woensdag, 23 januari 2013 (HealthDay News) - Verloskundigen en gynaecologen moeten vrouwen en tieners screenen op tekenen dat hun partner hun anticonceptie saboteert , dwingt hen om onbeschermde seks te hebben of anderszins proberen hun reproductieve keuzes te beheersen, zegt een vooraanstaande groep Amerikaanse artsen.
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) legt richtlijnen voor het detecteren van seksuele en reproductieve "dwang" - die het noemt een onderkende vorm van geweld tegen vrouwen - in het februarinummer van het tijdschrift Obstetrie & Gynaecologie .
"De meeste ob / gyns zijn waarschijnlijk niet bekend met seksuele en reproductieve dwang als een entiteit en waarschijnlijk niet doen vraag ernaar ", zei dr. Eve Espey, voorzitter van de ACOG-commissie voor gezondheidszorg voor vrouwen met een te laag aantal vrouwen. Het misbruik omvat het verbergen of vernietigen van de anticonceptiemethode van een vrouw naar keuze; porren gaten in een condoom of verwijderen tijdens seks; het dwingen van een vrouw om een zwangerschap tegen haar wil uit te voeren of te beëindigen door middel van geweld of bedreigingen; en opzettelijk haar blootstellen aan een seksueel overdraagbare aandoening.
Het is niet duidelijk hoe vaak dit soort misbruik voorkomt, zei Espey. Een studie van tieners over openbare hulp vond dat van degenen die zeiden dat ze het slachtoffer waren van huiselijk geweld, tweederde zei dat het sabotage voor geboortebeperking omvatte. "Het is moeilijk om de prevalentie van deze vorm van misbruik te bepalen, en het is duidelijk dat het meeste [huiselijke] geweld te weinig wordt gerapporteerd, 'zei Espey.
Uit een enquête van de regering van 2011 bleek dat een op de vier Amerikaanse vrouwen fysiek werd mishandeld door een partner.
"Gezien het feit dat [binnenlands] veel voorkomt geweld is, reproductieve dwang is waarschijnlijk niet ongebruikelijk, "zei Espey.
Rita Smith, uitvoerend directeur van de Nationale Coalitie tegen huiselijk geweld, roemde de beweging van de ACOG. Het aanmoedigen van artsen om vrouwen regelmatig over dergelijk misbruik te vragen, is 'een geweldige aanvulling op de behoeften van vrouwen in de gezondheidszorg', zei Smith.
'Chronische zorgkwesties kunnen worden vermeden en vrouwen kunnen de behoeften van hun familie en zichzelf veel beter beheren als ze hun reproductieve beslissingen worden niet belemmerd door een misbruiker, "zei Smith. De ACOG zei dat artsen vrouwen moeten vragen over potentiële reproductieve dwang wanneer ze screenen op huiselijk geweld in het algemeen - iets dat ob / gyns al weet te vragen, zei Espey .
Futures Without Violence, een non-profitorganisatie gevestigd in San Francisco, heeft wallet-sized 'veiligheidskaarten' ontwikkeld met informatie over reproductieve dwang die artsen aan vrouwen kunnen geven. Artsen kunnen die kaarten ook gebruiken als een startpunt om met hun patiënten te praten, zei Rebecca Levenson, een senior beleidsanalist bij Futures Without Violence. De term 'reproductieve dwang' werd enkele jaren geleden bedacht nadat onderzoekers het begonnen te herkennen als een verschillende vormen van geweld die sommige vrouwen lijden, onafhankelijk van andere vormen van misbruik, verklaarde Levenson.
Ze zei dat de ACOG op de 'cutting edge' staat bij het doen van zijn nieuwe aanbevelingen, en het is belangrijk voor ob / gyns om specifiek te vragen naar reproductieve dwang omdat ze vrouwen direct kunnen helpen. "Een spiraaltje met afgeknipte snaren zou bijvoorbeeld beschermen tegen zwangerschap, maar zou door de partner tijdens de geslachtsgemeenschap niet worden gevoeld," Espey uitgelegd. Spiraaltjes, of intra-uteriene apparaten, worden in de baarmoeder geïmplanteerd, waar ze kleine hoeveelheden koper of het progestageen hormoon afgeven om zwangerschap te voorkomen. Espey zei dat het koperen spiraaltje misschien de voorkeur verdient voor vrouwen die het slachtoffer zijn van huiselijk geweld, omdat ze meestal niet voorkomen dat een vrouw menstrueert en dat sommige misbruikers de periodes van hun partner in de gaten houden. Espey zei dat de afhaalmaaltijden voor vrouwen zijn dat ze het recht hebben om te beslissen of en wanneer ze kinderen krijgen en wat te doen met een ongeplande zwangerschap. "De meeste vrouwen betrekken hun partners bij deze beslissingen, maar in sommige gevallen is het onveilig om dit te doen, "zei Espey. "Als een vrouw voelt dat ze reproductieve dwang ervaart, is er hulp."
