Moet een persoon met een hoog risico op longkanker agressief zijn bij het ondergaan van testen die verder gaan dan de X-stralen voor longkanker? Mijn dokters lijken geen flauw idee te hebben. Als iemand niet al de symptomen heeft (die onduidelijk lijken), zullen artsen niet testen (of is het een verzekeringsprobleem?) Voor longkanker.
Anders dan borst- en darmkanker is er op dit moment geen enkel bewijs dat " agressieve screening op longkanker vermindert het risico om te overlijden aan deze ziekte. We weten dat screening meer en kleinere kankers kan detecteren, maar helaas vertaalt dit zich niet in minder sterfgevallen door de ziekte.
Dit is een concept dat veel mensen moeilijk te begrijpen vinden. Longkanker is een ziekte met een grote variabiliteit van persoon tot persoon in termen van hoe snel het groeit en verspreidt, en we weten uit eerdere screeningsstudies dat veel longkankers agressief genoeg zijn dat zelfs krachtige screening niet kan voorkomen dat een patiënt sterft.
Aan de andere kant, de meer traaggroeiende (aangeduid als "indolente") vormen van de ziekte die detecteerbaar zijn met screening in een "geneesbaar stadium", hebben in de eerste plaats nooit fataal kunnen zijn.
Men moet ook herinneren eraan dat screening risico's met zich meebrengt op zowel het individuele niveau (de mogelijkheid van een zware operatie voor goedaardige aandoeningen) als het maatschappelijke niveau (de kosten van screening). Zelfs de aanbevelingen voor borstkankeronderzoek werden pas gepubliceerd na een controversieel debat over de kosten en de leeftijd waarop de screening zou moeten beginnen. Om de risico's in verband met screening te compenseren, moeten we aantonen dat de kans op overlijden aan longkanker is verminderd bij deelname aan een screeningsprogramma en tot op heden heeft geen van de grote onderzoeken die ontworpen zijn om deze vraag te beantwoorden enig bewijs opgeleverd dat is het geval.
We hopen deze verandering te zien met de resultaten van een grote studie die binnen de komende twee jaar moet worden afgerond, maar tot die tijd is er geen bewijs om een systematisch programma voor screening op longkanker te ondersteunen. .
