen en ontstekingen. Om zich te richten op specifieke delen van het immuunsysteem die geassocieerd zijn met psoriasis en gerelateerde gewrichtsschade (artritis psoriatica), blokkeren biologische middelen de abnormale activiteit van T-cellen die ziektes helpen bestrijden of bepaalde eiwitten, met name tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) of interleukinen 12 en 23 (IL-12 en IL-23) die het lichaam signaleren om ontstekingen te creëren. Ter vergelijking, systemische psoriasismedicijnen richten zich op het gehele immuunsysteem. Sommige biologische geneesmiddelen worden ingenomen door een injectie in het been, de buik of de arm, ongeveer zoals mensen met diabetes insuline injecteren. Anderen worden geïnfuseerd, wat inhoudt dat ze intraveneus worden toegediend. Junko Takeshita, MD, PhD, een klinische instructeur op de afdeling dermatologie van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, legt uit dat TNF-remmers eerst werden gekweekt, gevolgd door de creatie van IL-12/23-remmers die specifiek zijn ontworpen om het type ontsteking te beïnvloeden dat optreedt bij psoriasis.
Dr. Takeshita zegt dat maar heel weinig onderzoeken directe vergelijkingen hebben gemaakt van verschillende psoriasisbehandelingen, waaronder biologische geneesmiddelen versus andere psoriasis-therapieën. "Van de relatief weinig rechtstreekse klinische proeven die er zijn, is er echter enig bewijs dat biologische geneesmiddelen effectiever zijn dan traditionele geneesmiddelen," zegt ze.
Volgens Ronald Prussick, MD, een assistent klinisch professor in de dermatologie aan de George Washington University School of Medicine & Health Sciences in Washington, DC, de directeur van het Washington Dermatology Centre in Noord-Bethesda, Maryland, en een bestuurslid van de National Psoriasis Foundation, ongeveer 70 procent van de mensen met psoriasis ervaart 75 procent verbetering van hun symptomen met biologische behandeling, vergeleken met ongeveer 35 procent van de mensen die vergelijkbare resultaten van traditionele systemische medicatie ervaren.
De voor- en nadelen van biologische geneesmiddelen wegen
Als u matige tot ernstige psoriasis heeft die niet niet reageerde op traditionele therapie, of als u zowel psoriasis als psoriatische artritis heeft, vraag dan uw arts of biologische behandeling geschikt voor u is. Alvorens te beslissen, is het belangrijk om de voor- en nadelen te kennen:
Medicatie-interacties.
Biologische geneesmiddelen kunnen worden ingenomen in combinatie met andere psoriasisbehandelingen, zoals plaatselijke medicatie, fototherapie, pijnstillers, vitamines en supplementen. Het is echter van cruciaal belang dat u uw arts raadpleegt voordat u uw eigen therapieën combineert, omdat deze kunnen interageren met medicijnen die u neemt voor andere aandoeningen dan psoriasis.
- Kosten.
Volgens Dr. Prussick, hoewel biologische geneesmiddelen vaak erg duur zijn, de meeste verzekeringsmaatschappijen dekken het grootste deel van de kosten en mensen hoeven alleen de maandelijkse eigen bijdrage te betalen. Als biologische geneesmiddelen voor u onbetaalbaar zijn, zegt Prussick, kunt u mogelijk toegang krijgen tot de voorschriften via specifieke programma's die zijn gemaakt door de bedrijven die ze produceren. Testen. - Potentiële voordelen van behandeling met biologische producten zijn minder noodzaak voor bloedonderzoek dan met sommige andere psoriasisbehandelingen. Dosering en effectiviteit. Takeshita zegt dat doses minder vaak worden gegeven, en eenmaal geïnjecteerd of toegediend, kunnen biologische geneesmiddelen sneller werken dan sommige andere behandelingen voor psoriasis.
- Toediening. Een nadeel van biologische geneesmiddelen voor sommige mensen is een angst voor injecties of intraveneuze infusies, zegt Takeshita.
- Infecties. Als uw immuunsysteem is aangetast of u een actieve infectie heeft, is het waarschijnlijk dat u geen biologisch geneesmiddel kunt nemen. In sommige situaties kunnen biologische geneesmiddelen het risico op infectie verhogen. In het bijzonder moeten mensen die biologische geneesmiddelen nemen worden gescreend op tuberculose.
- Bijwerkingen. Voor degenen die wel beginnen met een biologische behandeling, zijn mogelijke bijwerkingen infecties van de luchtwegen, griepachtige symptomen en reacties op de injectieplaats. Biologics worden ook geassocieerd met een verhoogd risico op infectie en maligniteit. In zeldzame gevallen kunnen ernstige stoornissen van het zenuwstelsel zoals multiple sclerose, toevallen, oogzenuwontsteking en bloedaandoeningen optreden. Over het algemeen kunnen biologische geneesmiddelen een stap vooruit betekenen in de behandeling van psoriasis door meer mensen in staat te stellen de staat. Wat betreft het bepalen welk specifiek biologisch voor u geschikt is, zegt Prussick dat het is als het voorschrijven van een ander medicijn: "Artsen raken bekend met verschillende medicijnen en hoe effectief ze zijn, en vervolgens brengen ze de effectiviteit in balans met de veiligheid van elke persoon." uw arts om te bepalen of een biologisch medicijn een goede behandelingsoptie voor u is.
- Om meer te weten te komen over biologische geneesmiddelen en artsen te vinden die gespecialiseerd zijn in deze psoriasisbehandeling, stelt Prussick voor om naar de websites van de National Psoriasis Foundation en de American Academy te gaan van de dermatologie.
