Het is moeilijk om precies een bewegend doelwit te snijden, zoals het hart. Een chirurg heeft geen ruimte voor fouten, en verbindt geënte bloedvaten met de aorta om de bloedstroom te herstellen en blokkades naar het hart te omzeilen. Dus wanneer een chirurg een coronaire bypassoperatie uitvoert bij iemand met een hartaandoening of een hartaanvalpatiënt, dan heeft hij een beetje hulp - van een hart-longmachine. Met deze machine kan het hart veilig worden gestopt voor een lange periode en worden afgekoeld; het doet het werk van het hart terwijl het hart "rust" tijdens de operatie.
Maar een andere bypass-operatietechniek kan complicaties minimaliseren en de operatie effectiever maken. Off-pump coronaire bypass-chirurgie, of zogenaamde bypass-operatie met beantwoorde hartslag, stelt de chirurg in staat om een bypass-operatie uit te voeren op een deel van het hart dat is geïmmobiliseerd, terwijl de rest van het hart nog steeds klopt.
Hoe overbodig Chirurgie Werkt
In de by-pump-bypass-operatie houdt een speciaal hulpmiddel een gedeelte van het hart stabiel zodat het veilig kan worden gebruikt. Gaffels zijn aangebracht op deze sectie. De tanden kunnen naar verschillende gebieden worden verplaatst als tijdens de operatie meerdere geblokkeerde bloedvaten moeten worden overbrugd.
Zodra de tanden uit dat deel van het hart zijn verwijderd, hervat het het werk en slaat het mee met de rest van het hart. Off-pump bypass-chirurgie vermindert het risico op complicaties die vaker voorkomen bij standaard bypass-operaties zoals:
- Longproblemen
- Schade aan de nieren
- Bloedstolsels
- Stroke
- Bloed bloedtransfusie
Bypasschirurgie buiten de pomp versus traditionele coronaire arterie Bypass-enting
Er zijn een aantal potentiële voordelen voor iemand die een bypass-operatie ondergaat met een off-pump-procedure, waaronder:
- Minder tijd in het ziekenhuis met een sneller, gemakkelijker herstel
- Verbeterde overlevingspercentages, vooral voor mensen met een verhoogd risico op complicaties
- Verbeterde hartfunctie na chirurgie
- Minder risico op complicaties van de nieren, lever en hartritme
Sommige van deze mogelijke voordelen zijn logisch in de theorie, onderzoek moet nog vaststellen dat off-pump-procedures echt veiliger of effectiever zijn dan de on-pump-procedure. Onderzoekers hebben verschillen in uitkomsten onderzocht bij patiënten met hartziekten die off-pump b hadden gehad ypassoperatie versus diegenen die traditionele coronaire bypasstransplantatie (CABG) hebben gehad. Eén studie met ongeveer 2200 patiënten zag geen verschil in resultaten binnen de eerste 30 dagen na bypass-chirurgie. Maar na één jaar hadden patiënten die de off-pump-procedure ondergingen meer complicaties dan degenen met CABG op de pomp.
Een andere studie onderzocht de invloed op cognitieve functie - geheugen en redeneervermogen - bij mensen die hadden ondergaan -pomp en by-pump-operatie op de pomp. Beroerte, geheugenverlies en vaag, langdurig 'fuzzy denken' worden soms gemeld na een bypass op de pomp en theoretisch gezien kan het feit dat u niet aan de pomp bent deze nadelige effecten vermijden. Maar deze studie vond geen significant verschil in beroerte of cognitieve functie tussen mensen die on-pump hadden ondergaan in vergelijking met off-pump bypass-chirurgie.
Goede kandidaten voor buiten-pomp bypass-chirurgie
Verschillende factoren kunnen helpen aangeven welke type bypass-operatie is het meest geschikt voor een bepaald individu. De beste kandidaten voor off-pump bypass-chirurgie zijn meestal degenen die een hoger risico op complicaties hebben als zij op de pomp zijn en die anders geen bypass-procedure zouden kunnen verdragen, zoals patiënten die:
ernstige vasculaire ziekte
- zijn ouder in leeftijd - 70 en hoger
- hebben een beroerte of TIA gehad - voorbijgaande ischemische aanval of ministoma
- Andere factoren die in overweging worden genomen bij het kiezen van de beste optie zijn onder andere: waar precies de blokkade wordt gevonden, andere chronische aandoeningen en of er andere operaties in het thoracale gebied zijn geweest die de anatomie van het gebied zouden hebben verstoord.
Degenen die geen goede kandidaat zijn voor off-pump procedures, zijn diegenen die:
zwakke harten hebben die mogelijk niet bestand zijn tegen het stabiliserend apparaat
- een sterk verminderde hartpompende functie hebben
- Een operatie nodig hebben met gebieden van het hart waarin het moeilijk zou zijn om de stabilisator te plaatsen
- Veel deskundigen zijn optimistisch dat off-pump bypass-chirurgie betere resultaten oplevert voor patiënten met hartziekten en zorgen voor een veiligere ervaring voor patiënten die een bypass-operatie nodig hebben. Voorlopig vindt onderzoek geen bewijs dat dat altijd zo is, maar het doel is altijd om nieuwere en betere ontwikkelingen te vinden die bypass-operaties veiliger en effectiever kunnen maken.
Kom meer te weten in het Health Health Center Everyday Health.
