Multiple sclerose (MS) is een ziekte van onbekenden - van de exacte oorzaak tot het exacte verloop ervan - maar magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een hulpmiddel dat u belangrijke informatie kan geven, inclusief de invloed van MS op uw hersenen en ruggenmerg. "MRI is zeer nuttig voor het diagnosticeren en beheren van MS", zegt Fred D. Lublin, MD, hoogleraar neurologie en directeur van het Center for Multiple Sclerosis bij Mount Sinai Ziekenhuis in New York City. Het is ongeveer tien keer meer voorspellend voor MS-activiteit dan MS-symptomen zelf. "
Hoe MRI diagnostiseert MS
MRI gebruikt magneten en een computer om het watergehalte in de lichaamsweefsels te meten. MS is een ziekte waarbij myeline, de bekleding van vetweefsel rondom je zenuwen, ontstoken en beschadigd raakt. Myeline stoot normaal water af, maar wanneer het beschadigd is, hoopt zich water op rond de beschadigde gebieden. Deze gebieden verschijnen als lichtpuntjes op een MRI. En afhankelijk van het specifieke type MRI-scan dat is uitgevoerd, kan het ook donkere plekken zichtbaar maken waar permanente schade is opgetreden.
Artsen beschouwen MRI echter als het startpunt voor het diagnosticeren van MS. "MRI is zeer gevoelig voor myelinewijzigingen, maar niet heel specifiek", zegt Karen S. Black, MD, universitair docent radiologie aan de Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine en hoofd van de neuroradiologie aan het North Shore University Hospital in Manhasset, NY "Er zijn veel dingen die heldere gebieden op een MRI kunnen veroorzaken, maar zonder meer informatie, het zijn gewoon niet-geïdentificeerde lichtpuntjes."
Bovendien heeft een klein percentage van de mensen MS-symptomen maar vertoont geen myeline veranderingen in de resultaten van hun MRI-scans. Anderen hebben MRI-resultaten die lijken op MS, maar dat is niet de reden waarom artsen vertrouwen op meer dan een MRI-scan om MS te diagnosticeren. Uw arts zal MS-symptomen, MRI-resultaten en een neurologisch onderzoek overwegen voordat u een diagnose stelt.
MRI gebruiken om MS te monitoren
Nadat u de diagnose MS heeft gekregen, kan MRI worden gebruikt om de voortgang van uw ziekte te volgen MRI wordt ook gebruikt om te beoordelen hoe goed uw MS-behandeling werkt voor u.
MS kan ontstekingen in de hersenen veroorzaken dat komt en gaat. Sommige typen MS zijn actiever dan andere, en MRI kan u een goed idee geven van hoe actief de ziekte is, zegt Dr. Lublin.
Een versterkende substantie genaamd gadolinium kan intraveneus worden toegediend vóór uw MRI-scan om uw arts te helpen bepalen hoe actief uw MS is. "Gadolinium is meestal een te groot molecuul om naar de hersenen over te gaan", zegt Dr. Black, "maar wanneer de ontsteking van MS actief is, komt gadolinium door en verlicht de beschadigde gebieden."
Hoe vaak een MRI-scan moet worden gemaakt gedaan hangt af van uw MS-symptomen. "Er zijn geen strikte regels, maar de meeste artsen zijn het erover eens dat een MRI-scan eenmaal per jaar ongeveer goed is", zegt Lublin.
Ook kunnen verschillende soorten MRI-scans worden gebruikt om in de loop van de tijd verschillende informatie te verkrijgen. "Een T1-gewogen MRI-scan is gevoelig voor de huidige ziekteactiviteit," zegt Black. "En een T2-gewogen MRI is beter in het identificeren van beschadigde gebieden."
Wat u uw arts moet vragen over MRI voor MS
MRI is een pijnloze procedure, maar kan tot 60 minuten duren. Als u nog geen MRI-scan hebt gehad, vraag dan aan uw arts wat u tijdens de test kunt verwachten. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:
Is MRI veilig voor mij?
- "Aangezien een MRI geen straling afgeeft, is de scan erg veilig", zegt Lublin. Is er een reden waarom ik niet kan hebben een MRI?
- "Er zijn twee redenen waarom MRI niet wordt aanbevolen," zegt Black. "Als u een pacemaker heeft of metalen klemmen hebt gebruikt om het bloeden in uw hersenen te stoppen, kunt u mogelijk geen MRI-scan maken." Vertel uw arts over elk metaal in uw lichaam. Gebruikt gadolinium veilig voor mij ?
- "Sommige mensen zijn mogelijk allergisch voor gadolinium, maar dit is zeldzaam", zegt Black. Het enige andere gevaar van het gebruik van gadolinium is als u nierfalen heeft. Laat uw arts weten of u ooit een nierziekte heeft gehad. Moet ik een open of gesloten MRI hebben?
- Sommige MRI's hebben een open ontwerp waarbij u tijdens de test lag, terwijl andere zijn gemaakt met ingesloten buizen. Als je claustrofobie hebt, verkies je misschien het open type, maar ze zijn niet helemaal hetzelfde. Het gesloten type heeft meestal een sterkere magneet. "Een gesloten MRI biedt iets betere beelden, dus als je de smallere ruimte kunt verdragen, is een gesloten MRI-scan beter", zegt Black. MRI is momenteel de beste tool voor het diagnosticeren en monitoren van MS. Het is ook zeer nuttig voor MS-onderzoek. MRI heeft artsen in staat gesteld om te zien en te begrijpen wat er tijdens MS gebeurt, en het is een veilige, effectieve manier om MS te helpen beheren.
