De praktijk van besnijdenis, de procedure waarbij de voorhuid van de penis van een mannelijke pasgeborene wordt verwijderd, is al tientallen jaren in de Verenigde Staten aanleiding tot controverses. Meest recent sloeg een Californische rechter uit de stadsstembiljetten het voorstel om besnijdenis van jongens in San Francisco te verbieden, met de mededeling dat dit inbreuk zou maken op religieuze vrijheid. De voorgestelde maatregelen zouden het illegaal hebben gemaakt om "de voorhuid, testikels of penis" van jongens jonger dan 18 jaar geheel of gedeeltelijk te besnijden, te snijden of te verminken. Daders - ongeacht hun religie - zouden een boete van maximaal $ 1.000 of maximaal een jaar gevangenisstraf. <1 In 1 heeft de American Academy of Pediatrics een belangrijke beleidsverklaring uitgegeven die aanbevelingen doet tegen de routinematige besnijdenis van jongens. Een nieuwe aanbeveling van mei 2011 verzacht echter het standpunt van de groep en adviseert ouders om hun pediatrician te raadplegen en hun religieuze en culturele tradities te overwegen bij het nemen van een beslissing over circumcision surgery.
"Ze zijn nu neutraal over dit onderwerp," zegt Marjorie Milici, MD, een kinderarts bij Baylor Pediatric Center in Dallas. "Ze slingeren de slinger om de paar jaar heen en weer."
Dr. Milici zegt dat ze een aanzienlijke afname in routinebesnijdenissen heeft gezien sinds ze 18 jaar geleden geneeskunde begon te beoefenen. "Toen ik voor het eerst ging oefenen, kreeg bijna iedereen het voor elkaar", zegt ze. "Nu is het 50-50." Besmettingscirurgie: voordelen en risico's Onderzoek heeft aangetoond dat besnijdenischirurgie enkele gezondheidsvoordelen kan bieden. Jongens met een besnijdenis penis hebben minder kans op infecties van de urinewegen en peniskanker, en ze hebben ook een verminderd risico op het verkrijgen van de syfilis en HIV-infectie door seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze aandoeningen kunnen vaker voorkomen bij onbesneden mannen vanwege de extra inspanning die is nodig om de voorhuid schoon te houden. Sommige voorstanders van voorbesnijdenis beweren ook dat de procedure verlies van gevoeligheid in de penis veroorzaakt, waardoor de seksuele bevrediging afneemt. Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat besnijdenis weinig effect heeft op de gevoeligheid. En hoewel sommige mensen besnijdenis associëren met erectiestoornissen, is er weinig bewijs om dat te onderbouwen, zegt Milici. "Waren die mannen hoe dan ook een erectiestoornis aan het krijgen, ongeacht de besnijdenis?", Vraagt ze. "Er is geen verband dat ik ken."
Traditie kan ook een rol spelen in de beslissing om te besnijden. Sommige mensen, zoals zij die het Jodendom beoefenen, kiezen om religieuze redenen om besnijdenis. Weer anderen willen dat hun zonen de procedure hebben zodat ze op andere mannen in hun familie kunnen lijken. "Het kan een soort van rite de passage zijn," zegt Milici. Besnijdenis voor circumcisie Medische aandoeningen kunnen besnijdenis afraden. Ouders moeten de pen van hun pasgeboren zoon zorgvuldig na de geboorte bekijken om te controleren op hypospadie, een zeldzame aandoening waarbij de urethrale opening zich aan de onderkant van de penis bevindt. Artsen zullen de afwijking meestal opmerken, maar het wordt af en toe gemist. Jongens die de aandoening hebben, mogen niet besneden worden. "Een uroloog heeft die voorhuid nodig om de urethra te verlengen en op de juiste plaats te plaatsen", zegt Milici. Besnijdenis is ook af te raden voor jongens met epispadias, een nog zeldzamere aandoening waarbij de urethra zich opent op de top van de penis. Jongens met hypospadie en epispadias zien er vaak uit alsof ze "van nature besneden zijn", zonder voorhuid. Als ouders dit in hun zoon opmerken, moeten ze hun kinderarts vragen om een grondig onderzoek voordat de besnijdenis wordt toegestaan. Als het gaat om besnijdenis, moeten ouders de beslissing voor zichzelf nemen, zegt Milici, maar ze adviseert het niet als een medisch middel. noodzakelijke procedure.
